Ključna razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo je, da sta možganski kapi bodisi posledica arterijske okluzije bodisi zaradi razpoka arterije. Po takšnem razpoku arterije pride do možganske krvavitve. Tako je možganska krvavitev pravzaprav vzrok za možgansko kap.
Možganske kapi so eden najpogostejših vzrokov smrti v razvitih državah. Prav tako so v porastu kot glavni vzrok obolevnosti v državah v razvoju. So sindrom hitrega nastopa cerebralnega primanjkljaja, ki traja več kot 24 ur ali povzroči smrt brez očitnega vzroka razen vaskularnega.
Kaj je možganska krvavitev?
Kot pove že ime, je možganska krvavitev krvavitev v možganskem tkivu. To se večinoma zgodi zaradi poka krvne žile zaradi hipertenzije.
Slika 01: Možganska krvavitev
Poškodovana arterija ne more zadostno preskrbeti krvi. Tako obstajajo funkcionalne okvare na območju, ki ga ta oseba oskrbuje s krvjo. Prav te zgoraj omenjene funkcionalne okvare so opredeljene kot hemoragična možganska kap.
Kaj je možganska kap?
Možganska kap je sindrom hitrega pojava cerebralnega primanjkljaja, ki traja več kot 24 ur ali vodi v smrt brez očitnega vzroka, razen žilnega. Pri možganski kapi je prekrvavitev možganov ogrožena. Poleg tega, odvisno od načina, kako se to zgodi, obstajata dve podkategoriji možganske kapi, kot sta ishemična in hemoragična kap.
Ishemične kapi
Ishemična možganska kap je motnja oskrbe možganov s krvjo, ki je posledica obstrukcije možganskega ožilja. Pravzaprav je velika večina možganskih kapi ishemičnih možganskih kapi.
Vzroki
Tromboza in embolija
Atrijska fibrilacija in aritmije, ki vodijo do nastajanja trombov in njihove kasnejše embolizacije, so najpogostejši vzrok možganske kapi. Istočasni infarkti na različnih žilnih območjih so jasen znak srčne embolične kapi.
- Hipoperfuzija
- Stenoza velike arterije
- Bolezen drobnih žil
Slika 02: Ishemična kap
Klinične značilnosti
- Izguba motoričnega nadzora in občutkov v različnih delih telesa, kar je odvisno od prizadetega področja možganov
- Vizualne spremembe in pomanjkljivosti
- Dizartrija
- Izguba zavesti
- Upad obraza
Hemoragične kapi
To je poškodba žile ali žil, ki poslabša prekrvavitev možganov pri hemoragični možganski kapi. Krvne žile z anevrizmami in šibkimi stenami so bolj dovzetne za pokanje in povzročijo krvavitve v lobanjski votlini.
Vzroki
- Subarahnoidne krvavitve
- Intracerebralne krvavitve
Vzroki za te krvavitve so lahko travma, arteriovenske malformacije, razpoke anevrizme itd.
Klinične značilnosti
Klinične značilnosti bodo podobne tistim pri ishemičnih krvavitvah. Poleg tega lahko subarahnoidna krvavitev povzroči tudi naslednje znake in simptome.
- Nenaden pojav hudega glavobola
- bruhanje
- slabost
- sinkopa
- fotofobija
Dejavniki tveganja
- Hipertenzija
- Kronično kajenje
- Sedeči in stresni način življenja
- apneja v spanju
- Karotidna stenoza
- Kronični alkoholizem
- Visok holesterol
- Atrijska fibrilacija
- Debelost
- diabetes
Upravljanje
- Pacienta nemudoma prepeljite v multidisciplinarno oskrbovalno enoto.
- Upoštevajte naslednje splošne ukrepe.
- Potrdite prehodnost dihalne poti in jo še naprej spremljajte, da ugotovite morebitne ovire v njej
- Spremljajte krvni tlak ob zagotavljanju kisika preko maske
- Poskusite identificirati vir embolije
- Ocenite sposobnost bolnika za požiranje
Slikanje možganov je potrebno za oceno stopnje poškodbe in verjetnega vzroka. CT in MRI sta najprimernejša načina slikanja. Če rentgenski posnetki pokažejo prisotnost krvavitve, se izogibajte dajanju kakršnih koli zdravil, ki lahko motijo strjevanje. Če pa ni krvavitve in tromboliza ni kontraindicirana, takoj začnite s trombolitično terapijo.
V primeru krvavitev je občasno potrebna nevrokirurgija, da se izčrpa kri, ki se je nabrala v lobanjski votlini, in prepreči kopičenje nepotrebnega pritiska, ki lahko stisne možganske snovi.
Pri dolgoročnem zdravljenju bolnikov z možgansko kapjo je pomembno prepoznati zgornje dejavnike tveganja in sprejeti ukrepe za zmanjšanje tveganja za bolnikovo življenje. Antihipertenzivna terapija in antikoagulantna terapija (zlasti pri bolnikih z atrijsko fibrilacijo) sta dva pomembna vidika dolgoročne obravnave bolnikov z možgansko kapjo. Psihoterapija in fizioterapija sta prav tako v pomoč pri izboljšanju kakovosti bolnikovega življenja.
Kakšna je povezava med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo?
Možganska krvavitev je sama po sebi vzrok za možgansko kap
Kakšna je razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo?
Možganska krvavitev je krvavitev znotraj možganskega tkiva. Možganska kap pa je sindrom hitrega nastanka možganskega izpada, ki traja več kot 24 ur ali vodi v smrt brez očitnega vzroka, razen žilnega. Možganska krvavitev je posledica razpoka krvne žile v možganskem tkivu, ki povzroči ekstravazacijo krvi. V nasprotju s tem je možganska kap posledica ishemije možganskega tkiva po okluziji arterije ali rupturi arterije.
Povzetek – možganska krvavitev proti možganski kapi
Krvavitev v možgane je vzrok za možgansko kap, ki je preprosto ekstravazacija krvi v možganski snovi zaradi razpoke arterije. Na splošno je to osnovna razlika med možgansko krvavitvijo in možgansko kapjo.
