Ključna razlika med Gravesovo boleznijo in hipertiroidizmom je, da je Gravesova bolezen patološko stanje, medtem ko je hipertiroidizem funkcionalna nenormalnost, ki je posledica potekajočega patološkega procesa.
Povečanje ravni prostih hormonov tiroksina je znano kot hipertiroidizem. Hipertiroidizem je lahko posledica različnih vzrokov in Gravesova bolezen je eno od takšnih patoloških stanj, ki nenormalno poveča raven tiroksina v telesu. Gravesova bolezen je opredeljena kot avtoimunska motnja ščitnice z neznano etiologijo. To je patološko stanje, ki povzroči hipertiroidizem, ki je funkcionalna nenormalnost zaradi potekajočega patološkega procesa.
Kaj je Gravesova bolezen?
Gravesova bolezen je avtoimunska bolezen ščitnice z neznano etiologijo.
Patogeneza
Avtoprotitelo tipa IgG, imenovano "imunoglobulin, ki stimulira ščitnico", se veže na receptorje TSH v ščitnici in posnema delovanje TSH. Zato je zaradi te povečane stimulacije prekomerna proizvodnja ščitničnega hormona, povezana s hiperplazijo ščitničnih folikularnih celic. Rezultat je difuzno povečanje ščitnice.
Povečana stimulacija s ščitničnimi hormoni razširi volumen retro-orbitalnih vezivnih tkiv. To z edemom ekstraokularnih mišic, kopičenjem materialov zunajceličnega matriksa in infiltracijo periokularnih prostorov z limfociti in maščobnimi tkivi oslabi ekstraokularne mišice in tako potisne zrklo naprej.
Morfologija
Prisotno je difuzno povečanje ščitnice. Odrezani deli bodo imeli videz rdečega mesa. Hiperplazija folikularnih celic, za katero je značilna prisotnost velikega števila majhnih folikularnih celic, je značilna mikroskopska značilnost.
Klinične značilnosti
Odlične klinične značilnosti Gravesove bolezni so,
- difuzna golša
- Eksoftalmus
- periorbitalni mioedem
Poleg teh simptomov ima lahko bolnik zaradi povečane ravni ščitničnega hormona naslednje klinične značilnosti.
- Topla in pordela koža
- Povečano znojenje
- Izguba teže in povečan apetit
- Driska zaradi povečane motilitete črevesja
- Povečan tonus simpatikusa povzroči tresenje, nespečnost, anksioznost in oslabelost proksimalnih mišic.
- Srčne manifestacije: tahikardija, palpitacije in aritmije.
Preiskave
- Preizkusi delovanja ščitnice za potrditev tirotoksikoze
- Preverjanje prisotnosti ščitnice stimulirajočega imunoglobulina v krvi.
Slika 01: Gravesova bolezen
Upravljanje
Zdravstvena oskrba
Dajanje antitiroidnih zdravil, kot sta karbimazol in metimazol, je izjemno učinkovito. Najpogostejši neželeni učinek, povezan z neprekinjeno uporabo teh zdravil, je agranulocitoza, zato je treba vsem bolnikom, ki jemljejo antitiroidna zdravila, svetovati, naj takoj poiščejo zdravniško pomoč v primeru nepojasnjene vročine ali vnetega grla.
- Radioterapija z radioaktivnim jodom
- Kirurška resekcija ščitnice. To je skrajna možnost, ki se uporablja le, ko medicinski posegi ne dosežejo želenega rezultata.
Kaj je hipertiroidizem?
Stanje povečane ravni prostih hormonov tiroksina je znano kot hipertiroidizem.
Vzroki
- Gravesova bolezen
- Toksična multinodularna golša
- Folikularni adenom
- Tumorji hipofize
- Neonatalni hipertiroidizem zaradi Gravesove bolezni pri materi.
Slika 02: Hipertiroidizem
Klinične značilnosti
- Povečanje simpatične aktivnosti in osmolarnosti sta glavna vzroka
- Pordelost kože
- Povišan bazalni metabolizem povzroči zmanjšanje telesne teže z značilnim povečanjem apetita.
- Tremorje
- hiperaktivnost
- Nespečnost
- tesnoba
- Proksimalna mišična oslabelost in zmanjšana mišična masa – miopatija ščitnice
- Črevesna hipermotiliteta, ki povzroča drisko
- Tahikardija, palpitacije in povečana delovna obremenitev srčnih mišic lahko sčasoma oslabijo funkcije prekata, kar povzroči srčno popuščanje.
- Osteoporoza zaradi povečane resorpcije kosti
Preiskave
1. Test delovanja ščitnice
- Za potrditev tirotoksikoze
- Brezplačne stopnje T4
- Redko, če je tirotoksikoza posledica tumorja hipofize, ki izloča TSH, so lahko ravni TSH povišane
2. Test absorpcije radioaktivnega joda
- Difuzno povečan privzem v celotni žlezi pri Gravejevi bolezni
- Fokalno povečan privzem v toksičnih adenomih
3. Testiranje imunoglobulinov, ki stimulirajo ščitnico, za diagnosticiranje Gravesove bolezni
Kakšna je podobnost med Gravesovo boleznijo in hipertiroidizmom?
Gravesova bolezen je eden od vzrokov hipertiroidizma. Zato pride do povečanja ravni tiroksina v krvi
Kakšna je razlika med Graveovo boleznijo in hipertiroidizmom?
Gravesova bolezen je patološko stanje, medtem ko je hipertiroidizem funkcionalna nenormalnost, ki je posledica potekajočega patološkega procesa. To je glavna razlika med Gravesovo boleznijo in hipertiroidizmom. Poleg tega je Gravesova bolezen po definiciji avtoimunska motnja ščitnice z neznano etiologijo. Po drugi strani pa je hipertiroidizem stanje povečane ravni prostih hormonov tiroksina, znano kot hipertiroidizem. Spodnja infografika prikazuje več razlik med Gravesovo boleznijo in hipertiroidizmom v obliki tabele glede na njihove vzroke, klinične značilnosti in preiskave.
Povzetek – Gravesova bolezen proti hipertiroidizmu
Gravesova bolezen je patološko stanje, ki je opredeljeno kot avtoimunska motnja ščitnice z neznano etiologijo. Hipertiroidizem je stanje povečane ravni prostih hormonov tiroksina, ki je lahko posledica različnih vzrokov, vključno z Gravesovo boleznijo. To je glavna razlika med Gravesovo boleznijo in hipertiroidizmom.
