Ključna razlika med distrofično in metastatsko kalcifikacijo je, da je distrofična kalcifikacija odlaganje kalcijevih soli v odmrlih ali degeneriranih tkivih, medtem ko je metastatska kalcifikacija odlaganje kalcijevih soli v normalnih tkivih.
Kalcifikacija je kopičenje kalcijevih soli v telesnih tkivih. Običajno se pojavi pri nastajanju kosti. Toda kalcij se lahko nenormalno odlaga tudi v mehkih tkivih. Glede na to, ali obstaja mineralno ravnovesje ali ne, lahko kalcifikacijo razvrstimo v dve vrsti: distrofično in metastatsko kalcifikacijo. To imenujemo tudi patološka kalcifikacija, saj gre za nenormalno odlaganje kalcijevih soli v tkivih, ki niso osteoid ali sklenina. Distrofična kalcifikacija se pojavi brez sistemskega mineralnega neravnovesja, medtem ko se metastatska kalcifikacija pojavi zaradi sistemskega zvišanja ravni kalcija v krvi in vseh tkivih.
Kaj je distrofična kalcifikacija?
Distrofična kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli v odmrlih ali degeneriranih tkivih. Pojavlja se predvsem v nekrotičnih tkivih, kot so hialinizirane brazgotine, degenerirana žarišča v leiomiomih in kazeozni noduli. Nastane kot posledica reakcije na poškodbo tkiva in kot posledica implantacije medicinskega pripomočka. Tudi če količina kalcija v krvi ni povišana, lahko pride do distrofične kalcifikacije. Zato so v primeru distrofične kalcifikacije ravni kalcija in fosfata v plazmi normalne.
Slika 01: Distrofična kalcifikacija
Pri distrofični kalcifikaciji pride do odlaganja kalcija v dveh fazah: začetni fazi in fazi razmnoževanja. Začetna faza se nadalje deli na intracelularno in zunajcelično. Pri znotrajcelični iniciaciji ima poškodovana celica povečan dotok kalcija v citoplazmo. Kalcij, ki je vstopil, ima veliko afiniteto za mitohondrije in se odlaga v mitohondrijih. V ekstracelularni iniciacijski fazi ima degenerirana celica membransko vezane vezikle, ki vsebujejo kisle fosfolipide. Kalcij ima veliko afiniteto do kislih fosfolipidov in se zato odlaga v mehurčkih. V istih mehurčkih se kopičijo tudi fosfati. Ko se kalcij in fosfat nakopičita v veziklih, začneta brstiti iz celice. Poleg tega pride do odlaganja kalcija v fazi razmnoževanja. To je posledica beljakovine, imenovane osteopontin. Pri distrofični kalcifikaciji najdemo osteopontin v izobilju. Posledica tega je kalcifikacija odmrlega ali degeneriranega tkiva.
Kaj je metastatska kalcifikacija?
Metastatska kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli v normalnih tkivih. To je posledica povišane ravni kalcija v serumu. Povišane ravni kalcija v serumu se pojavijo zaradi motenega metabolizma, povečane absorpcije ali zmanjšanega izločanja kalcija in drugih sorodnih mineralov. To stanje lahko opazimo pri hiperparatiroidizmu. Imenuje se metastatska kalcifikacija, ker se kalcij iz kosti premika ven in se nalaga v oddaljenih tkivih.
Slika 02: Metastatska kalcifikacija
Metastatska kalcifikacija se lahko pojavi povsod po telesu. Toda predvsem vpliva na intersticijska tkiva vaskulature, ledvic, pljuč in želodčne sluznice. Glavni vzroki metastatske kalcifikacije so hiperparatiroidizem, resorpcija kostnega tkiva, motnje vitamina D in odpoved ledvic. Obstajajo tudi drugi razni vzroki, kot je zastrupitev z aluminijem pri bolnikih s kronično ledvično dializo in mlečno-alkalni sindrom zaradi čezmernega uživanja mleka.
Kakšne so podobnosti med distrofično in metastatsko kalcifikacijo?
- Oba izraza sta povezana s kalcifikacijo.
- So vrste patoloških kalcinacij.
- Obe sta vrsti kalcifikacije, ki je sestavljena iz kristalov kalcijevega fosfata.
- Nastajajo v telesnih tkivih.
Kakšna je razlika med distrofično in metastatsko kalcifikacijo?
Distrofična kalcifikacija je odlaganje kalcijevih soli v odmrlih ali degeneriranih tkivih. Po drugi strani pa je metastatska kalcifikacija odlaganje kalcijevih soli v normalnih tkivih. Torej, to je ključna razlika med distrofično in metastatsko kalcifikacijo. Poleg tega je v primeru distrofične kalcifikacije serumska raven kalcija normalna, pri metastatski kalcifikaciji pa je serumska raven kalcija povišana.
Naslednja infografika prikazuje razliko med distrofično in metastatsko kalcifikacijo v obliki tabele.
Povzetek – distrofična vs metastatska kalcifikacija
Patološka kalcifikacija je nenormalno odlaganje kalcijevih soli v tkivih, ki niso osteoid ali sklenina. Patološko kalcifikacijo delimo na distrofično in metastatsko. Obe vrsti kalcinacij sta sestavljena iz kristalov kalcijevega fosfata. Vendar je glavna razlika med distrofično in metastatsko kalcifikacijo ta, da se distrofična kalcifikacija pojavi v poškodovanem tkivu, medtem ko se metastatska kalcifikacija pojavi v normalnem tkivu.
