Hiperlipidemija proti hiperholesterolemiji
Mnogi mislijo, da sta hiperholesterolemija in hiperlipidemija sinonima. Ampak niso. Hiperholesterolemijo lahko obravnavamo kot vrsto hiperlipidemije. Ta članek bo podrobno obravnaval hiperholesterolemijo in hiperlipidemijo ter razlike med njima.
Hrana, ki jo jemo, vsebuje ogljikove hidrate, lipide, beljakovine in minerale. Gastrointestinalni sistem te spojine razgradi do molekul, ki jih sestavljajo. Ogljikovi hidrati se razgradijo na enostavne sladkorje. Beljakovine se razgradijo na aminokisline. Lipidi se razgradijo na maščobne kisline in glicerol. Telo lahko sintetizira tudi nove telesne lipide iz maščobnih kislin in glicerola. Telo vsebuje tri vrste maščob. So strukturne maščobe, nevtralne maščobe in rjave maščobe. Strukturne maščobe so sestavni del membran. Nevtralne maščobe se shranijo v maščobnem tkivu. Rjava maščoba, ki jo pogosto najdemo pri dojenčkih, pomaga ohranjati telesno toploto.
Presnova lipidov je kompleksen proces. Teče v obeh smereh. Lipidi se med prebavo razgradijo na maščobne kisline in glicerol, medtem ko se na drugem mestu maščobne kisline in glicerol združijo v kompleksne lipide. V naši hrani sta dve vrsti maščobnih kislin. So nasičene in nenasičene maščobne kisline. Nasičene maščobne kisline imajo vodikove atome, ki zasedajo vsa razpoložljiva vezavna mesta na ogljiku; zato nimajo dvojnih ali trojnih vezi. Nenasičene maščobne kisline imajo dvojne ali trojne vezi. Če obstaja ena taka vez, se maščobna kislina podkategorizira kot enkrat nenasičene maščobne kisline. Če je takih vezi veliko, jo imenujemo večkrat nenasičena maščobna kislina. Z vidika zdrave prehrane so nasičene maščobne kisline nezdrave.
V gastrointestinalnem traktu so specifični encimi, ki lahko razgradijo kompleksne maščobe (npr. pankreasna lipaza). Ko uživamo mastno hrano, ti encimi razgradijo maščobo na maščobne kisline in glicerol. Te spojine se absorbirajo v celice črevesne obloge in nato v krvni obtok, ki teče iz črevesja v jetra. Maščobne kisline se v krvi nahajajo kot proste maščobne kisline in vezane na albumin. Celice črevesne obloge in jetrne celice tvorijo velike kompleksne lipoproteine, imenovane hilomikroni. Jetra tvorijo tudi lipoproteine zelo nizke gostote. Gostota lipoproteina je obratno sorazmerna z vsebnostjo lipidov v njem. Lipoproteini zelo nizke gostote in hilomikroni vsebujejo zelo majhne količine holesterola in veliko količino lipidov. Te vstopijo v krvni obtok in prodrejo v tkiva. Nekateri lipidi znotraj hilomikronov in VLDL se absorbirajo v celice z delovanjem lipoproteinske lipaze, gostota lipoproteinov pa naraste in nastanejo lipoproteini srednje gostote (IDL). IDL oddaja lipoproteine v lipoproteine visoke gostote (HDL) zaradi delovanja lecitin-holesterol acil-transferaze, ki tvori LDL. Periferna tkiva in jetra tvorijo holesterol zaradi delovanja reduktaze HMG COA. Holesterol gre iz perifernih tkiv v jetra v HDL. HDL vsebuje večinoma holesterol in manj lipidov. HDL je znan tudi kot dober holesterol, LDL pa je znan kot slab holesterol v laičnih izrazih. HDL ščiti pred nastankom ateromatoznih plakov. Makrofagi zajamejo LDL in postanejo penaste celice. Te se med aterosklerozo odlagajo v žilne stene.
Kakšna je razlika med hiperholesterolemijo in hiperlipidemijo?
• Hiperholesterolemija je nad normalno vrednostjo holesterola v krvi.
• Hiperlipidemija je nad normalno koncentracijo lipidov v krvi.
• Hiperlipidemija vključuje lipoproteine, lipide, holesterol in estre holesterola.
• Hiperholesterolemija je manj škodljiva kot druge hiperlipidemije.
