Hipotermija proti hipertermiji
Hipotermija in hipertermija sta stanja, povezana s preobremenjenimi telesnimi mehanizmi. Ko temperatura jedra telesa pade pod najnižjo temperaturo, potrebno za vzdrževanje osnovnih presnovnih funkcij, se imenuje hipotermija in ko telo pridobi več toplote, kot je izgubi, se imenuje hipertermija. Ta članek bo govoril o hipertermiji in hipotermiji ter o razlikah med njima in podrobno izpostavil njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in tudi potek zdravljenja, ki ga potrebujeta.
Kaj je hipotermija?
Hipotermija je stanje, pri katerem temperatura jedra telesa pade pod minimalno temperaturo, potrebno za vzdrževanje osnovnih presnovnih funkcij telesa. Najnižja telesna temperatura se šteje za 35 stopinj Celzija. Čeprav je telesna temperatura strogo regulirana z različnimi mehanizmi, ko telo pride v stik z ekstremnim mrazom, ti običajni mehanizmi za ustvarjanje toplote ne morejo dohajati izgube toplote in tako povzročijo hipotermijo. Poznamo štiri stopnje hipotermije: blaga podhladitev (telesna temperatura 32-35 stopinj Celzija), zmerna podhladitev (telesna temperatura 28-32 stopinj Celzija), huda podhladitev (telesna temperatura 20-28 stopinj Celzija) in globoka podhladitev (telesna temperatura nižja od 20 stopinj Celzija).
Blaga hipotermija sproži vse mehanizme, ki ustvarjajo toploto za uravnavanje telesne temperature. Zato se telo na hipotermijo odzove z drgetanjem, visokim krvnim tlakom, hitrim srčnim utripom, hitrim dihanjem in zoženjem perifernih krvnih žil za ustvarjanje/ohranjanje toplote. Raven glukoze v krvi se poveča, ker jetra sproščajo glukozo, izločanje inzulina pa upade, vstop glukoze v celice pa se zmanjša. Pri alkoholikih se raven krvnega sladkorja ponavadi zniža.
Močno drgetanje, blaga zmedenost, počasni gibi in modrikasto obarvanje obrobja so simptomi zmerne hipotermije. Pri hudi podhladitvi se srčni utrip in krvni tlak močno znižata. Pojavi se amnezija, počasen govor. Okvara organov vodi v smrt. Paradoksalno slačenje je pojav, ko se bolniki s hipotermijo slečejo zaradi zmedenosti. Obstaja tudi vedenje, imenovano kopanje terminalov, kjer se prizadeti ponavadi skrijejo v zaprtem prostoru.
Preprečevanje hipotermije vključuje primerno oblačenje in opustitev alkohola. Ogrevanje je priporočena metoda zdravljenja hipotermije. Pasivno zunanje ogrevanje vključuje suha topla oblačila in premik v toplo okolje. To uporablja običajne mehanizme ponovnega segrevanja telesa. Aktivno zunanje ogrevanje vključuje vroč zrak in druge naprave za ustvarjanje toplote. Aktivno notranje ogrevanje vključuje segrete intravenske tekočine, izpiranje telesnih votlin s toplo fiziološko raztopino.
Kaj je hipertermija?
Hipertermija se razvije, ker telo pridobi več toplote, kot jo izgubi. Telesna toplota je strogo regulirana. Možgani imajo določeno temperaturo, ki jo uporabijo kot osnovo pri uravnavanju temperature. Pri hipertermiji nastavljena točka ostane nespremenjena, pri vročini pa se spremeni. Suha, topla koža, slabost, bruhanje, glavobol in čezmerno znojenje so simptomi hipertermije. Pogosti vzroki za hipertermijo so vročinski udar, zdravila in zaščitna oprema. Do vročinskega udara pride, ker so telesni mehanizmi izgube toplote preobremenjeni s presnovnim nastajanjem toplote in visoko temperaturo okolja. Mnogi antipsihotiki, selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina, zaviralci monoaminooksidaze, triciklični antidepresivi, amfetamini, kokain, halotan, sukcinilholin in antiholinergična zdravila lahko povzročijo hipertermijo. Zdravila za zniževanje vročine, kot so paracetamol, NSAID, ne znižajo telesne temperature pri hipertermiji. Če se, je mogoče izključiti hipertermijo. Nizkocenovni ukrepi, kot so lahko oblačenje, mokra oblačila, ohranjanje mokrih zaradi znoja, ventilatorji, klimatske naprave, so zelo učinkoviti pri preprečevanju hipertermije. Odstraniti je treba osnovni vzrok za hipertermijo. Hipertermija, povzročena z zdravilom, kaže na potrebo po takojšnjem prenehanju jemanja škodljivega zdravila. Študije so pokazale, da imajo zdravila za zniževanje vročine pomembno vlogo pri zdravljenju hipertermije. Pasivno hlajenje vključuje počitek v senci, hladnem prostoru in odstranjevanje oblačil. Aktivno hlajenje vključuje pitje hladne vode, klimatsko napravo in ventilator.
Kakšna je razlika med hipotermijo in hipertermijo?
• Obe stanji sta posledica preobremenjenosti telesnih mehanizmov.
• Hipotermija je padec telesne temperature, hipertermija pa dvig.
• Hipotermija sproži mehanizme za ohranjanje toplote, medtem ko hipertermija sproži izgubo toplote.
• Ogrevanje zdravi hipotermijo, ohlajanje pa hipertermijo.
