Hipertenzija proti hipotenziji
Ljudje zamenjujejo hipertenzijo in hipotenzijo preprosto zato, ker se slišita podobno. Toda hipotenzija je nizek krvni tlak, hipertenzija pa visok krvni tlak.
Kaj je hipotenzija?
Hipotenzija je nizek krvni tlak. Srce črpa kri v splošni krvni obtok, elastičnost žilne stene, zmogljivost žil in živčni impulzi pa pomagajo vzdrževati krvni tlak. Ko je krvni tlak zelo nizek in je cirkulacija ogrožena, pravimo, da je bolnik v šoku. Kri je transportni medij za hranila, pline in odpadne produkte. Prenaša kisik iz pljuč v celice, kjer se uporablja pri celičnem aerobnem dihanju. Prenaša ogljikov dioksid v pljuča, da se z izdihom odstrani iz telesa. Prenaša hranila iz črevesja do ciljnih celic, kjer se uporabijo in shranijo. Celice in neposredno okolje visijo v občutljivem ravnovesju, v katerem ima kri ključno vlogo. Za preživetje celic je potrebna dobra oskrba s krvjo. Brez dobre oskrbe s krvjo gre v celice manj kisika; manj hranilnih snovi gre v celice in odpadne snovi se kopičijo v tkivu. Brez dobre oskrbe s krvjo bodo celice umrle.
Vzroki za nizek krvni tlak: Krvni tlak in srčni utrip sta dve glavni spremenljivki pri nadzoru perfuzije. Številna srčna, pljučna, gastrointestinalna, ledvična, travmatska in sistemska stanja lahko povzročijo nizek krvni tlak. Srčno popuščanje (odpoved levega prekata), motnje srčnega ritma, motnje zaklopk, miokarditis, kardiomiopatije, ishemična bolezen srca, pljučna embolija, huda driska in bruhanje, diabetes insipidus, krvavitve, šok (hipovolemični, septični, anafilaktični in nevrogeni), vnetne motnje, nizke serumske beljakovine in neustrezna uporaba zdravil lahko znižata krvni tlak.
EKG, 2d ehokardiogram, CKMB, ESR, CRP, serumski elektroliti, virusni presejalni testi, aktivnost renina v plazmi, raven vazopresina, ANA, ADsDNA, revmatoidni faktor in serumske beljakovine so lahko v skladu s klinično presojo zdravnika.
Zdravljenje nizkega krvnega tlaka: Za zdravljenje hude hipotenzije/šoka se lahko uporablja intravensko dajanje tekočin, adrenalina, noradrenalina, dopamina.
Kaj je hipertenzija?
Hipertenzija je povišan krvni tlak nad normami za starost in klinično stanje. Krvni tlak običajno naraste s starostjo zaradi izgube elastičnosti krvnih žil. To se imenuje esencialna hipertenzija. Krvni tlak se lahko zviša tudi zaradi posebnih pogojev.
Vzroki za visok krvni tlak: Visok serumski tiroksin, kortizol, adrenalin, noradrenalin, odpoved ledvic, srčno popuščanje in nekatera zdravila lahko povzročijo visok krvni tlak. Zvišanje krvnega tlaka zaradi drugega stanja se imenuje sekundarna hipertenzija. Treba je raziskati vzrok in ga zdraviti, da se zniža sekundarni visok krvni tlak.
Visok krvni tlak obremeni srce, kar povzroči srčno popuščanje, povečanje srčne mišice in odpoved zaklopk. Visok krvni tlak lahko poči majhne krvne žile v možganih, zlasti če so prirojeno oslabljene (arterio-venska malformacija). To povzroči hemoragične kapi (krvavitev v možgansko snov). Kronično visok krvni tlak vodi tudi do odpovedi ledvic.
Zdravljenje visokega krvnega tlaka: zaviralci angiotenzinskih receptorjev, zaviralci ACE, ksantin, kofein, diuretiki Henlejeve zanke, tiazidi, spironolakton in etanol spodbujajo izgubo vode in znižujejo krvni tlak.
Visok krvni tlak med nosečnostjo je smrtonosen za plod. Hipertenzija, ki jo povzroči nosečnost, povzroči preeklampsijo. Ponaša se z visokim krvnim tlakom, izgubo beljakovin v urinu in oteklino. Eklampsija povzroča krče. Visok krvni tlak med nosečnostjo poškoduje posteljico in ogroža prekrvitev ploda. Zato je treba v primeru hude hipertenzije krvni tlak hitro spraviti pod nadzor, preprečiti krče in morda prekiniti nosečnost.
Hipertenzija proti hipotenziji
• Hipertenzija je pogostejša od hipotenzije.
• Hipertenzija ne povzroča simptomov v zgodnjih fazah, vendar hipotenzija takoj pokaže simptome.
• Za hipotenzijo so značilni vrtoglavica, utrujenost in zamegljen vid, za hipertenzijo pa so značilni glavobol, svetloba in bolečine v prsih.
• Hipotenzija ne povzroča krčev med nosečnostjo, hipertenzija pa.
• Intravenska tekočina in simpatomimetiki zdravijo hipotenzijo, medtem ko diuretiki in vazodilatatorji zdravijo hipertenzijo.
