Ključna razlika med valvularno in nevalvularno AF je, da je valvularna AF vrsta atrijske fibrilacije, ki nastane zaradi težave s srčno zaklopko, medtem ko je nevalvularna AF vrsta atrijske fibrilacije, ki ni povzročena zaradi težave s srčno zaklopko.
Atrijska fibrilacija (AF) je stanje nerednega in zelo hitrega srčnega ritma. To lahko povzroči nastanek krvnih strdkov v srcu. Navsezadnje poveča tveganje za možgansko kap, srčno popuščanje in druge s srcem povezane zaplete. Zato sta valvularna in nevalvularna atrijska fibrilacija dve vrsti atrijske fibrilacije.
Kaj je valvularna AF?
Valvularna AF je vrsta atrijske fibrilacije, ki nastane zaradi težave s srčno zaklopko. Šteje se, da je valvularna, če jo opazimo pri ljudeh, ki imajo okvaro srčne zaklopke ali protetično srčno zaklopko. Približno 3 do 30 % ljudi z atrijsko fibrilacijo naj bi imelo valvularno atrijsko fibrilacijo. Možno je, da oseba z valvularno AF nima simptomov. Ta oseba ima lahko to stanje leta in se tega ne zaveda, dokler ne opravi fizičnega pregleda in elektrokardiograma (EKG). Vendar, če oseba doživi valvularno atrijsko fibrilacijo, lahko simptomi vključujejo bolečino v prsnem košu, omotico, zmedenost, utrujenost, razbijanje srca (flip-flop srce), omotico in težko dihanje ter nepojasnjeno šibkost. Eden od vzrokov valvularne AF je mitralna stenoza. To pomeni, da je mitralna zaklopka ožja od običajne velikosti. Drug vzrok za valvularno AF je umetna srčna zaklopka.
Slika 01: Valvular AF
Poleg preiskav EKG je to stanje mogoče diagnosticirati z ehokardiogramom, stresno ehokardiografijo, rentgenskim slikanjem prsnega koša in preiskavami krvi. Poleg tega lahko zdravniki uporabijo več načinov zdravljenja za preprečevanje krvnih strdkov ter za nadzor srčnega utripa in ritma bolnika. Antikoagulacijska zdravila pomagajo zmanjšati verjetnost krvnih strdkov. Najpogostejši so antagonisti vitamina K (varfarin). Novejša antikoagulacijska zdravila vključujejo peroralne antikoagulante brez vitamina K, kot so rivaroksaban, dabigatran, apiksaban in edoksaban. Kardioverzijo lahko uporabite za ponastavitev srčnega ritma z električnim šokom. Poleg tega lahko nekatera zdravila tudi pomagajo vzdrževati srčni ritem; ti vključujejo miodaron, dofetillid, propafenon in sotalol.
Kaj je nevalvularna AF?
Nevalvularna AF je vrsta atrijske fibrilacije, ki nastane zaradi težave, kot je visok krvni tlak ali čezmerno delovanje ščitnice. Ljudje imajo večjo verjetnost, da bodo zboleli za nevalvularno atrijsko fibrilacijo, če so starejši, imajo leta visok krvni tlak, imajo bolezni srca, pijejo veliko alkohola, imajo družinskega člana z atrijsko fibrilacijo in imajo apnejo med spanjem.
Slika 02: Nevalvularni AF
Simptomi nevalvularne atrijske fibrilacije vključujejo nelagodje v prsih, trepetanje v prsih, razbijanje srca, omotico ali občutek omedlevice, težko dihanje in nepojasnjeno utrujenost. To zdravstveno stanje je mogoče diagnosticirati s fizičnim pregledom, preverjanjem zdravstvene anamneze, elektrokardiogramom, ehokardiogramom, stresnim testom, rentgenskim slikanjem prsnega koša in preiskavami krvi. Poleg tega zdravljenje nevalvularne AF vključuje spremembe življenjskega sloga (zmanjšanje soli za znižanje visokega krvnega tlaka, zdrava prehrana, zmanjšanje stresa, izogibanje alkoholu, zdravljenje apneje v spanju), zdravila, kot so antikoagulanti za preprečevanje krvnih strdkov (antagonisti vitamina K (varfarin), peroralni antikoagulanti brez vitamina K (dabigatran, rivaroksaban, apiksaban), zdravila za nadzor srčnega utripa (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta ali zaviralci kalcijevih kanalčkov), zdravila za vzdrževanje srčnega ritma (ofetilid, amiodaron, sotalol) in drugi postopki (kardioverzija, ablacija, postopek labirinta, srčni spodbujevalnik z ablacijo atrioventrikularnega vozla).
Kakšne so podobnosti med valvularno in nevalvularno AF?
- Valvularna in nevalvularna atrijska fibrilacija sta dve vrsti atrijske fibrilacije.
- Obe vrsti lahko povzročita neredne in zelo hitre srčne ritme.
- Poleg tega lahko povzročijo krvne strdke v srcu.
- Povečujejo tveganje za možgansko kap, srčno popuščanje in druge s srcem povezane zaplete.
- Obe vrsti je mogoče zdraviti z zdravili, kot so antikoagulanti, in operacijami, kot je kardioverzija.
Kakšna je razlika med valvularno in nevalvularno AF?
Valvularna AF je vrsta atrijske fibrilacije, ki nastane zaradi težave s srčno zaklopko, medtem ko je nevalvularna AF vrsta atrijske fibrilacije, ki ni posledica težave s srčno zaklopko. To je torej ključna razlika med valvularno in nevalvularno AF. Poleg tega je AF v glavnem posledica mitralne stenoze in umetne srčne zaklopke. Po drugi strani pa je nevalvularna AF predvsem posledica visokega krvnega tlaka in čezmernega delovanja ščitnice.
Spodnja infografika prikazuje razlike med valvularno in nevalvularno AF v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – Valvularna proti nevalvularni AF
Valvularna in nevalvularna atrijska fibrilacija sta dve vrsti atrijske fibrilacije. Obe vrsti lahko povzročita krvne strdke v srcu, kar poveča tveganje za možgansko kap, srčno popuščanje in druge s srcem povezane zaplete. Valvularna AF nastane zaradi težave s srčno zaklopko. Nevalvularna AF je vrsta atrijske fibrilacije, ki ni posledica težave s srčno zaklopko. To je torej ključna razlika med valvularno in nevalvularno AF.
