Ključna razlika – globoka venska tromboza proti krčnim žilam
Globoka venska tromboza in krčne žile sta dve izjemno pogosti žilni patologiji, ki prizadeneta predvsem starejše ženske. Vena je zamašena le pri globoki venski trombozi, ne pa tudi pri krčnih venah. To lahko štejemo za ključno razliko med globoko vensko trombozo in krčnimi venami. Z medicinskega vidika lahko globoko vensko trombozo opredelimo kot okluzijo globoke vene s trombom. Po drugi strani pa lahko krčne žile opredelimo kot prisotnost nenormalno podaljšanih, razširjenih in zavitih površinskih ven.
Kaj je globoka venska tromboza?
Okluzijo globoke vene s trombom imenujemo globoka venska tromboza (DVT). GVT nog je najpogostejša oblika globoke venske tromboze in ima alarmantno visoko stopnjo umrljivosti.
Dejavniki tveganja
Dejavniki pacientov
- Staranje
- Debelost
- Krčne žile
- Nosečnost
- Uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet
- Družinska zgodovina
Kirurška stanja
Vsak operacij, ki traja več kot trideset minut
Zdravstveni pogoji
- Miokardni infarkt
- vnetna črevesna bolezen (IBD)
- Malignost
- Nefrotski sindrom
- Pljučnica
- Hematološke bolezni
Klinične značilnosti GVT
Običajno se GVT spodnjih okončin začne v distalnih venah in nanjo je treba posumiti, ko se bolnik pritožuje,
- Bolečina
- Otekanje spodnjih udov
- Povišana temperatura v spodnjih okončinah
- Razširitev površinskih ven
Čeprav se ti simptomi pogosto pojavljajo enostransko, jih je mogoče imeti tudi obojestransko. Toda dvostranska globoka venska tromboza je skoraj vedno povezana s komorbidnostmi, kot so malignomi in nenormalnosti v IVC.
Kadar koli se pri bolniku pojavijo prej omenjeni simptomi, je treba vedno upoštevati dejavnike tveganja za GVT. Med pregledom je treba posebno pozornost nameniti odkrivanju morebitnih malignih obolenj. Ker je možna pljučna embolija skupaj z globoko vensko trombozo, je treba preveriti simptome in znake pljučne embolije.
Niz kliničnih meril, imenovanih Wellsova ocena, se uporablja pri razvrščanju bolnikov glede na njihovo verjetnost, da imajo GVT.
Preiskave
Izbira preiskav je odvisna od Wellsove ocene pacienta.
Pri bolnikih z majhno verjetnostjo GVT se opravi test D dimera in če so rezultati normalni, ni potrebe po dodatnih preiskavah za izključitev GVT
Pri bolnikih z zmerno do visoko verjetnostjo in pri bolnikih, ki spadajo v zgornjo kategorijo in imajo visoke rezultate testa D dimera, je treba opraviti kompresijski ultrazvok. Hkrati je zelo pomembno, da opravimo preiskave, da izključimo kakršno koli osnovno patologijo, kot so medenični malignomi
Slika 01: Globoka venska tromboza
Upravljanje
Obvladovanje globoke venske tromboze vključuje antikoagulacijsko terapijo kot glavno sredstvo skupaj z dvigom in analgezijo. Trombolitike je treba obravnavati kot možnost le, če je bolnik v življenjski nevarnosti. Pri antikoagulacijski terapiji se na začetku daje LMWH, nato pa kumarinski antikoagulant, kot je varfarin.
Kaj so krčne žile?
Krčne žile so pogosto opažena bolezen z visoko stopnjo pojavnosti pri ženskah. Z morfološkega vidika ga lahko opredelimo kot prisotnost nenormalno podaljšanih, razširjenih in zavitih površinskih ven. Čeprav primarni vzrok bolezni še ni povsem pojasnjen, najbolj splošno sprejeta hipoteza nakazuje, da so krčne žile posledica dolgotrajne pokončne drže in strukturnih ali funkcionalnih nenormalnosti žilne stene. Nosečnost, maternični fibroidi in rak medenice so glavni vzroki za sekundarne krčne žile. Upoštevati je treba, da lahko krčne žile brez ustreznega zdravljenja povzročijo resne zaplete in celo prezgodnjo smrt.
Krčne žile so razvrščene v dve kategoriji glede na naravo osnovnega vzroka, kot so idiopatske krčne žile in sekundarne krčne žile.
Idiopatske krčne žile
Kot že ime pove, so idiopatske krčne žile posledica neznanih ali neznanih vzrokov. Patološke študije, opravljene na bolnikih z idiopatskimi krčnimi žilami, močno podpirajo genetski vpliv na vaskularne okvare, ki povzročajo idiopatsko krčne žile. Zaradi različnih anatomskih in fizioloških značilnosti so ženske pogosteje prizadete kot moški. Simptomi se med nosečnostjo poslabšajo zaradi posrednega učinka povečanega intraabdominalnega pritiska na vene spodnjih okončin. To stanje poslabša vpliv ravni hormona streljanja.
Sekundarna krčna vena
Proksimalna venska obstrukcija, uničenje venskih zaklopk zaradi krvnega strdka ali povečan pretok krvi skozi veno lahko povzročijo sekundarne krčne žile. Ker so ta stanja ozdravljiva, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč, da preprečite nadaljnje zaplete.
V tem stanju vaše žile na nogah postanejo izrazite in grde. Ker to prizadene predvsem ženske, zaradi neprijetnega videza poiščejo zdravniško pomoč. Lahko se pojavijo manjši, vendar ne povezani simptomi, kot so utrujenost, bolečine ali razbijanje v nogah in otekanje gležnja, večinoma po daljšem obdobju stoje. Bodite posebno previdni, če ste v preteklosti že imeli globoko vensko trombozo, saj lahko prisotnost zamašenih globokih ven skupaj z venskimi krčnimi žilami resno ogrozi prekrvavitev spodnjih okončin.
Preiskave
Pregled krčnih žil izvajamo v stoječem položaju. Ta postopek vključuje pregled noge za znake kakršnega koli globokega venskega popuščanja, avskultacijo prizadetega območja in teste morebitnih valvularnih okvar. Dvostransko skeniranje je najbolj zanesljiv test za diagnozo tega stanja. Neustrezno zdravljenje bolezni lahko povzroči zaplete, kot so flebitis in krvavitve.
Upravljanje
Način zdravljenja krčnih žil se razlikuje glede na stopnjo resnosti. Pri zdravljenju krčnih žil vam lahko zdravnik predpiše stopnjevane kompresijske nogavice, ki so indicirane za manjše krčne žile in nosečnice, starejše in nesposobne. Pri majhnih ali srednje velikih varicah pod kolenom je priporočen način zdravljenja skleroterapija (injiciranje majhne količine sklerozanta). Elektivna operacija se izvede, če se pojavijo zapleti, kot so krvavitev, kožne spremembe in močno razširjene krčne žile.
Slika 02: Krčne žile
Čeprav krčnih žil ni mogoče popolnoma preprečiti, lahko nekaj osnovnih sprememb v življenjskem slogu zmanjša tveganje za njihovo nastanek. Pomembna je zdrava prehrana z veliko vlakninami in nizko vsebnostjo soli. Če ne nosite visokih pet in tesnih oblačil, lahko zmanjšate nepotreben pritisk na mišice spodnjih okončin in tako olajšate prekrvavitev. Redno spreminjanje položaja nog preprečuje neaktivnost mišične mase teleta.
Kakšna je podobnost med globoko vensko trombozo in krčnimi venami?
Obe stanji sta patološka pojava, ki se dogajata v venah
Kakšna je razlika med globoko vensko trombozo in krčnimi žilami?
Globoka venska tromboza proti krčnim žilam |
|
| Okluzija globoke vene s trombom se imenuje globoka venska tromboza. | Krčne vene lahko opredelimo kot prisotnost nenormalno podaljšanih, razširjenih in zavihanih površinskih ven. |
| Narava vene | |
| Vena je vedno zamašena. | Vena ni zamašena. |
| Vzroki in dejavniki tveganja | |
|
Dejavniki pacientov · Povečanje starosti · Debelost · Krčne žile · Nosečnost · Uporaba peroralnih kontracepcijskih tablet · Družinska zgodovina Kirurška stanja · Katera koli operacija, ki traja več kot trideset minut Zdravstvena stanja · Miokardni infarkt · Vnetna črevesna bolezen · Malignost · Nefrotski sindrom · Pljučnica · Hematološke bolezni |
· Dolgotrajna pokončna drža · Strukturne ali funkcionalne nepravilnosti v žilni steni. · Nosečnost · Maternični fibroidi · Medenični rak |
| Klinične značilnosti | |
|
Običajno se GVT spodnjih okončin začne v distalnih venah in nanjo je treba posumiti, ko se bolnik pritožuje, · Bolečina · Otekanje spodnjih udov · Povišana temperatura v spodnjih okončinah · Razširitev površinskih ven |
Klinične značilnosti krčnih žil so, · Razširjene in grde vene · Utrujenost · Bolečine ali razbijanje v nogah · Otekanje gležnja, večinoma po daljšem obdobju stoje. |
| Diagnoza | |
|
Izbira preiskav je odvisna od Wellsove ocene pacienta. · Pri bolnikih z majhno verjetnostjo GVT Opravljen je test D dimera in če so rezultati normalni, ni treba opraviti več preiskav za izključitev DVT. · Pri bolnikih z zmerno do visoko verjetnostjo in pri bolnikih, ki spadajo v zgornjo kategorijo, katerih rezultati testa dimera D so visoki. Opraviti je treba kompresijski ultrazvok. Hkrati je zelo pomembno, da opravimo preiskave, da izključimo kakršno koli osnovno patologijo, kot so medenični malignomi. |
Duplex skeniranje je najbolj zanesljiv test za diagnozo tega stanja. |
| Upravljanje | |
|
Antikoagulacijsko zdravljenje kot glavno sredstvo skupaj z dvigom in analgezijo. Trombolizo je treba obravnavati kot možnost le, če je bolnik v življenjsko nevarnem stanju. |
Odvisno od stopnje resnosti. Zdravnik lahko predpiše stopnjevane kompresijske nogavice za manjše krčne žile in nosečnice, za starejše in nesposobne. Za majhne ali srednje velike varice pod kolenom je skleroterapija priporočen način zdravljenja. Elektivna operacija se izvede, če se pojavijo zapleti, kot so krvavitve, kožne spremembe in močno razširjene krčne žile. |
Povzetek – globoka venska tromboza proti krčnim žilam
Okluzija globoke vene zaradi tromba je znana kot globoka venska tromboza, medtem ko lahko krčne žile definiramo kot prisotnost nenormalno podaljšanih, razširjenih in zavitih površinskih ven. Okluzija žile se zgodi le pri GVT in ne pri krčnih venah. To je glavna razlika med globoko vensko trombozo in krčnimi venami.
Prenesite PDF različico globoke venske tromboze proti krčnim žilam
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med globoko vensko trombozo in krčnimi žilami
