Primarna proti sekundarni hipertenziji
Hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad 140/90 mmHg. Črpanje srca povzroči visoke pritiske in padce. Ko se levi prekat srca skrči in pošlje kri v aorto, pride do najvišje vrednosti krvnega tlaka. Ta vrh se za kratek čas vzdržuje s pomočjo elastičnega odboja velikih žil. Ta vrh se imenuje sistolični krvni tlak. Pri zdravem mladem odraslem je sistolični krvni tlak pod 140 mmHg. Ko se prekati sprostijo, krvni tlak pade pod najvišjo vrednost, vendar ne doseže ničle zaradi elastičnega odboja sten velikih žil. To najnižjo vrednost imenujemo diastolični krvni tlak. Pri zdravem mladem odraslem je diastolični krvni tlak pod 90 mmHg. (Preberite več: Razlika med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom)
Krvni tlak strogo nadzoruje avtonomni živčni sistem. V krvnih žilah so specializirani senzorji tlaka. Senzorji nizkega tlaka se nahajajo v desnem atriju ter zgornji in spodnji votli veni. Ko krvni tlak pade, se ti senzorji stimulirajo in pošiljajo živčne impulze po senzoričnih živcih v srednje možgane. Povratni signali iz srednjih možganov povečajo srčni utrip in moč kontrakcije levega prekata. To pošlje več krvi v sistemski krvni obtok, kar poveča neto vračanje venske krvi v desni atrij ter zgornjo in spodnjo votlo veno. Visokotlačni senzorji se nahajajo v karotidnih telesih. Ko so ti stimulirani zaradi visokega krvnega tlaka, senzorični vnos, ki ga ti senzorji pošljejo v srednje možgane, povzroči počasnejši srčni utrip in manj močne kontrakcije prekatov. Krvni tlak je odvisen od več dejavnikov. To so predvsem srčni utrip, sila ventrikularnega krčenja, količina krvi v obtoku, živčni impulzi, kemični signali in stanje žilne stene.
Primarna hipertenzija
Primarna hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno starost zaradi učinkov staranja. To predstavlja več kot 95% primerov. Izguba elastičnega odmika žilne stene je izrazita značilnost esencialne hipertenzije. Številni posamezniki ugotovijo, da imajo visok krvni tlak, čeprav nimajo predhodne anamneze, družinske anamneze ali dejavnikov tveganja. Ta vrsta visokega krvnega tlaka je idiopatska in se odziva na preproste spremembe življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili.
Sekundarna hipertenzija
Sekundarna hipertenzija je zvišanje krvnega tlaka nad normalno starost zaradi klinično ugotovljenega predhodnega vzroka. Pogosti primarni vzroki za sekundarni visok krvni tlak so bolezni ledvic, endokrine bolezni, koarktacija aorte, nosečnost in zdravila. Za kronično in akutno ledvično odpoved je značilno neuspešno odstranjevanje tekočine. Zato pride do kopičenja tekočine, povečanja volumna krvi in zvišanja krvnega tlaka. Kortizol je hormon bega, strahu in boja. Telo pripravi na akcijo. Kortizol zviša krvni tlak, srčni utrip in premakne kri iz perifernega obtoka v vitalne organe. Cushingova bolezen je posledica čezmernega izločanja kortizola. Connsov sindrom je posledica čezmernega izločanja aldosterona. Aldosteron zadržuje tekočino. Koarktacija aorte povzroči slab venski povratek proti nizkotlačnim senzorjem in sekundarno zvišanje krvnega tlaka. Nosečnost ustvari fetalno cirkulacijo in zastajanje tekočine. Steroidi imajo podoben učinek kot Cushingov sindrom. Peroralne kontracepcijske tablete prav tako zadržujejo tekočino.
Kakšna je razlika med primarno in sekundarno hipertenzijo?
• Primarna hipertenzija nima zaznavnega vzroka, medtem ko sekundarna hipertenzija ima.
• Primarna hipertenzija je pogosta, medtem ko sekundarna hipertenzija ni.
• Primarno hipertenzijo je lažje zdraviti, medtem ko je sekundarna hipertenzija odporna na zdravljenje, razen če se zdravi osnovna patologija.
Preberi več:
Razlika med hipertenzijo in hipotenzijo
