Ključna razlika med kazeoznimi in nekazeoznimi granulomi je v tem, da ima kazeozni granulom v središču belkast, siru podoben ostanek, medtem ko nekazeozni granulom nima središča, ki bi bilo podvrženo nekrozi.
Granulomatozno vnetje je eden od vidikov kroničnega vnetnega odziva, kjer naše telo poskuša preprečiti širjenje povzročitelja okužbe, ki ga ne more izkoreniniti. Granulom, katerega središče je bilo podvrženo kazeozni nekrozi, je znan kot kazeozni granulom. Po drugi strani pa je nekazeozni granulom granulom, ki nima centralne kazeozne nekroze.
Kaj je granulom?
Granulomatozno vnetje je oblika kroničnega vnetja, ki telesu pomaga zadrževati širjenje povzročitelja okužbe. V tem stanju pride do obsežne aktivacije limfocitov T, kar posledično vodi do aktivacije makrofagov. Makrofagi v tem procesu pridobijo veliko količino citoplazme in posledično začnejo spominjati na epitelne celice. Zato so povečani makrofagi v granulomu znani kot epitelne celice. Poleg tega zlitje teh celic tvori večjedrne celice velikanke.
Razvrstitev granulomov
Glede na patogenezo obstajata dve kategoriji granulomov; ki sta imunski granulom in granulom tujka.
Granulom tujka se običajno oblikuje okoli materiala za šivanje in smukca. Te snovi ne sprožijo specifičnega vnetnega procesa, ampak aktivirajo fagocitozo makrofagov. Makrofagi in epitelne celice obdajajo tujek, ki je v središču granuloma.
Povzročitelji okužb, ki lahko izzovejo T-celično posredovan imunski odziv, sprožijo patogenezo imunskih granulomov. Najprej se aktivirajo makrofagi; nato aktivirajo celice T. Aktivirane celice T nato sprostijo citokine, kot sta IL2 in IFN, ki nato aktivirajo druge celice T oziroma makrofage.
Kaj je kazeoidni granulom?
Kadar so povzročitelji nastanka granuloma določeni kužni organizmi, pride do nekroze osrednjega območja granuloma zaradi hipoksije in delovanja prostih radikalov. Nekrotični materiali v središču so sirasto beli. Kazeozni granulom je granulom s takšnim središčem, ki je bil podvržen kazeozni nekrozi.
Slika 01: Kazeozni granulom pri tuberkulozi
Pod mikroskopom so ta nekrotična tkiva videti kot bele amorfne mase, ki so popolnoma izgubile svojo celično arhitekturo. Kazeozni granulomi so značilna značilnost tuberkuloze.
Kaj je nekazeozni granulom?
Nekazeozni granulom se nanaša na vse granulome, ki nimajo središča, ki je bilo podvrženo kazeozni nekrozi. Spodaj je mikroskopska slika nekazeoznega granuloma.
Slika 02: Mikroskopski videz nekazeoznega granuloma
Nekazeozni granulom se pojavi pri stanjih, kot so sarkoidoza, gobavost in Crohnova bolezen.
Podobnosti med kazeoznim in nekazeoznim granulomom
Nastanek granuloma se v obeh primerih zgodi kot odgovor na intrinzični ali zunanji škodljivi povzročitelj
Razlika med kazeoznim in nekazeoznim granulomom
Kazeozni vs nekazeozni granulom |
|
| Kazeozni granulom je granulom s središčem, ki je bilo podvrženo kazeozni nekrozi. | Nekazeozni granulom se nanaša na vse granulome, ki nimajo takšnega središča, ki je bilo podvrženo kazeozni nekrozi. |
| Bolezni | |
| Običajno se pojavi pri tuberkulozi. | Pojavlja se pri boleznih, kot so sarkoidoza, Crohnova bolezen in gobavost. |
Povzetek – kazeozni in nekazeozni granulom
Kazeozni granulom je granulom s središčem, ki je bilo podvrženo kazeozni nekrozi. Nekazeozni granulomi vključujejo vse granulome, ki nimajo središča, ki je bilo podvrženo kazeozni nekrozi. Zato je glavna razlika med kazeoznimi in nekazeoznimi granulomi ta, da nekazeozni granulomi nimajo nekrotičnega središča, medtem ko ga imajo kazeozni granulomi.
