Ključna razlika med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom je v njihovem izvoru. Drobnocelični pljučni rak je vrsta pljučnega raka, ki izhaja iz nevroendokrinih celic, medtem ko nedrobnocelični pljučni rak nastane zaradi različnih razlogov in ima tri glavne sorte glede na izvor; ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in velikocelični karcinom. Karcinomi so medicinski izraz za resen invazivni rak epitelijskega izvora.
Pljučni rak je ena najpogostejših malignih bolezni z visoko stopnjo incidence in povzroči na milijone smrti letno po vsem svetu. Kajenje je opredeljeno kot glavni dejavnik tveganja za pljučnega raka, vendar ni edini dejavnik, ki prispeva. Te vrste raka lahko razdelimo v dve široki kategoriji, kot sta drobnocelični rak in nedrobnocelični rak. Drobnocelični rak nastane iz nevroendokrinih celic in je zato povezan z različnimi paraneoplastičnimi sindromi. Nedrobnocelični raki imajo tri glavne podtipe; ploščatocelični rak, adenokarcinom in velikocelični rak. Ploščatocelični rak in adenokarcinom izvirajo iz epitelijskih celic oziroma žleznega tkiva, vendar izvora velikoceličnih rakov ni mogoče ugotoviti, ker so slabo diferencirani.
Kaj je drobnocelični pljučni rak?
Drobnocelični karcinomi so vrsta pljučnega raka, ki izhaja iz nevroendokrinih celic. Običajno se pojavijo v osrednjih predelih pljuč in so povezani z zgodnjimi metastazami.
Ker izhajajo iz nevroendokrinih celic, izločajo različne hormone.
Kaj je nedrobnocelični pljučni rak?
Obstajajo tri glavne vrste nedrobnoceličnega karcinoma, kot so ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in velikocelični karcinom.
Ploščatocelični rak
Ploščatocelični rak nastane iz epitelijskih celic in je povezan s proizvodnjo keratina. Tumor lahko kavitira in pogosto povzroči obstrukcijo dihalnih poti skupaj s postobstruktivnimi okužbami.
Adenokarcinomi
Adenokarcinomi nastanejo iz žleznih celic, ki izločajo sluz. To so najpogostejše vrste pljučnega raka pri nekadilcih. Običajno se razvijejo v perifernih predelih pljuč.
Slika 01: Nedrobnocelični rak
Velikocelični karcinom
Velikocelični karcinomi so pogosto slabo diferencirani in metastazirajo v zgodnji fazi.
Kakšne so podobnosti med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom?
Etiološki dejavniki – vse vrste pljučnega raka imajo skupne etiološke dejavnike, ki vključujejo naslednje,
- Kajenje
- Izpostavljenost sevanju
- Azbest
- Aromatski ogljikovodiki
- Izpostavljenost kemikalijam, kot je arzen
Dejavniki gostitelja – kot so imunska pomanjkljivost in kronične pljučne bolezni, so prav tako opredeljeni kot dejavniki tveganja za oba pljučna raka.
Klinične značilnosti – čeprav obstajajo različne vrste pljučnega raka, imajo vsi podobno klinično sliko,
- Simptomi zaradi lokalnega širjenja - kašelj, dispneja, hemoptiza, bolečine v prsih, hripavost glasu, ponavljajoče se okužbe v prsih, plevralni izlivi
- Simptomi zaradi metastatskega širjenja - generaliziran pruritus, zlatenica, manifestacije krvavitve, nepopravljive bolečine v hrbtu, nedavni napadi, zgodnji jutranji glavobol.
Preiskave – niz spodnjih preiskav se izvaja za diagnozo pljučnega raka,
- rentgen prsnega koša
- CT
- MRI
- PET
- Bronhoskopija
- Endobronhialni USS
Obvladovanje pljučnega raka – v zgodnjih fazah pljučnega raka operacija ostaja najučinkovitejša kurativna terapija. Radioterapija se je prav tako izkazala za učinkovito pri zdravljenju zgodnjega stadija pljučnega raka. Paliativna oskrba pride v poštev pri napredovalih malignih obolenjih ali kadar bolnik ni primeren za operacijo.
Kakšna je razlika med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom?
Drobnocelični karcinomi so vrsta pljučnega raka, ki izhaja iz nevroendokrinih celic. Po drugi strani pa obstajajo tri glavne vrste nedrobnoceličnih karcinomov glede na njihov izvor; in sicer ploščatocelični karcinom, adenokarcinom in velikocelični karcinom. Nastanejo zaradi različnih razlogov. To je ključna razlika med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom.
Poleg tega je druga razlika med drobnoceličnim in nedrobnoceličnim pljučnim rakom ta, da so drobnocelični karcinomi običajno povezani s paraneoplastičnimi manifestacijami. Nasprotno pa je redko, da imajo nedrobnocelični karcinomi paraneoplastične manifestacije.
Povzetek – drobnocelični proti nedrobnoceličnemu pljučnemu raku
Obstajata dve glavni skupini pljučnih rakov, kot so drobnocelični karcinomi in velikocelični karcinomi. Obstajajo trije podtipi nedrobnoceličnega raka, kot so ploščatocelični rak, adenokarcinom in velikocelični karcinom. Drobnocelični karcinomi nastanejo iz nevroendokrinih celic. Ploščatocelični karcinomi in adenokarcinomi izvirajo iz epitelijskih celic oziroma žleznih tkiv, vendar izvora velikoceličnih rakov ni mogoče ugotoviti, ker so slabo diferencirani. To je glavna razlika med tema skupinama pljučnih rakov.
