Ključna razlika med TMJ in trigeminalno nevralgijo je, da je pri TMJ bolečina v temporomandibularnem sklepu, medtem ko se bolečina pri trigeminalni nevralgiji pojavi znotraj celotne distribucije trigeminalnega živca.
Bolečina v obrazu je zaskrbljujoče stanje za večino bolnikov. TMJ in nevralgija trigeminusa sta dva najpogostejša vzroka obrazne bolečine. Trigeminalna nevralgija je stanje, ki ga povzroči kompresija trigeminalnega živca na peripontinu, kar povzroči obrazno bolečino v območju porazdelitve trigeminalnega živca.
Kaj je TMJ?
Stanja, kot so gigantocelični arteritis, nepravilnosti ugriza in škrtanje z zobmi, so običajni vzrok za bolečine v TMJ ali temporomandibularnem sklepu. Škripanje z zobmi je pogosto pri bolnikih s psihiatričnimi motnjami ali anksioznimi motnjami. Bolečina je lahko le v enem sklepu ali pa vključuje oba.
Slika 01: Trigeminalni živec
Upravljanje
Zobna korekcija nepravilnosti je običajno zdravljenje za obvladovanje bolečine, čeprav se ni izkazalo za učinkovito. Zdravstveni delavci lahko predpišejo tudi triciklične antidepresive, kadar ni očitnih zobnih malformacij ali nepravilnosti.
Kaj je trigeminalna nevralgija?
Utesnitev trigeminalnega živca v predelu peripontina, običajno z razširjeno žilno zanko, povzroči obrazno bolečino v območju porazdelitve trigeminalnega živca. Mladi bolniki s trigeminalno nevralgijo, multiplo sklerozo ali cerebelopontinskim kotom se soočajo s tveganjem za tumorje.
Klinične značilnosti
- Epizode bolečine, podobne električnemu šoku ali nožu, v razdelitvi trigeminalnega živca. Bolečina se običajno začne v predelu mandibule in traja nekaj sekund; nato se postopoma umiri, vendar se obnovi šele po ognjevzdržnem obdobju spremenljivega trajanja.
- Dejanja, kot sta umivanje in britje, lahko povzročijo bolečino.
Upravljanje
Carbamazepine je običajno zdravilo za lajšanje bolečin. Lamotrigin in gabapentin sta drugi možnosti. Če zdravila ne povzročijo remisije, je indikacija za kirurške posege za lajšanje kompresije trigeminalnega živca. Nedavni napredek tehnologije bioinženiringa je utrl pot mikrovaskularni dekompresiji pritiska na živec.
Kakšne so podobnosti med TMJ in trigeminalno nevralgijo?
Oba sta stanja, ki povzročata bolečine v obrazu
Kakšna je razlika med TMJ in trigeminalno nevralgijo?
TMJ proti trigeminalni nevralgiji |
|
| Vzroki za bolečine v temporomandibularnem sklepu so običajno stanja, kot so gigantocelični arteritis, nepravilnosti ugriza in škrtanje z zobmi. | Vzrok trigeminalne nevralgije je utesnitev trigeminalnega živca v predelu peripontina, kar povzroči obrazno bolečino v območju distribucije trigeminalnega živca. |
| Bolečina | |
| Bolečina je prisotna samo v temporomandibularnem sklepu. | Bolečina je običajno prisotna v celotni distribuciji trigeminalnega živca. |
| Klinične značilnosti | |
| Prisotna je boleča bolečina v temporomandibularnem sklepu enostransko ali obojestransko. Gibanje sklepov to bolečino poslabša. |
|
| Vodenje in zdravljenje | |
|
|
Povzetek – TMJ proti trigeminalni nevralgiji
TMJ in trigeminalna nevralgija sta verjetno dva najpogostejša vzroka obrazne bolečine. Ključna razlika med TMJ in trigeminalno nevralgijo je v tem, da je pri TMJ bolečina samo v temporomandibularnem sklepu, medtem ko se pri drugem stanju bolečina širi po distribuciji trigeminalnega živca.
