Ključna razlika – zdravstveno zavarovanje HSA proti PPO
Številni posamezniki uporabljajo zdravstvene načrte za kritje svojih zdravstvenih stroškov, kadar jih potrebujejo. Med številnimi takšnimi načrti sta HSA (He alth Savings Account) in PPO He alth Insurance (Preferred Provider Organisation) dve priljubljeni izbiri za podobno zahtevo v Združenih državah. Ključna razlika med zdravstvenim zavarovanjem HSA in PPO je v tem, da je HSA načrt zdravstvenih ugodnosti z davčnimi ugodnostmi, ki je na voljo izključno davkoplačevalcem v Združenih državah, ki so vključeni v zdravstveni načrt z visokim odbitkom (HDHP), medtem ko je PPO zdravstveni načrt z delitvijo stroškov, ki sodeluje s ponudniki zdravstvenih storitev, kot so bolnišnice, zdravniki in drugi medicinski specialisti, da ustvari mrežo sodelujočih ponudnikov.
Kaj je HSA?
HSA (He alth Savings Account) je davčno ugodnejši načrt zdravstvenih storitev, ki je na voljo izključno davkoplačevalcem v Združenih državah, ki so vključeni v zdravstveni načrt z visoko odbitno davčno olajšavo (HDHP). HDHP je načrt zdravstvenega zavarovanja, ki ponuja nižje premije in višje davčne olajšave kot običajni zdravstveni načrt. Ministrstvo za finance vsako leto določi najnižje odbitne zneske za HDHP, ki izpolnjuje pogoje za HSA. Ministrstvo za finance posameznikom določi informacije in vire, ki jih potrebujejo za sprejemanje informiranih odločitev o zdravstvenem varstvu zase in za svoje družine. Sredstva je mogoče dvigniti za številne kvalificirane zdravstvene stroške, vključno s stroški, povezanimi z vidom in zobozdravstvom.
Prispevki v HSA niso obdavčeni, sredstva na računu pa rastejo neobdavčeno. Poleg tega so razdelitve kvalificiranih zdravstvenih stroškov prav tako oproščene davka. Sredstva v HSA se zbirajo skozi leta, pri čemer lahko posamezniki preživijo več let, preden sredstva porabijo. Zaposleni lahko dvignejo tudi sredstva za nezdravstvene stroške; vendar bo v tem primeru veljavna kazen. V tem pogledu je HSA zelo podoben individualnemu pokojninskemu računu (IRA). Poleg tega, tako kot pri HRA, obstaja največja omejitev sredstev.
Kaj je PPO zdravstveno zavarovanje?
PPO (Preferred Provider Organisation) je zdravstveni načrt z delitvijo stroškov, ki sodeluje s ponudniki zdravstvenih storitev, kot so bolnišnice, zdravniki in drugi zdravstveni specialisti, da ustvari mrežo sodelujočih ponudnikov. Če pacient uporablja sodelujoče ponudnike v omrežju, bodo stroški nižji v primerjavi s posvetovanjem s ponudnikom zunaj omrežja. Ko pacient obišče zdravnika, ki je del tega programa, bo pacient plačal del stroškov, PPO pa bo plačal preostanek. Zdravstveno zavarovanje PPO je priročna izbira za bolnike, ki potrebujejo posebno pozornost in želijo svobodo izbire številnih ponudnikov storitev, ne da bi potrebovali napotnico. Za to vrsto zdravstvenega načrta so pogosto značilne visoke premije in običajno doplačilo (fiksen znesek, ki ga mora pacient plačati, preden prejme storitev zdravnika specialista). Načrti PPO se precej razlikujejo med seboj, zlasti glede pokritosti zunaj omrežja.
Ker PPO prispeva k delu stroškov, bodo morali zagotoviti, da je zdravstvena storitev za pacienta nujno potrebna. Posledično mora pacient pridobiti predhodno avtorizacijo pred dragimi preiskavami in zdravljenjem, kjer PPO ne bo plačal, če ni avtorizacije.
Kakšna je razlika med zdravstvenim zavarovanjem HSA in PPO?
HSA vs PPO zdravstveno zavarovanje |
|
| HSA je davčno ugoden načrt zdravstvenih storitev, ki je na voljo izključno davkoplačevalcem v Združenih državah, ki so vpisani v HDHP. | PPO je zdravstveni načrt z delitvijo stroškov, ki sodeluje s ponudniki zdravstvenih storitev, kot so bolnišnice, zdravniki in drugi medicinski specialisti, da ustvari mrežo sodelujočih ponudnikov. |
| Vpis v HDPD | |
| HSA je na voljo izključno za posameznike, vpisane v HDHP. | Za prijavo na zdravstveno zavarovanje PPO ne potrebujete HDHP. |
| Cost | |
| Nastale stroške je mogoče uveljavljati pri HSA, če so nastali zaradi kvalificiranih zdravstvenih stroškov. | Pri PPO se stroški zdravstvenega zavarovanja delijo med pacientom in ponudnikom PPO. |
| Premium | |
| HSA ima nizke premije. | Premije v zdravstvenem zavarovanju PPO so na splošno visoke. |
| Predhodna avtorizacija | |
| V skladu s HSA predhodna avtorizacija ni potrebna. | Zdravstveno zavarovanje PPO zahteva predhodno avtorizacijo s strani ponudnika storitev. |
Povzetek – zdravstveno zavarovanje HSA proti PPO
Razlika med zdravstvenim zavarovanjem HSA in PPO je izrazita, kjer HSA povrne kvalificirane zdravstvene stroške, medtem ko zdravstveno zavarovanje PPO gradi mrežo ponudnikov zdravstvenih storitev, med katerimi lahko izbirate brez potrebe po napotnicah. Pomembno je omeniti, da ta dva načrta nista zdravstveno zavarovanje. Pri izbiri katerega koli načrta je treba skrbno pretehtati povezane stroške in koristi, saj se zaračunane premije in druga plačila med seboj zelo razlikujejo.
Prenesite PDF različico zdravstvenega zavarovanja HSA proti PPO
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Prenesite različico PDF tukaj. Razlika med zdravstvenim zavarovanjem HSA in PPO.
