Adenoidi proti tonzilam
Tonzile so limfno tkivo. Okoli grla je obroč takega tkiva. Imenujejo se Waldeyerjev tonzilarni obroč. Vključuje dva mandlja na zadnji strani žrela (faringealni mandlji), dva mandlja na obeh straneh korena jezika (jezični mandlji), dva mandlja na obeh straneh orofarinksa za uvulo (nebni mandlji) in dva mandlja na strehi žrela (tubarne tonzile). Povečane faringealne tonzile imenujemo adenoidi, obe palatinalni tonzili pa tonzile. Ta članek bo podrobno govoril o obeh vrstah tonzil in razlikah med njima, s poudarkom na njihovih kliničnih značilnostih, simptomih, vzrokih, preiskavah, prognozi in poteku zdravljenja, ki ga potrebujejo.
mandlji
Ljudje dva nebna tonzila običajno imenujejo tonzile. Tonzilitis je običajno vnetje dveh palatinalnih mandljev. Kaže se kot nosni govor, vneto grlo, boleče požiranje, povečana bezgavka tik pod čeljustnim kotom. Pri pregledu so vidne pordele, otekle nebne tonzile. Lahko se pojavi gnoj. Če se ne zdravi, lahko povzroči peri-tonzilarni absces zaradi širjenja okužbe v globoko tkivo okoli palatinskih mandljev. Ko so nebni mandlji vneti in povečani, ne ovirajo dihalnih poti, pri otrocih pa lahko, ker je Evstahijeva cev bolj vodoravna, vnetje srednjega ušesa spremlja vnetje mandljev.
Običajno je tonzilitis virusen, lahko pa je tudi bakterijski. Adenovirus, streptokok, stafilokok, heamofilus in znani povzročitelji. Pitje tople vode, vdihavanje s paro in antibiotiki lahko učinkovito pozdravijo tonzilitis. Lahko se ponovi. Ko se celični ostanki kopičijo v tonzilarni kripti, nastane majhen kamen. To se imenuje tonzilolit. To se kaže kot tonzilitis, slab zadah ali tonzilarni absces. Ti kamni vsebujejo predvsem kalcijeve soli. Te lahko odstranite pod neposrednim vidom v pisarni.
adenoidi
Ljudje žrelne tonzile običajno imenujejo adenoidi. Nahajajo se na zadnji steni žrela, kjer se nos sreča z grlom. Pri otrocih so ti bolj izraziti kot dva nasipa mehkega tkiva tik zadaj in višje od uvule. Adenoidi so sestavljeni iz limfoidnega tkiva. Ne vsebuje kript, kot druga tonzilarna tkiva. Obložen je s psevdo-stratificiranim stebrastim epitelijem. Adenoidi se lahko povečajo do te mere, da popolnoma blokirajo pretok zraka skozi zadnji del nosu. Tudi če dihalne poti ne zaprejo popolnoma, je za dihanje skozi nos potreben velik napor. Povečani adenoidi vplivajo na govor tako, da omejujejo pretok zraka in resonanco glasu kot v sinusih. Ko so adenoidi povečani, povzročijo tipične poteze obraza. Podolgovat obraz, dvignjene nosnice, kratka zgornja ustnica, visoko usločeno nebo in dihanje skozi usta so značilni za adenoidne obraze.
Adenoidi se lahko okužijo z istimi organizmi, ki okužijo druge mandlje. Ko se okužijo, se vnamejo, prekomerno proizvajajo sluz in blokirajo pretok zraka. Običajno otroci zrastejo iz adenoidov, vendar se težavne, pogoste okužbe zdravijo in preprečujejo z odstranitvijo adenoidov. Antibiotiki, parne inhalacije in pitje tople vode zelo pomagajo.
Kakšna je razlika med adenoidi in tonzilami?
• »Tonzile« se običajno nanašajo na povečane nebne mandlje, medtem ko so adenoidi povečani faringealni mandlji.
• Mandlji se kažejo kot vneto grlo, medtem ko se adenoidi kažejo kot spremenjen govor.
• Mandlji ne blokirajo pretoka zraka skozi nosne poti, medtem ko adenoidi blokirajo.
• Mandlje je mogoče zdraviti samo z antibiotiki, vendar je treba adenoide odstraniti, da preprečimo pogoste okužbe.
