Ulkus proti gastritisu
Danes v svetu srečujemo veliko ljudi, ki tožijo o bolečinah v trebuhu, povezanih s pekočim občutkom, pogostejša pa je pri tistih, ki jemljejo protibolečinska zdravila v obliki nesteroidnih protivnetnih zdravil. Pri opisovanju teh simptomov ljudje običajno uporabljajo gastritis in razjede zamenljivo. Toda ljudje se premalo zavedajo, da sta razjeda in gastritis dve ločeni bolezni, zdravljenje in obvladovanje teh stanj pa zahtevata ločena pristopa, saj se diagnoza in celo zapleti razlikujejo. Oba stanja vključujeta želodec in sluznico želodca, vendar nista vedno omejena na želodec.
razjeda
Razjeda je erozija v epitelnem sloju in v tem primeru v želodcu ali proksimalnem dvanajstniku. Zato se posebej imenuje peptični ulkus. Dejavniki tveganja, kot so prekomerno uživanje alkohola, tobaka, nesteroidnih protivnetnih zdravil in okužba s H.pylori, vplivajo na zaščitno epitelno plast želodca, kar povzroči motnje, ki vodijo v nastanek razjede, ki povzroča bolečino in nelagodje v zgornjem delu trebuha, občutek polnosti in slabosti skupaj z bolečino v prsih, utrujenostjo, bruhanjem krvi in črnim blatom, če je zapleteno. Endoskopija zgornjega dela prebavil in barijev obrok pomagata razjasniti natančno lokacijo razjede. Zdravljenje je sestavljeno iz eradikacijske terapije H. pylori in nadaljnje uporabe zaviralcev protonske črpalke, če je uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil neizogibna. To stanje se lahko zaplete s perforirano razjedo, kar povzroči krvavitev in peritonitis ali obstrukcijo izhodne odprtine želodca.
gastritis
Gastritis je stanje, pri katerem je sluznica želodčne stene vneta ali otekla. Glavni vzročni dejavniki gastritisa so enaki kot pri želodčnih razjedah; alkohol, nesteroidna protivnetna zdravila in okužba s H.pylori. Jedke snovi, zloraba kokaina, psihološki stres in virusne okužbe so nekateri drugi dejavniki, ki prispevajo k temu stanju. Medtem ko je večina tistih, ki imajo gastritis, morda asimptomatskih, večina simptomov vključuje bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost in bruhanje ter izgubo apetita, ki je lahko zapletena s črnim katranastim blatom in bruhanjem krvi. Vključene preiskovalne metode so popolna krvna slika, endoskopija zgornjih prebavil in testi H. pylori. Strategije upravljanja vključujejo uporabo antacidov, zaviralcev histaminskih receptorjev tipa 2 in zaviralcev protonske črpalke, skupaj z nadzorom nepotrebne uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil.
Kakšna je razlika med razjedo in gastritisom?
Obe stanji vključujeta epitelijsko oblogo želodca in motnje celovitosti. Vzročni dejavniki in dejavniki tveganja za oba stanja so si večinoma podobni, pri čemer ima gastritis bolj psihološki vidik. Simptomi, kot so bolečine v zgornjem delu trebuha, slabost in zapleti, so skupni obema. Oba zahtevata podobne preiskave, podobno pa je tudi simptomatsko zdravljenje obeh. Toda razjede povzročajo, dispeptični simptomi več in kažejo razjede na površinah na endoskopiji in okvarjenih površinah na barijevem obroku.
Zdravljenje vključuje neposredno eradikacijsko terapijo in po potrebi kirurške možnosti za razjede. Zdravljenje gastritisa ni tako zapleteno in je večinoma simptomatsko. Razjede se pogosteje kažejo z akutnimi zapleti, kot so perforacije, ki ogrožajo življenje, vendar so zapleti gastritisa dolgotrajni, vendar lahko kljub temu postanejo grožnja življenju.
Ta dva sestavljata konstelacija simptomov, ki jih je treba prebrati z glavnikom s finimi zobmi, da se izognete napačni komunikaciji glede diagnoze. To je zato, ker je lahko eden od teh zapletov v akutnih situacijah smrtno nevaren. Oboje je lahko dolgoročno življenjsko nevarno.
