Ključne razlike – levkemija v primerjavi z multiplim mielomom
Ključna razlika med levkemijo in multiplim mielomom je, da je levkemija krvno rojen rak, pri katerem kostni mozeg in drugi krvotvorni organi, kot so vranica in bezgavke, proizvajajo povečano število nezrelih ali nenormalnih levkocitov (belih krvnih celic), medtem ko je multipli mielom posebna vrsta krvno rojenega raka, kjer se nenormalne plazemske celice razmnožujejo in infiltrirajo v krvotvorne organe, kot so kostni mozeg, vranica in bezgavke. Vendar pa lahko pri multiplom mielomu nenormalne plazemske celice včasih preidejo v kri in povzročijo levkemijo plazemskih celic.
Kaj je levkemija?
Levkemija ali nenormalna proliferacija belih krvnih celic lahko izvira iz katere koli vrste belih krvnih celic.
- Limfociti – Limfocitna levkemija
- Mielociti – mielocitna levkemija
- Eozinofili – Eozinofilna levkemija
Ti raki so lahko akutni ali kronični ter lahko predstavljajo katero koli stopnjo zorenja belih krvničk (npr. blasti – akutna limfoblastna levkemija). Akutno limfoblastno levkemijo običajno opazimo pri otrocih, kronično mieloično levkemijo pa običajno opazimo pri odraslih. Hitrost napredovanja se lahko med temi malignomi razlikuje. Levkemije izvirajo iz genetskih mutacij, ki se lahko pojavijo spontano ali z eksogenimi dražljaji, kot so sevanje in strupene kemikalije. Manifestacija levkemije je običajno nespecifična. Zaradi hitre proliferacije nenormalnih krvnih celic pride do zatiranja normalnih celičnih linij kostnega mozga, kar povzroči zmanjšanje teh celic (zmanjšana linija rdečih krvnih celic, ki povzroči anemijo, zmanjšano število trombocitov). Nenormalne celice lahko prodrejo v druge krvotvorne organe, kot so vranica, jetra in bezgavke. Ko je bolezen huda, lahko prizadene druge nekrvotvorne organe, kot so možgani, pljuča in moda. Ker je manifestacija nespecifična, se multipli mielom običajno diagnosticira pozno.
Preprost krvni razmaz pod mikroskopom lahko pokaže nenormalne celice in da diagnozo. Podrobnejšo diagnozo je mogoče postaviti z naprednimi tehnikami, kot sta pretočna citometrija in imunska histokemija. Vsi bolniki potrebujejo natančno oceno obsega bolezni. Zdravljenje vključuje kombinacijo kemoterapije, radioterapije, tarčne terapije in presaditve kostnega mozga ter po potrebi podporno in paliativno oskrbo. Napoved je odvisna od osnovne genetske mutacije in vrste raka.
Kaj je multipli mielom?
Multipli mielom ali nenormalna proliferacija plazemskih celic je povezana s spektrom nenormalnosti, ki vključuje zvišanje ravni kalcija v serumu in povečanje gostote krvi zaradi paraproteinov, ki jih izločajo nenormalne plazemske celice. Poleg tega se pri teh bolnikih pojavi supresija kostnega mozga, ko se plazemske celice infiltrirajo v kostni mozeg. Končno lahko zaradi več razlogov dobijo odpoved ledvic.
Diagnosticiranje multiplega mieloma se opravi s preiskavami krvi (elektroforeza beljakovin v serumu, test brez kapa/lambda lahke verige v serumu), elektroforezo beljakovin v urinu, preiskavo kostnega mozga in rentgensko slikanje kosti. Multipli mielom je neozdravljiv, vendar ga je mogoče zdraviti. Remisije se lahko sprožijo s steroidi, kemoterapijo, imunomodulatornimi zdravili, kot sta talidomid ali lenalidomid, in presaditvijo izvornih celic. Za zmanjšanje bolečine zaradi kostnih oblog se včasih uporablja radioterapija.
Kakšna je razlika med levkemijo in multiplim mielomom?
Opredelitev levkemije in multiplega mieloma
Levkemija: Levkemija je krvno rojen rak, pri katerem kostni mozeg in drugi krvotvorni organi proizvajajo povečano število nezrelih ali nenormalnih levkocitov.
Multipli mielom: Multipli mielom je posebna vrsta krvno rojenega raka, kjer se nenormalne plazemske celice razmnožujejo in infiltrirajo v krvotvorne organe, kot so kostni mozeg, vranica in bezgavke.
Značilnosti levkemije in multiplega mieloma
Patofiziološka osnova
Levkemija: levkemija se imenuje maligna proliferacija belih krvnih celic, kot so limfociti in mielociti.
Multipli mielom: mielom imenujemo maligna proliferacija plazemskih celic.
Starostna porazdelitev
Leukemija: levkemija se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini.
Multipli mielom: Mielom se pojavi pri starejši populaciji.
Zapleti
Levkemija: levkemija običajno ne povzroči odpovedi ledvic, hiperkaliemije in paraproteinemije.
Multipli mielom: mielom povzroča odpoved ledvic, hiperkalemijo in paraproteinemijo.
Diagnoza
Leukemija: levkemijo diagnosticiramo s krvnimi slikami, pretočno citometrijo in imunsko histokemijo.
Multipli mielom: mielom se diagnosticira z elektroforezo beljakovin v serumu, testom kapa/lambda lahke verige brez seruma), pregledom kostnega mozga, elektroforezo beljakovin v urinu in rentgenskim slikanjem kosti.
Zdravljenje
Leukemija: Levkemijo zdravimo s kemoradioterapijo.
Multipli mielom: mielom se zdravi s steroidi in imunomodulatorji, kot sta talidomid ali lenalidomid.
Prognoza
Leukemija: Levkemija ima spremenljivo prognozo. Nekatere vrste levkemije je mogoče pozdraviti.
Multipli mielom: mielom ima na splošno slabo prognozo in velja za neozdravljivega.
Z dovoljenjem za sliko: »Simptomi levkemije« Mikaela Häggströma – Vse uporabljene slike so v javni lasti. (Javna domena) prek Commons »Blausen 0656 MultipleMyeloma« Blausen Medical Communications, Inc. – Donirano prek OTRS, glejte vstopnico za podrobnosti. (CC BY 3.0) prek Commons
