Ključna razlika med ortostatsko hipotenzijo in POTS je odvisna od časa diagnoze. Ortostatska hipotenzija se diagnosticira v 3 minutah po spremembi drže, medtem ko se POTS diagnosticira v 10 minutah po spremembi drže.
Živčna koordinacija igra pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka med zgornjim in spodnjim delom telesa. Zato je pomembno, da se krvni tlak med spremembami drže uravnava, da se ohrani ravnovesje telesa. Fizični dejavniki, kot sta gravitacija in prenos živčnih impulzov, igrajo pomembno vlogo pri uravnavanju krvnega tlaka. Ortostatska hipotenzija in POTS sta dva stanja, ki sta posledica nepravilnosti krvnega tlaka in živčne koordinacije.
Kaj je ortostatska hipotenzija?
Ortostatska hipotenzija ali posturalna hipotenzija je stanje, pri katerem se krvni tlak zniža ob spremembi drže iz sedečega ali ležečega v stoječi položaj. To lahko povzroči omotico ali omotico v 3 minutah. V običajnem scenariju lahko ta epizoda traja nekaj minut. Drugi pogosti simptomi ortostatske hipotenzije vključujejo zamegljen vid, šibkost, omedlevico, zmedenost in slabost. Če se ortostatska hipotenzija ponavlja, se mora posameznik ustrezno javiti zdravniku. Krvni tlak je treba redno spremljati glede morebitnih nihanj v različnih položajih.
Slika 01: Ortostatska hipotenzija
Ortostatska hipotenzija se pojavi, ko naravni proces uravnavanja nizkega krvnega tlaka odpove. To se lahko zgodi zaradi dehidracije, težav s srcem, endokrinih težav, motenj živčnega sistema in neravnovesja v prehrani. Glavni dejavniki tveganja za neravnovesje krvnega tlaka, ki vodi do ortostatske hipotenzije, so starost, različna zdravila, bolezni, alkohol, nosečnost in dolgotrajno sedenje (ležanje v postelji). To stanje lahko neposredno povzroči padce, zaplete po možganski kapi in bolezni srca in ožilja.
Kaj je POTS?
Sindrom posturalne ortostatske tahikardije (POTS) obravnavamo kot stanje, ki vpliva na prekrvavitev organizma. Podobno kot pri ortostatski hipotenziji se tudi POTS pojavi, ko pride do spremembe drže iz sedečega v stoječi položaj. Osebi se diagnosticira POTS, če v 10 minutah po spremembi drže pokaže simptome nižjega srčnega utripa, omotico in omotico. Obstajajo različne vrste POTS glede na to, kako se spreminja živčna in cirkulacijska koordinacija. POTS so lahko nevropatski POTS, hiperadrenergični POTS in POTS z nizkim volumnom krvi. Glavni razlog za POTS je izguba nadzora avtonomnega in simpatičnega živčnega sistema.
Slika 02: Pacient POTS – razbarvanje nog po vstajanju
Razvoj POTS je lahko posledica okužbe, zdravstvenih zapletov, zapletov s prehrano, alkohola, nosečnosti in/ali travme. Posamezniki z določenimi avtoimunskimi boleznimi, kot je Sjogrenova bolezen, so prav tako nagnjeni k razvoju POTS. Glavni simptomi so visok srčni utrip, visok krvni tlak, bolečine v prsih, zastoj v prsih, omotica, bolečine v trebuhu in zamegljen vid. Vendar je čas, potreben za pojav simptomov, daljši od časa, potrebnega za ortostatsko hipotenzijo.
Kakšne so podobnosti med ortostatsko hipotenzijo in POTS?
- Ortostatska hipotenzija in POTS sta stanji, povezani z nepravilnostmi krvnega tlaka.
- Oba povzročata visok krvni tlak, omotico in omotico.
- Nastanejo zaradi sprememb drže iz sedeče v stoječo držo.
- Oboje se lahko zgodi zaradi prehranskih zapletov, premalo gibanja, stresa ter drugih okužb in bolezni.
- Povezani so tudi s pomanjkanjem nadzora nad avtonomnim in simpatičnim živčnim sistemom.
Kakšna je razlika med ortostatsko hipotenzijo in POTS?
Ortostatska hipotenzija in POTS sta povezana neravnovesja krvnega tlaka in pomanjkanje nadzora živčne koordinacije. Vendar pa je ključna razlika med ortostatsko hipotenzijo in POTS v diagnostičnih merilih. Pri ortostatski hipotenziji se diagnoza izvede v 3 minutah po spremembi drže, pri POTS pa se diagnoza izvede v časovnem obdobju 10 minut. Poleg tega je klasičen simptom visokega utripa ali srčnega utripa edinstveno diagnostično merilo pri POTS, medtem ko se ortostatska hipotenzija diagnosticira z nizkim krvnim tlakom.
Spodnja infografika predstavlja razlike med ortostatsko hipotenzijo in POTS v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – ortostatska hipotenzija v primerjavi s POTS
Ortostatska hipotenzija in POTS sta zapleta, ki izhajata iz neravnovesja živčnega nadzora in neravnovesja krvnega tlaka, ki sta posledica sprememb drže. Za ortostatsko hipotenzijo je značilen nizek krvni tlak po spremembi drže, medtem ko je za POTS značilen visok srčni utrip po spremembi drže. Poleg tega se diagnostična merila razlikujejo tudi za oba stanja. Diagnoza simptomov poteka v 3 minutah pri ortostatski hipotenziji in v 10 minutah pri POTS. Torej, to je povzetek razlike med ortostatsko hipotenzijo in POTS. Vendar so simptomi in dejavniki tveganja, povezani z obema stanjema, zelo podobni.
