Ključna razlika – artritis proti sindromu karpalnega kanala
Artritis lahko opredelimo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. Po drugi strani pa je sindrom karpalnega kanala pogosta mononevropatija, ki je posledica ukleščenja medianega živca v zapestju. Artritis, kot je navedeno v definiciji, je posledica vnetja enega ali več sklepov in ima sistemske manifestacije. Toda sindrom karpalnega kanala (CPS) je sekundaren zaradi stiskanja medianega živca znotraj karpalnega kanala in ni nobenega povezanega vnetja. CPS nima nobenih sistemskih manifestacij. To je ključna razlika med artritisom in CPS.
Kaj je artritis?
Artritis lahko opredelimo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. Lahko je posledica številnih vzrokov, kot so okužba, travma, degenerativne spremembe ali presnovne motnje. Različne vrste artritisa so bile opisane glede na posebne značilnosti, opažene v vsaki kategoriji.
Osteoartritis
Osteoartritis je najpogostejša vrsta artritisa. Nastane kot posledica poškodb sklepnega hrustanca, ki jih povzroča kompleksna interakcija genetskih, presnovnih, biokemičnih in biomehanskih dejavnikov. To povzroči vnetni odziv, ki prizadene hrustanec, kost, ligamente, meniskuse, sinovijo in kapsulo.
Običajno je incidenca osteoartritisa pred 50. letom neobičajna, vendar ne nezaslišana. Z višjo starostjo se bodo pojavili nekateri radiološki dokazi, ki kažejo na verjetnost, da boste v prihodnosti zboleli za osteoartritisom.
Predispozicijski dejavniki
- Debelost
- dednost
- Poliartikularna osteoartritis je pogostejša pri ženskah
- Hipermobilnost
- Osteoporoza
- travma
- Prirojena sklepna displazija
Klinične značilnosti
- Mehanična bolečina pri gibanju in/ali izgubi funkcije
- Simptomi se pojavijo postopoma in napredujejo
- Kratkotrajna jutranja okorelost sklepov
- Funkcijska omejitev
- Crepitus
- Povečanje kosti
Preiskave in upravljanje
Pri preiskavi krvi je ESR običajno normalen, vendar je raven CRP rahlo povišana. Rentgensko slikanje je nenormalno le pri napredovali bolezni. MRI lahko opazuje zgodnje poškodbe hrustanca in raztrganine meniska.
Med obvladovanjem osteoartritisa je cilj zdraviti simptome in invalidnost, ne pa radioloških pojavov. Bolečino, stisko in invalidnost je mogoče zmanjšati, ustrezno izobraževanje bolnikov pa lahko poveča skladnost z zdravljenjem bolezni in njenih učinkov.
revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis je vrsta vnetnega artritisa, ki povzroča sinovialno vnetje. Pojavlja se kot vnetni simetrični poliartritis. Revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, pri kateri nastajajo avtoprotitelesa proti IgG in citruliniranemu cikličnemu peptidu.
Tipična manifestacija revmatoidnega artritisa vključuje progresivni, simetrični, periferni poliartritis, ki se pojavi v obdobju nekaj tednov ali mesecev pri bolnikih, starih od 30 do 50 let. Večina bolnikov se pritožuje zaradi bolečine in okorelosti malih sklepov rok (metakarpofalangealnih, proksimalnih interfalangealnih) in stopal (metatarzofalangealnih). Distalni interfalangealni sklepi so običajno prihranjeni.
Diagnozo RA je mogoče postaviti na podlagi kliničnih opazovanj. Pri obvladovanju simptomov se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila in analgetiki. Če sinovitis traja več kot šest tednov, poskusite sprožiti remisijo z intramuskularnim depo metilprednizolona 80-120 mg. Če se sinovitis ponovi, je treba razmisliti o dajanju antirevmatičnih zdravil, ki vplivajo na bolezen (DMARD).
spondiloartritis
Spondiloartritis je skupni izraz, ki se uporablja za opis več stanj, ki prizadenejo hrbtenico in periferne sklepe z družinskim združevanjem in povezavo z antigenom tipa 1 HLA. V to kategorijo so vključeni ankilozirajoči spondilitis, psoriatični artritis, reaktivni artritis, postdizenterični reaktivni artritis in enteropatski artritis.
Klinične značilnosti ankilozirajočega spondilitisa;
- Bolečine v hrbtu
- Bolečina v eni ali obeh zadnjicah
- Zadrževanje ledvene lordoze med upogibom hrbtenice
Pri obvladovanju bolezni so pogosto potrebni redni nesteroidni antirevmatiki za izboljšanje znakov in simptomov ter jutranje vaje za vzdrževanje hrbtenične obolevnosti, drže in širjenja prsnega koša.
Slika 01: Artritis
Klinične značilnosti psoriatičnega artritisa;
- Mono- ali oligoartritis
- Poliartritis
- spondilitis
- Distalni interfalangealni artritis
- Arthritis mutilans
Kaj je sindrom karpalnega kanala?
To je pogosta mononevropatija, ki je posledica ukleščenja medianega živca v zapestju. Čeprav večino časa ni povezan z nobeno osnovno boleznijo, lahko sindrom karpalnega kanala vidimo tudi kot manifestacijo naslednjih stanj.
- Hipotiroidizem
- Nosečnost (zlasti v tretjem trimesečju)
- akromegalija
- revmatoidna bolezen
Klinične značilnosti
- Nočno mravljinčenje v roki in/ali podlakti. Bolečina je običajno delokalizirana
- Šibkost in oslabelost mišic tenar
- Pasivna maksimalna fleksija zapestja povzroča bolečino
- Mravljinčenje se pojavi, ko se dotaknete upogibalke zapestja
Slika 02: Sindrom karpalnega kanala
Upravljanje
- Injekcija steroidov ali pritrditev opornice lahko zmanjša simptome v blagih primerih
- Kirurška dekompresija karpalnega kanala je dokončno zdravljenje
- V nosečnosti je stanje samoomejujoče
Kakšna je podobnost med artritisom in sindromom karpalnega kanala?
Obe stanji sta povezani z motečo bolečino in nelagodjem
Kakšna je razlika med artritisom in sindromom karpalnega kanala?
Artritis proti sindromu karpalnega kanala |
|
| Artritis lahko definiramo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in/ali invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. | To je pogosta mononevropatija, ki je posledica ukleščenja medianega živca v zapestju. |
| Vzrok | |
| Artritis je posledica vnetja sklepa. | Sindrom karpalnega kanala je posledica stiskanja medianega živca med njegovim prehodom skozi karpalni kanal. |
| Vrsta bolezni | |
| Artritis je sistemska bolezen | Sindrom karpalnega kanala sam po sebi ni sistemska bolezen, ampak je lahko manifestacija sistemskih bolezni, kot so hipotiroidizem, revmatoidni artritis in akromegalija. |
| Klinične značilnosti | |
| Klinične značilnosti artritisa se razlikujejo glede na različico, ki jo ima bolnik. Toda bolečine v sklepih, otekanje, občutljivost in jutranja okorelost so pogoste značilnosti večine oblik artritisa. |
Klinične značilnosti sindroma karpalnega kanala so, · Nočno mravljinčenje v roki in/ali podlakti. Bolečina je običajno delokalizirana · Šibkost in oslabelost mišic thenar · Pasivna maksimalna fleksija zapestja povzroča bolečino · Ob dotiku upogibalke zapestja se pojavi mravljinčenje |
| Upravljanje | |
| Steroidi in DMARDs so glavni stebri pri zdravljenju artritičnih bolezni. | Čeprav lahko steroidi zmanjšajo simptome sindroma karpalnega kanala, je dokončno zdravljenje s kirurško dekompresijo živca |
Povzetek – Artritis proti sindromu karpalnega kanala
Artritis lahko definiramo kot vnetje sklepa ali sklepov, ki povzroči bolečino in/ali invalidnost, otekanje sklepov in okorelost. To je pogosta mononevropatija, ki je posledica ukleščenja medianega živca v zapestju. Čeprav je artritis sistemska bolezen, sindrom karpalnega kanala ni sistemska bolezen. To je razlika med obema motnjama.
Prenesite PDF različico artritisa proti sindromu karpalnega kanala
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med artritisom in sindromom karpalnega kanala
