Ključna razlika – dislipidemija proti hiperlipidemiji
Dislipidemija in hiperlipidemija sta dve zdravstveni stanji, ki vplivata na ravni lipidov v telesu. Vsako odstopanje ravni telesnih lipidov od normalnih in klinično ustreznih vrednosti je opredeljeno kot dislipidemija. Hiperlipidemija je oblika dislipidemije, pri kateri so ravni lipidov nenormalno povišane. Ključna razlika med dislipidemijo in hiperlipidemijo je, da se dislipidemija nanaša na kakršno koli nenormalnost ravni lipidov, medtem ko se hiperlipidemija nanaša na nenormalno zvišanje ravni lipidov.
Kaj je dislipidemija?
Vsaka nenormalnost ravni lipidov v telesu je opredeljena kot dislipidemija.
Različne oblike dislipidemije vključujejo
- hiperlipidemija
- Hipolipidemija
V tem stanju so ravni lipidov v telesu nenormalno znižane. Vzroki so huda podhranjenost z beljakovinsko energijo, huda malabsorpcija in črevesna limfangiektazija.
Hipolipoproteinemija
To bolezen povzročajo genetski ali pridobljeni vzroki. Družinska oblika hipolipoproteinemije je asimptomatska in ne zahteva zdravljenja. Obstajajo pa nekatere druge oblike tega stanja, ki so izjemno hude.
Genetske motnje, povezane s tem stanjem, so
- Abeta lipoproteinemija
- Družinska hipobetalipoproteinemija
- Hilomikronska retencijska bolezen
- Lipodistrofija
- Lipomatoza
- Dislipidemija v nosečnosti
Kaj je hiperlipidemija?
Hiperlipidemija je oblika dislipidemije, za katero so značilne nenormalno povišane ravni lipidov.
Primarna hiperlipidemija
Primarne hiperlipidemije so posledica primarne okvare v presnovi lipidov.
Razvrstitev
Motnje VLDL in hilomikronov - samo hipertrigliceridemija
Najpogostejši vzrok za te motnje so genetske okvare več genov. Obstaja skromno povečanje ravni VLDL.
Motnje LDL – samo hiperholesterolemija
V tej kategoriji je več podskupin
Heterozigotna družinska hiperholesterolemija
To je precej pogosta avtosomno dominantna monogena motnja. V večini primerov so klinični znaki in simptomi odsotni in posledično večina bolnikov ostane neodkritih. Na družinsko hiperholesterolemijo je treba posumiti, če ima bolnik visoko koncentracijo holesterola v plazmi, ki se ne odziva na prehranske spremembe. Povezane klinične značilnosti so ksantomatozno zadebelitev Ahilove tetive in ksantomi nad tetivami iztegovalk prstov.
Homozigotna družinska hiperholesterolemija
To je izjemno redko stanje pri otrocih. Za to stanje je značilna odsotnost receptorjev LDL v jetrih. Bolniki bodo imeli zelo visoke ravni holesterola LDL v krvi.
Mutacije v genu za protein Apo B-100
Bolniki s to motnjo imajo tudi zelo visoke ravni LDL v krvi.
Poligenska hiperholesterolemija
Motnje HDL
To je avtosomno recesivna bolezen, za katero je značilna zelo nizka koncentracija HDL.
Klinične značilnosti te bolezni so
- Kopičenje holesterola v arterijah in retikuloendotelijskih celicah povzroči oranžne barve tonzil in hepatosplenomegalijo.
- Obstaja velika verjetnost za nastanek bolezni srca in ožilja, motnosti roženice in polinevropatije.
Kombinirana hiperlipidemija (kombinirana hiperholesterolemija in hipertrigliceridemija)
Obstajata dve obliki te bolezni, in sicer družinska kombinirana hiperlipidemija in preostala hiperlipidemija.
Sekundarne hiperlipidemije
Ko se raven lipidov zviša zaradi nekega osnovnega patološkega stanja, se to imenuje sekundarna hiperlipidemija.
Vzroki
- Hipotiroidizem
- Sladkorna bolezen
- Debelost
- Ledvična okvara
- Nefrotski sindrom
- Disglobulinemija
- Jetrna disfunkcija
- Alkoholizem
- Določena zdravila, kot je OCP
Upravljanje
Ker večina bolnikov s hiperlipidemijo ostane asimptomatskih do razvoja sistemskih manifestacij, je presejanje posameznikov z dejavniki tveganja zelo pomembno.
Dejavniki tveganja
- Družinska anamneza bolezni koronarnih arterij
- Motnje lipidov v družinski anamnezi
- Prisotnost ksantoma
- Prisotnost ksantelazme ali roženičnega arkusa pred 40. letom starosti
- Debelost
- diabetes
- Hipertenzija
- Akutni pankreatitis
Vodenje bolnikov lahko razdelimo v dve kategoriji, na farmakološko in nefarmakološko zdravljenje.
Nefarmakološko zdravljenje
Spremembe prehrane je treba opraviti pod vodstvom zdravnika.
- Vnos nasičenih in trans nenasičenih maščob je treba zmanjšati na manj kot 7-10 % celotne energije.
- Dnevni vnos holesterola je treba zmanjšati na manj kot 250 mg
- Zmanjšati je treba porabo visokoenergijske hrane, kot so gazirane pijače
- Uživanje alkohola naj bo čim manjše
- Povečati je treba vnos hrane, ki vsebuje omega tri maščobne kisline.
Farmakološko upravljanje
- Prevladujočo hiperholesterolemijo lahko zdravimo s statini.
- Kombinirano zdravljenje se običajno uporablja pri zdravljenju mešane hiperlipidemije. Statini in fibrati so zdravila, vključena v režim zdravljenja.
- Fibrati se uporabljajo kot prva linija zdravljenja pri obvladovanju prevladujoče hiperholesterolemije.
Kakšna je razlika med dislipidemijo in hiperlipidemijo?
Dislipidemija proti hiperlipidemiji |
|
| Vsaka nenormalnost ravni lipidov v telesu je opredeljena kot dislipidemija. | Hiperlipidemija je oblika dislipidemije, kjer so ravni lipidov nenormalno povišane. |
| Raven lipidov | |
| Pri dislipidemiji je raven lipidov lahko povečana ali znižana. | Pri hiperlipidemiji je vedno povečana koncentracija lipidov. |
Povzetek – Dislipidemija proti hiperlipidemiji
Dislipidemija se nanaša na kakršno koli nenormalnost ravni lipidov, medtem ko se hiperlipidemija nanaša na nenormalno zvišanje ravni lipidov. To je glavna razlika med dislipidemijo in hiperlipidemijo. Dolgotrajna uporaba zdravil za zniževanje lipidov, kot so statini, ima lahko neželene učinke, vključno s poškodbami jeter in ledvic. Zato je treba več pozornosti nameniti nefarmakološkemu obvladovanju lipidnih motenj s spremembami življenjskega sloga.
Prenesite PDF različico Dislipidemija proti hiperlipidemiji
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med dislipidemijo in hiperlipidemijo.
