Razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo

2024 Avtor: Alex Aldridge | [email protected]. Nazadnje spremenjeno: 2023-12-17 13:49

Ključna razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo je, da je pri ishemičnem kolitisu ishemično debelo črevo, pri mezenterični ishemiji pa ishemična stena tankega črevesa.

Pomanjkanje krvne oskrbe tkiv povzroča ishemijo. Zato je očitno, da sta tako ishemični kolitis kot mezenterična ishemija stanji zaradi neustrezne oskrbe s krvjo.

Kaj je ishemični kolitis?

Zgornja mezenterična arterija in spodnja mezenterična arterija sta dve glavni arteriji, odgovorni za oskrbo debelega črevesa s krvjo. Okluzija ene ali obeh teh arterij povzroči ishemijo tkiv debelega črevesa. Manifestacija tega je nenaden pojav hude bolečine v trebuhu z obilno rektalno krvavitvijo. Območje vranične fleksure je zaradi svoje lokacije najbolj ranljiva regija, ki jo prizadene to stanje. Lokacija je razvodno območje zaradi načina, na katerega se razvija oskrba debelega črevesa s krvjo.

Slika 01: Mikrografija ishemičnega kolitisa z veliko povečavo.

Trebuh je običajno občutljiv in rentgenski posnetek trebuha bo pokazal značilen videz palca v vranični fleksuri.

Kaj je mezenterična ishemija?

Mezenterična ishemija je posledica nezadostne prekrvavitve stene tankega črevesa. Nekateri znaki tega stanja so bolečine v trebuhu, ki se pojavijo približno dve uri po jedi, izguba teže, občasno krvavo blato, spremembe v odvajanju blata, slabost in bruhanje. Doppler USS, CT abdomna občasno s CT angiografijo in mezenterični angiogram pomagajo potrditi klinični sum.

Kakšna je razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo?

Ishemični kolitis in mezenterična ishemija
Neustrezna prekrvavitev debelega črevesa povzroči ishemični kolitis.	Mezenterična ishemija je posledica neustrezne prekrvavitve stene tankega črevesa.
Ischemia
Debelo črevo postane ishemično.	Stena tankega črevesa postane ishemija.
Vzroki
Zdravila, kot so peroralne kontracepcijske tablete in nikorandil trombofilija Mali in srednji vaskulitis	Ateroskleroza Trombembolija travma Različne oblike vaskulitisa malih in srednjih žil Hipovolemična stanja, kot je srčni zastoj, septični šok itd. Uporaba zdravil, kot so vazopresorji in ergotamini
Klinične značilnosti
Nenaden pojav hude bolečine v trebuhu z obilno rektalno krvavitvijo. Trebuh je običajno občutljiv	Bolečina v trebuhu, ki se pojavi približno 2 uri po jedi Hujšanje Včasih krvavo blato Spremembe v črevesnih navadah slabost bruhanje
Upravljanje
Simptomatsko zdravljenje je temelj pri zdravljenju bolnika s tem stanjem. Pri bolnikih, ki se še naprej slabšajo, je potreben takojšen kirurški poseg, da se popravi prekrvavitev ishemičnih tkiv.	Spremembe življenjskega sloga pomagajo pri izboljšanju simptomov, kadar je ishemija posledica ateroskleroze ali trombembolije. Farmakološki poseg je potreben v naprednejših primerih za preprečitev okluzije mezenteričnih žil. Antikoagulanti so zdravila izbire, predpisana v takem primeru. Angioplastika z ali brez stentiranja, obvod mezenterične arterije in mezenterična endarterektomija so kirurške možnosti, ki so na voljo pri zdravljenju.

Povzetek – Ishemični kolitis proti mezenterični ishemiji

Glavna razlika med ishemičnim kolitisom in mezenterično ishemijo je, da je pri ishemičnem kolitisu prekrvavitev debelega črevesa zmanjšana, pri mezenterični ishemiji pa je zmanjšana prekrvavitev sten tankega črevesa. Zato sta oba stanja posledica ogrožene oskrbe s krvjo.