Ključna razlika med antikoagulanti in fibrinolitiki je v tem, da antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov tako, da zavirajo sintezo ali delovanje različnih faktorjev strjevanja krvi, ki so normalno prisotni v krvi, medtem ko so fibrinolitiki zdravila, ki so sposobna spodbuditi raztapljanje krvnega strdka z aktiviranjem fibrinolitične poti.
Krvni strdek je strdek krvi, ki je v želatinastem ali poltrdnem stanju. Je produkt koagulacije ali strjevanja krvi. Strjevanje krvi je bistven proces za zaustavitev prekomerne krvavitve in izgube krvi pri hudi poškodbi. Toda v nekaterih primerih krvni strdki povzročijo usodna stanja, kot so srčni infarkti in možganske kapi, ko se razvijejo v krvnih žilah. Antikoagulanti in fibrinolitiki sta dve vrsti zdravil, ki igrata glavno vlogo pri preprečevanju nastajanja krvnih strdkov oziroma pri raztapljanju nastalih krvnih strdkov.
Kaj so antikoagulanti?
Antikoagulant, kot pove že ime, je snov, ki deluje proti procesu strjevanja krvi. Preprosto povedano, antikoagulant je snov, ki preprečuje strjevanje krvi. Te snovi torej ustavijo nastajanje krvnih strdkov tako, da zavirajo sintezo ali delovanje različnih faktorjev strjevanja, ki so naravno prisotni v krvi. Pravzaprav so antikoagulanti zdravila za redčenje krvi, ki jih predpiše medicinsko osebje bolnikom z večjim tveganjem za možgansko kap in srčni napad. To je zato, ker lahko nepotrebni krvni strdki zamašijo krvne žile in ustavijo pretok krvi v vitalne organe, kot so možgani, pljuča in srce itd.
Slika 01: Antikoagulant – rivaroksaban
Antikoagulanti morajo imeti naslednje značilnosti:
- bi moral biti topen v krvi
- mora ohranjati kri v tekočem stanju
- mora zmanjšati agregacijo trombocitov
- ne sme spremeniti velikosti rdečih krvničk
Warfarin je najpogosteje uporabljeno antikoagulantno zdravilo. Rivaroksaban, dabigatran, apiksaban in edoksaban so novejše vrste antikoagulantov. Heparin, Enoxaparin, Fondaparinux so drugi antikoagulanti, ki so danes na voljo.
Kaj so fibrinolitiki?
Ko nastane krvni strdek, se ne bo sam raztopil. Tako lahko povzroči življenjsko nevarno situacijo. Fibrinolitiki so najboljša rešitev v tej situaciji. Fibrinolitiki, imenovani tudi trombolitiki, so zdravila, ki lahko raztopijo krvne strdke. Ti dejavniki opravljajo svoje delo tako, da aktivirajo fibrinolitično pot.
Slika 02: Krvni strdek
Fibrinolitična pot obstaja naravno v našem telesu za razgradnjo strdkov, ki nastanejo v krvnem obtoku, ko se rane celijo. Tako fibrinolitiki z aktivacijo plazminogena aktivirajo fibrinolitično pot. Plazminogen se pretvori v plazmin s pomočjo aktivatorjev plazminogena. Plazmin je aktivna fibrinska proteaza. Zato cepi fibrin v krvnem strdku in povzroči raztapljanje krvnega strdka. Ko se krvni strdki raztopijo, se normalen pretok krvi skozi krvne žile vzpostavi. Eminaza, retavaza, streptaza, t-PA, TNK-aza in abokinaza so številni primeri fibrinolitičnih zdravil.
Kakšne so podobnosti med antikoagulanti in fibrinolitiki?
- Antikoagulanti in fibrinolitiki sta dve vrsti zdravil.
- Oboje deluje proti krvnim strdkom.
- Zmanjšujejo tveganje za možgansko kap, srčni infarkt itd.
Kakšna je razlika med antikoagulanti in fibrinolitiki?
Antikoagulanti so zdravila za redčenje krvi, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov in ohranjajo kri v tekočem stanju. Nasprotno so fibrinolitiki zdravila, ki raztapljajo že nastale krvne strdke v žilah. To je torej ključna razlika med antikoagulanti in fibrinolitiki. Poleg tega antikoagulanti zavirajo sintezo in delovanje faktorjev strjevanja krvi, fibrinolitiki pa aktivirajo naravno fibrinolitično pot, ki poteka v našem telesu. To je torej razlika med antikoagulanti in fibrinolitiki v smislu njihovega mehanizma delovanja.
Povzetek – antikoagulanti proti fibrinolitikom
Če povzamemo, antikoagulanti preprečujejo nastajanje krvnih strdkov, medtem ko fibrinolitiki raztapljajo že nastale krvne strdke v krvnih žilah in izboljšajo pretok krvi. To je torej ključna razlika med antikoagulanti in fibrinolitiki. Obe sta vrsti zdravil, ki zmanjšujeta tveganje za srčne in možganske kapi. Vendar antikoagulanti zavirajo sintezo ali delovanje faktorjev strjevanja krvi, medtem ko fibrinolitiki aktivirajo firbinolitično pot za cepitev fibrinov.
