Ključna razlika med fibrinom in sloughom je v tem, da je fibrin močna beljakovina, ki nastane iz fibrinogena in ga je treba pustiti v rani, da se zaceli, medtem ko je slough mrtvo nekrotično tkivo, ki ga je treba odstraniti iz rana za celjenje.
Celjenje ran je nadomestitev poškodovanega ali uničenega tkiva z novo proizvedenim tkivom. Ta proces je običajno razdeljen na več stopenj, kot so hemostaza, vnetje, proliferacija in remodeliranje. Proces celjenja ran je zapleten in krhek proces. Prav tako je dovzetna za odpoved, kar vodi v nastanek kroničnih ran, ki se ne celijo. Zato sta ocena in zdravljenje rane zelo pomembna. Fibrin in lupina sta dve snovi, ki ju lahko opazimo v ranah med procesom celjenja.
Kaj je Fibrin?
Fibrin je močna beljakovina, ki nastane iz fibrinogena in jo je treba pustiti v rani, da se zaceli. Je vlaknasta neglobularna beljakovina, ki sodeluje pri procesu strjevanja krvi. Nastane zaradi proteaznega delovanja trombina na fibrinogen. To povzroči polimerizacijo. Polimerizirani fibrin in trombociti skupaj tvorijo hemostatski strdek nad rano. Je rumen in želatinast. Fibrin tvori dolge niti trdnih netopnih beljakovin, ki so vezane na trombocite. Faktor XIII na splošno tekmuje s prečnim povezovanjem fibrina. Zato se strdi in skrči. Navzkrižno povezan fibrin naredi mrežico na vrhu trombocitnega čepa, ki zaključi strdek.
Slika 01: Fibrin v rani
Fibrin ima različne vloge pri boleznih. Prekomerno nastajanje fibrina zaradi aktivacije koagulacijske kaskade končno vodi do tromboze. Poleg tega neučinkovita tvorba fibrina (prezgodnja liza) poveča verjetnost krvavitve. Po drugi strani pa lahko disfunkcija jeter povzroči zmanjšanje proizvodnje fibrinske prekurzorske molekule fibrinogena. To povzroči disfibrinogenemijo. Poleg tega lahko zaradi zmanjšanega ali disfunkcionalnega fibrina bolniki postanejo hemofiliki. Fibrinska obloga je normalna posledica naravnega procesa celjenja rane in poskus njene odstranitve lahko poškoduje zdrava tkiva. Zato ga je treba pustiti na mestu v rani.
Kaj je Slough?
Slough je mrtvo nekrotično tkivo, ki ga je treba odstraniti iz rane, da se lahko zaceli. Slough se nanaša na rumen ali bel material v postelji rane. Običajno je mokro, lahko pa tudi suho. Slough ima na splošno mehko teksturo. Pojavlja se v ležišču rane kot tanka obloga ali madež na površini rane.
Slika 02: Slough
Slough je sestavljen iz odmrlih celic, ki se kopičijo v izločkih rane. Med vnetno fazo celjenja se nevtrofilci zberejo, da se borijo proti okužbi in odstranijo ostanke. To devitalizira tkivo. Pogosto umrejo hitreje, kot jih lahko odstranijo makrofagi. Zato se to odmrlo nekrotično tkivo kopiči v rani v obliki kaše. Slough se pojavi kot rumena ali siva mokra nitasta snov na rani. Poleg tega ovira naravni proces celjenja. Zato ga je treba odstraniti iz rane, da pride do celjenja.
Kakšne so podobnosti med Fibrinom in Sloughom?
- Fibrin in slough sta prisotna v ležišču rane.
- Oboje se razvije med naravnim procesom celjenja ran.
- Lahko so rumeni.
- Oboje je prisotno pri akutnih in kroničnih ranah.
Kakšna je razlika med Fibrinom in Sloughom?
Fibrin je močna beljakovina, ki izvira iz fibrinogena in jo je treba pustiti v rani, da se zaceli. Po drugi strani pa je slough odmrlo nekrotično tkivo, ki ga je treba odstraniti iz rane, da pride do celjenja. To je torej ključna razlika med fibrinom in sloughom. Poleg tega se fibrin tvori v fazi strjevanja krvi (hemostaza) procesa celjenja rane, medtem ko se slough tvori v vnetni fazi procesa celjenja rane.
Spodnja infografika prikazuje razlike med fibrinom in sloughom za vzporedno primerjavo.
Povzetek – Fibrin proti Sloughu
Celjenje ran je normalen biološki proces v človeškem telesu. Doseže se z natančno programiranimi stopnjami, kot so hemostaza, vnetje, proliferacija in remodeliranje. Fibrin in slough sta dve snovi, ki ju lahko opazimo v ranah v procesu celjenja. Fibrin je trda beljakovina, ki jo je treba pustiti v rani, da se lahko zaceli, medtem ko je slough odmrlo nekrotično tkivo, ki ga je treba odstraniti iz rane, da se lahko zaceli. To je torej povzetek razlike med fibrinom in sloughom.
