Ključna razlika med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom je v tem, da keratolimbalni alotransplantat uporablja kadaverične limbalne matične celice, medtem ko avtologni presadek uporablja limbalne matične celice iz zdravega očesa osebe, ki je podvržena operaciji.
Limbus roženice tvori mejo med prozorno roženico in neprozorno beločnico. Limbus je sestavljen iz matičnih celic epitelija roženice, ki so končni vir prozornega epitelija roženice. Zato izvorne celice limbalnega epitelija vzdržujejo zdrav funkcionalen epitelij roženice.
Kaj je pomanjkanje limbalnih izvornih celic?
Pomanjkanje limbalnih matičnih celic je bolezensko stanje, ki nastane zaradi uničenja limbalnih epitelijskih matičnih celic. Pojavi se lahko predvsem zaradi kemičnih poškodb ali motenj v razvoju. Pomanjkanje limbalnih matičnih celic je odgovorno za zmanjšan vid, bolečino in slabšo kakovost življenja. Presaditev limbalnih matičnih celic je glavno kirurško zdravljenje pomanjkanja limbalnih matičnih celic. Obstaja več postopkov presaditve limbalnih matičnih celic. Keratolimbalni alogenski presadek in avtologni presadek sta dve tehniki.
Kaj je keratolimbalni alotransplantat?
Keratolimbalni alotransplantat je tehnika, ki uporablja kadaverične limbalne matične celice za zdravljenje bolnika s pomanjkanjem limbalnih matičnih celic. Ta operacija se izvede, ko ni na voljo ali pripravljenih sorodnikov, ki bi darovali limbalne matične celice za presaditev matičnih celic. Zato ta postopek za presaditev uporablja alogensko tkivo. Keratolimbalni alotransplantat je obetaven kirurški poseg pri obojestranskem ali popolnem pomanjkanju matičnih celic. Njegova poročana stopnja uspešnosti je okoli 73%.
Slika 01: Pomanjkanje limbalnih izvornih celic
Po keratolimbalnem alotransplantatu je potrebno postoperativno vodenje bolnika, saj obstaja večje tveganje za zavrnitev. To je zato, ker je limbalno območje močno vaskularizirano in je bolj dostopno imunskemu sistemu. Pridobitev ustreznega tkiva je ključnega pomena za uspeh posega. Vendar pa lahko poleg imunološke zavrnitve pride do zapletov, povezanih s presadkom, in kronične izpostavljenosti očesne površine.
Kaj je avtologni presadek?
Avtologni presadek je še en postopek presaditve matičnih celic. Avtologna presaditev limbalnih matičnih celic uporablja predvsem limbalne matične celice iz pacientovega zdravega očesa. Zato je potrebno matične celice pridobiti od pacienta samega. Po žetvi se celice gojijo in presadijo. Zato gre za vrsto avtologne ex-vivo kultivirane transplantacije limbalnega epitelija.
Ker avtologni presadek uporablja lastne limbalne izvorne celice osebe, ta tehnika kaže hitrejšo epitelizacijo in manj vnetja. Druga prednost je, da potrebuje manjšo količino tkiva v primerjavi z alogensko presaditvijo. Poleg tega je stopnja uspešnosti avtolognega presadka višja kot pri alogenem presadku. Avtologni presadek je bolj primeren za enostransko pomanjkanje limbalnih izvornih celic.
Kakšne so podobnosti med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom?
- Keratolimbalni alograft in avtologni presadek sta dve tehniki presaditve limbalnih matičnih celic.
- Oba postopka lahko obnovita stabilno očesno površino.
Kakšna je razlika med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom?
Keratolimbalni alotransplantat je postopek presaditve limbalnih matičnih celic, pri katerem se za rekonstrukcijo očesne površine uporabljajo kadaverične limbalne matične celice, medtem ko je avtologni presadek tehnika presaditve matičnih celic, ki uporablja limbalne matične celice iz zdravega očesa osebe. Torej, to je ključna razlika med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom. Imunogena zavrnitev je pri avtolognem presadku manjša kot pri keratolimbalnem alogenskem presadku. Druga razlika med keratolimbalnim alogenskim presadkom in avtolognim presadkom je, da je stopnja uspešnosti avtolognega presadka večja kot pri keratolimbalnem alotransplantatu.
Spodnja infografika povzema razliko med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom.
Povzetek – keratolimbalni alotransplantat proti avtolognemu presadku
Keratolimbalni alograft in avtologni presadek sta dva kirurška postopka presaditve limbalnih matičnih celic. Keratolimbalni alogenski presadek uporablja kadverične limbalne matične celice ali alogensko tkivo darovalca, medtem ko avtologni presadek uporablja lastne limbalne matične celice osebe. To je ključna razlika med keratolimbalnim alotransplantatom in avtolognim presadkom. Avtologni presadek se opravi pri enostranskem pomanjkanju limbalnih matičnih celic, keratolimbalni alogenski presadek pa pri dvostranskem ali popolnem pomanjkanju limbalnih matičnih celic. Uspešnost avtolognega presadka je višja v primerjavi s keratolimbalnim alotransplantatom.
