Tromboza proti embolizmu
Tromboza je tvorba krvnih strdkov, medtem ko je embolija klinično stanje, kjer pridejo odlomljeni majhni delci strdkov, maščobe itd. in zamašijo arterijo. Ta stanja so lahko enaka, če je zamašena žila enaka, vendar tromboza blokira krvno žilo na zoženem mestu, medtem ko lahko embolija blokira tudi zdrave žile.
Tromboza
Tromboza je nastajanje krvnih strdkov. Ko se trombociti združijo na mestu rane in tvorijo ohlapen čep, tvorba fibrina pretvori ohlapni čep v dokončen krvni strdek. Tvorba fibrina vključuje kaskado reakcij in številne faktorje strjevanja krvi. Obstajata dve poti strjevanja krvi; intrinzične in ekstrinzične poti. Obe poti se združita v skupno kaskado, kar povzroči nastanek krvnega strdka. Obe poti imata skupen končni rezultat, ki je aktivacija faktorja X.
Strjevanje krvi – intrinzična pot: Na začetku intrinzične poti molekula, imenovana kininogen, aktivira faktor XII. Ta reakcija se pojavi zunaj, ko kri pride v stik s steklom. V telesu se začne, ko poškodovana žila izpostavi spodaj ležeča kolagenska vlakna faktorjem strjevanja krvi. Faktorja XI in IX se aktivirata zaporedno. Faktor IX veže faktor VIII in aktivira faktor X.
Strjevanje krvi – zunanja pot: Na začetku zunanje poti molekula, imenovana tkivni tromboplastin, aktivira faktor VII. Faktorja IX in X se aktivirata naknadno. Faktor X katalizira pretvorbo protrombina v trombin. Trombin aktivira faktor XIII. Končni rezultat je pretvorba fibrinogena v fibrin. Okrog ohlapnega trombocitnega čepa se oblikuje fibrinska mreža in nastane dokončen strdek.
Ta pojav je klinično pomemben, kadar se pojavi v zoženi arteriji, ki oskrbuje organ. Ko visoka vsebnost lipidov spodbuja nastanek plakov na arterijski steni, se arterije zožijo. Ko pride do poškodbe na vrhu plaka, se na vrhu plaka oblikuje krvni strdek, ki dodatno ogrozi prekrvavitev zadevnega organa. To se zgodi pri srčnem napadu.
Strjevanje je zelo koristno, saj ustavi krvavitev iz kožnih ran. Zapira na novo vzpostavljen vstopni portal za okužbe. Strjevanje je bistveno za uspeh kirurških posegov.
embolija
Embolija je klinično stanje, pri katerem pride majhen delček krvnega strdka, maščobe, zraka, amnijske tekočine ali tkiva posteljice z drugega mesta in zamaši arterijo. Pri bolnikih, ki ležijo na postelji ali so nepokretni, se lahko v globokih venah nog tvorijo krvni strdki. To imenujemo globoka venska tromboza. Embolija strdkov se pojavi, ko embolije iz teh poženejo navzgor in zamašijo krvne žile v pljučih. Maščobna embolija se lahko pojavi, ko se po zlomu maščobne kroglice iz kosti dvignejo in blokirajo arterije. Zračna embolija nastane zaradi vstopa zraka v krvne žile v količini, ki je ne more absorbirati. Med porodom lahko pri zunanji cefalični različici in polihidramniju pride amnijska tekočina v krvni obtok. Placentalno tkivo se med nosečnostjo odcepi in vstopi v materin krvni obtok v majhnih količinah. Pri hipertenziji, ki jo povzroča nosečnost, obstaja večje tveganje za embolijo placentnega tkiva.
Kakšna je razlika med trombozo in embolijo?
• Tromboza je nastajanje strdkov, medtem ko je embolija lomljenje majhnih delcev iz strdkov, maščobe itd.
• Tromboza blokira krvno žilo na zoženem mestu, medtem ko lahko emboli blokirajo tudi zdrave žile.
• Oba stanja sta lahko enaka, če je zamašena žila ista.
• Zdravila, ki redčijo kri, preprečujejo nastajanje strdkov. Zdravila, ki ustavijo strjevanje, ustavijo embolijo strdkov. Previdno ravnanje z zlomljenimi kostmi prepreči maščobno embolijo.
