Hipotiroidizem proti hipertiroidizmu
Ščitnica je pomemben endokrini organ v človeškem telesu in izloča tiroksin (T4) in trijodtironin (T3), kar posledično pomaga ohranjati presnovne funkcije človeškega telesa, skupaj s pravilnim razvojem človeškega telesa v zgodnjih fazah in ustreznega nevronskega razvoja v korteksu. Ker vpliva na celotne presnovne funkcije človeškega telesa, vpliva na vse vidike sistemskih funkcij, tako bo presežek ali primanjkljaj vplival na osebo v obeh smereh do normalne funkcije. Razprava bo sledila vzrokom teh stanj, simptomom in znakom ter vidiku obvladovanja.
Hipotiroidizem
Hipotiroidizem je pomanjkanje ščitničnih hormonov, ki povzroči zmanjšanje pričakovanega delovanja. To je lahko posledica prirojenega vzroka ali iatrogenega vzroka ali zaradi sevanja itd. Ta vrsta bolnika se bo pritoževala nad intoleranco na mraz, zaprtjem, letargijo, povečanjem telesne mase, suho kožo, močnimi menstrualnimi krvavitvami in depresijo. Znaki hipotiroidizma bodo vključevali suho kožo, večji BMI, bradikardijo, počasno sproščanje globokih kitnih refleksov itd. Preiskave bodo opravljene na podlagi ravni T4 in TSH, s katerimi bo mogoče oceniti, ali gre za očiten ali subklinični hipotiroidizem. Zdravljenje bo potekalo do konca življenja, korekcija vzročnega dejavnika in dopolnjevanje ščitničnih hormonov z levotiroksinom pa lahko traja do konca življenja.
hipertiroidizem
Hipertiroidizem je presežek ščitničnih hormonov, ki povzroči pospešek pričakovanega delovanja. Lahko je posledica prekomernega zaužitja joda ali tiroksina, nerakave rasti, Graveove bolezni itd. Ta bolnik se bo pritoževal zaradi intolerance za toploto, izgube teže, izgube libida, vznemirjenosti, tremorja, nerednih menstrualnih krvavitev, prekomernega znojenja, psihoze itd. Znaki bodo vključevali hiperhidrozo, fino tresenje, izpadanje las, vidno golšo, tahikardijo, hitro sproščujoče globoke tetivne reflekse, krvave oči, štrleče oči, deformacije nohtov itd. Tudi tu preiskave obsegajo ravni T4 in TSH ter posebne preiskave za pojasnitev vzroka hipertiroidizma. Upravljanje bo odvisno od vzroka. Zmanjšanje ravni ščitnice z antitiroidnimi zdravili je pomembno, nato pa se lahko odločimo za posebne posege, kot je operacija ali zdravljenje z radioaktivnim jodom.
Kakšna je razlika med hipotiroidizmom in hipertiroidizmom?
Obe stanji sta povezani s slabim zdravjem in motnjami normalnega življenjskega sloga osebe. Obe stanji sta lahko povezani z golšo ter bolečino v mišicah in utrujenostjo. Obstajajo tudi menstrualne nepravilnosti in izguba libida. Oba stanja lahko povzročita pljučni edem in bolezni srca. Druga stanja so povezana s psihiatričnimi boleznimi, ki posamezniku povzročajo veliko stisko. Posebni znaki in simptomi teh stanj so na skrajnih mejah normalnega spektra, tako da hipotiroidizem povzroči intoleranco za mraz, povečanje telesne mase, suho kožo, hipertiroidizem povzroči intoleranco za toploto, izgubo teže in prekomerno potenje. Preiskovalne tehnike so enake, vendar se upravljanje razlikuje. Hipertiroidizem se običajno zdravi z zdravili proti ščitnici in operacijo/radio jodom brez potrebe po dolgotrajnem zdravljenju z zdravili, da ne pride do iatrogenih zapletov. Po drugi strani pa hipotiroidizem zahteva dolgoročno, morda celo življenje zdravljenje z levotiroksinom.
Če povzamemo, ti dve stanji ležita na dveh skrajnih mejah normale glede na ravni ščitnice in povzročata precejšnjo obolevnost in umrljivost, če ju ne zdravimo pravilno.
