Ključna razlika – mielom v primerjavi z multiplim mielomom
Izraza mielom in multipli mielom sta izmenično uporabljeni besedi, ki opisujeta maligne bolezni, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu. Med mielomom in multiplim mielomom ni razlike. Zato je pomembno, da o njih ne razmišljamo kot o dveh različnih boleznih. Hkrati je lahko izboljšanje ozaveščenosti skupnosti predvsem o nagovornih znakih in simptomih te maligne bolezni veliko pokroviteljstvo pri doseganju boljše prognoze.
Kaj je mielom?
Maligne bolezni, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu, se imenujejo mielomi. Ta bolezen je povezana s prekomerno proliferacijo plazemskih celic, kar ima za posledico čezmerno proizvodnjo monoklonskih paraproteinov, predvsem IgG. Pri paraproteinemiji lahko pride do izločanja lahkih verig z urinom (proteini Bence Jones). Mielome pogosto opazimo pri starejših moških.
Citogenetske nepravilnosti so bile ugotovljene s tehnikami FISH in mikromrež v večini primerov mieloma. Kostne litične lezije so običajno vidne v hrbtenici, lobanji, dolgih kosteh in rebrih zaradi disregulacije preoblikovanja kosti. Osteoklastična aktivnost se poveča brez povečanja osteoblastne aktivnosti.
Kliničnopatološke značilnosti
Uničenje kosti lahko povzroči kolaps vretenc ali zlom dolgih kosti in hiperkalcemijo. Kompresijo hrbtenjače lahko povzročijo plazmocitomi mehkih tkiv. Infiltracija kostnega mozga s plazemskimi celicami lahko povzroči anemijo, nevtropenijo in trombocitopenijo. Poškodbo ledvic lahko povzroči več razlogov, kot so sekundarna hiperkalciemija ali hiperurikemija, uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil in sekundarna amiloidoza.
Simptomi
- Simptomi anemije
- Ponavljajoče se okužbe
- Simptomi odpovedi ledvic
- Bolečine v kosteh
- Simptomi hiperkalcemije
Preiskave
- Polna krvna slika - hemoglobin, število belih krvnih celic in trombocitov je normalno ali nizko
- ESR (Hitrost sedimentacije eritrocitov) – običajno visoka
- Krvavi film
- Sečnina in elektroliti
- Kalcij v serumu – normalen ali povišan
- Skupna raven beljakovin
- Elektroforeza serumskih beljakovin - značilno pokaže monoklonski pas
- Pregled skeleta – vidne so značilne litične lezije
Slika 01: Myeloma/multipli mielom
Zapleti
- Okvara ledvic – to je posledica hiperkalcemije, povezane z mielomom. Včasih je potrebna dolgotrajna peritonealna ali hemodializa.
- Utesnitev hrbtenjače, ki lahko povzroči različne nevrološke izpade. To je treba zdraviti z deksametazonom, ki mu sledi radioterapija.
- Hiperviskoznost tekočine v obtoku, ki jo je treba popraviti s plazmaferezo.
Upravljanje
Čeprav se je pričakovana življenjska doba bolnikov z mielomom podaljšala za približno pet let z dobro podporno oskrbo in kemoterapijo, še vedno ni dokončnega zdravila za to stanje. Terapija je namenjena preprečevanju nadaljnjih zapletov in podaljšanju preživetja.
Podporna terapija
Anemijo je mogoče popraviti s transfuzijo krvi. Pri bolnikih s hiperviskoznostjo je treba transfuzijo izvajati počasi. Lahko se uporablja eritropoetin. Hiperkalcemijo, poškodbo ledvic in hiperviskoznost je treba ustrezno zdraviti. Okužbe je mogoče zdraviti z antibiotiki. Po potrebi se lahko izvajajo letna cepljenja. Bolečine v kosteh je mogoče zmanjšati z radioterapijo in sistemsko kemoterapijo ali velikimi odmerki deksametazona. Patološke zlome je mogoče preprečiti z ortopedsko operacijo.
Specifična terapija
- Kemoterapija-talidomid/lenalidomid/bortezomib/steroidi/melfalan
- Avtologna presaditev kostnega mozga
- Radioterapija
Kaj je multipli mielom?
Mielom in multipli mielom v bistvu pomenita isto. Med mielomom in multiplim mielomom ni nobene razlike, razen tega, da je kasnejši bolj okrašen s pridevnikom "multipli".
Kakšna je razlika med mielomom in multiplim mielomom?
Kot je bilo že omenjeno, ni razlike med mielomom in multiplim mielomom. Obe imeni se izmenično uporabljata za prepoznavanje istega niza kliničnih značilnosti
Povzetek – mielom proti multiplemu mielomu
Mielomi ali multipli mielomi so maligne bolezni, ki izhajajo iz plazemskih celic v kostnem mozgu. Čeprav se ta dva izraza pogosto zamenjuje za različna bolezenska stanja, med mielomom in multiplim mielomom ni razlike.
Prenesite PDF različico Myeloma vs Multiple Myeloma
Lahko prenesete različico PDF tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombami o citatih. Tukaj prenesite različico PDF Razlika med mielomom in multiplim mielomom
