Ključna razlika – zastrupitev s hrano proti gastroenteritisu
Gastroenteritis ali infekcijsko drisko lahko preprosto opredelimo kot vnetje prebavil, ki vključuje želodec in tanko črevo. Ko je vir te okužbe hrana, se imenuje zastrupitev s hrano. Zato je zastrupitev s hrano le še ena kategorija gastroenteritisa. Pri gastroenteritisu povzročitelji vstopajo v GIT iz različnih virov, medtem ko je pri zastrupitvah s hrano hrana edini vir, s katerim povzročitelji vstopajo v GIT. To je ključna razlika med zastrupitvijo s hrano in gastroenteritisom.
Kaj je zastrupitev s hrano?
Zastrupitev s hrano je opredeljena kot vsaka bolezen nalezljive ali strupene narave, ki jo povzroči uživanje hrane in vode ali domnevno povzroči. V Angliji in Walesu je zastrupitev s hrano zakonsko prijavljivo stanje. Obstaja nekaj prekrivanja med zastrupitvijo s hrano in gastroenteritisom. Vendar vsi primeri gastroenteritisa niso posledica zastrupitve s hrano, ker se patogeni, ki povzročajo gastroenteritis, ne prenašajo vedno s hrano ali vodo. Nekatere vrste zastrupitev s hrano, kot je botulizem, primarno ne povzročajo gastroenteritisa. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus in Salmonella so pogosti bakterijski povzročitelji zastrupitev s hrano. Nekateri neinfektivni organski in anorganski toksini lahko povzročijo tudi zastrupitev s hrano.
Slika 01: Živila, povezana s salmonelo
Živina, vzrejena in zaklana v sodobnih pogojih reje, je pogosto okužena s salmonelo ali kampilobakterjem. Čeprav je stopnja kontaminacije v fazi jajčeca zelo nizka, se med predelavo, shranjevanjem in distribucijo okužba močno poveča, kar povzroči obsežno kontaminacijo.
Kaj je gastroenteritis?
Gastroenteritis je najpogostejša oblika akutne okužbe prebavil, ki se običajno kaže z drisko z ali brez bruhanja. Običajno imajo lahko otroci v državah v razvoju vsako leto 3-6 napadov hude driske. Do 2 milijona ljudi letno umre zaradi driske, vendar so nedavno uvedeni programi peroralne rehidracije znatno zmanjšali umrljivost. V zahodnem svetu je driska manj pogosta in je manj verjetno, da povzroči smrt. Je pa glavni vzrok obolevnosti pri starejših. Potniki v države v razvoju, moški, ki imajo spolne odnose z moškimi, in dojenčki v vrtcih imajo večje tveganje za nalezljivo drisko.
Etiologija
Najpogostejši vzrok za drisko in bruhanje pri mladih odraslih je virusni gastroenteritis, ki je pri odraslih redkejši. V državah z nizkimi dohodki je glavni vzrok obolevnosti in umrljivosti. V državah v razvoju so črevesne okužbe s protozoji in helminti razmeroma pogoste, na Zahodu pa so te oblike redke. Bakterijska okužba je najpogostejši vzrok resnega gastroenteritisa pri odraslih po vsem svetu. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile in Bacillus cereus so glavni bakterijski patogeni, ki povzročajo gastroenteritis.
Mehanizmi invazije
Bakterije pri patogenezi uporabljajo tri različne načine. Oni so,
- Prilepitev sluznice
- invazija sluznice
- Proizvodnja toksinov
Organizem lahko uporablja več kot eno od teh metod. Razen teh neposrednih mehanizmov lahko nekateri ljudje razvijejo postinfekcijski sindrom razdražljivega črevesa.
Večina bakterij, ki povzročajo drisko, se najprej prilepi na črevesno sluznico. Način delovanja je odstranjevanje črevesne sluznice. Najpogostejša klinična slika je zmerna vodna driska. Enteropatogena E. coli in Enteroagregativna E. coli sledita temu mehanizmu pri povzročanju gastroenteritisa.
Pri okužbah z nekaterimi organizmi je invazija sluznice patološka osnova. Povzročajo uničenje in prodiranje sluznice, kar povzroči dizenterijo. Vrste Shigella in vrste Campylobacter so glavni organizmi, ki sledijo temu mehanizmu.
Slika 02: Virusni gastroenteritis
Salmonela
Bakterijski gastroenteritis lahko povzroči več serotipov salmonele, vendar so najpogostejši S.enteritidis in S. typhimurium. Ti organizmi so komenzali, ki jih najdemo v črevesju živine in v jajcevodih piščancev. Na človeka se prenašajo z okuženo hrano in vodo. Značilni simptomi bolezni so slabost, bolečine v trebuhu, driska in včasih zvišana telesna temperatura. Driska je lahko obilna ali vodena in lahko napreduje v sindrom krvave dizenterije. V 3-6 dneh lahko ti simptomi spontano izginejo. Čeprav je gastroenteritis zaradi salmonele manjša bolezen, so majhni otroci in starejši izpostavljeni velikemu tveganju za znatno dehidracijo.
Campylobacter jejuni
C.jejuni je komenzal, ki živi v GIT številnih vrst živine, kot sta perutnina in govedo. V državah v razvoju je pogost vzrok gastroenteritisa pri otrocih. Slabo kuhano meso, kontaminirani mlečni izdelki in voda so najpogostejši viri gastroenteritisa, ki ga prenaša C. jejuni. Simptomi bolezni običajno vključujejo nenaden pojav slabosti, driske in hudih trebušnih krčev. Nekateri bolniki imajo lahko invazivni hemoragični kolitis. Ta okužba je samoomejujoča in običajno izzveni v 3-5 dneh.
Klinični sindrom
Klinični sindrom, ki se pojavi pri gastroenteritisu, je mogoče razdeliti na 2 glavni domeni, kot sta vodena driska (običajno zaradi enterotoksinov ali adherence) in griža (običajno zaradi invazije in poškodbe sluznice). Do prekrivanja med obema sindromoma lahko pride pri nekaterih patogenih, kot je Campylobacter jejuni.
Upravljanje
Nezdravljena driska ima visoko stopnjo umrljivosti zaradi dehidracije pri otrocih v državah z nizkimi dohodki. V državah v razvoju sta smrt in resna obolevnost manj pogosti. Pomembno si je zapomniti, da je temelj zdravljenja vseh vrst gastroenteritisa raztopina za peroralno rehidracijo.
Antibiotiki pri akutnem bakterijskem gastroenteritisu pri odraslih
| Stanje | Izbirna droga |
| dizenterija | Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan |
| Kolera | Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan |
| Empirično zdravljenje vodne driske | Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan |
| Zdravljenje potrjene salmonele | Ciprofloksacin 500 mg dvakrat na dan |
Kakšne so podobnosti med zastrupitvijo s hrano in gastroenteritisom?
Oboje je povezano z vnetjem prebavil
Kakšna je razlika med zastrupitvijo s hrano in gastroenteritisom?
Zastrupitev s hrano proti gastroenteritisu |
|
| Gastroenteritis ali infekcijska driska je vnetje prebavil, ki vključuje želodec in tanko črevo. | Zastrupitev s hrano je opredeljena kot vsaka bolezen nalezljive ali strupene narave, ki jo povzroči uživanje hrane in vode ali domnevno povzroči. |
| Vnos patogenov | |
| Patogeni vstopajo v GIT iz različnih virov. | Hrana je po definiciji edini vir, iz katerega patogeni vstopajo v GIT. |
Povzetek – Zastrupitev s hrano proti gastroenteritisu
Gastroenteritis je vnetje prebavil zaradi bakterijskih toksinov ali virusne okužbe. Pri gastroenteritisu lahko povzročitelji vstopijo v GIT iz različnih virov. Zastrupitev s hrano je vrsta gastroenteritisa, pri kateri patogeni vstopajo v GIT s hrano ali vodo. Glavna razlika med zastrupitvijo s hrano in gastroenteritisom je način, kako patogeni vstopijo v telo.
Prenesite PDF različico zastrupitve s hrano proti gastroenteritisu
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj. Razlika med zastrupitvijo s hrano in gastroeneteritisom.
