Ključna razlika med CLL in multiplim mielomom je, da je CLL (kronična limfocitna levkemija) krvni rak, ki se razvije v specifični vrsti limfocitov, imenovanih celice B v kostnem mozgu, medtem ko je multipli mielom krvni rak, ki se razvije v plazemskih celicah, ki so bele krvne celice, ki izvirajo iz celic B kot odgovor na okužbo.
Večina krvnih rakov je hematoloških rakov, ki se začnejo v kostnem mozgu. Kostni mozeg je kraj nastanka krvnih celic. Krvni rak je posledica nenormalno rastočih krvnih celic, ki prekinejo delovanje normalnih krvnih celic, se borijo proti okužbam in proizvajajo nove krvne celice. Glavne vrste krvnega raka so levkemija (CLL), ne-Hodgkinov limfom, Hodgkinov limfom in multipli mielom.
Kaj je CLL (kronična limfocitna levkemija)?
Kronična limfocitna levkemija (KLL) je krvni rak, ki se razvije v celicah B v kostnem mozgu. Je najpogostejša vrsta levkemije v zahodnih državah. Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) je ocenilo, da je bilo leta 2021 približno 21250 primerov KLL. KLL se razvija počasi. Običajno so limfocitne levkemije levkemije, ki se razvijejo v vrsti belih krvnih celic, imenovanih limfociti. CLL se razvije v specifični vrsti limfocitov v kostnem mozgu, imenovanih celice B. Zdrave celice B pomagajo telesu v boju proti okužbam, medtem ko se levkemične celice B ne morejo boriti proti okužbam na enak način.
Slika 01: CLL
Natančen vzrok CLL ni znan. Toda dejavniki tveganja vključujejo družinsko anamnezo, starost (povprečna starost KLL je 70 let), spol, določen ob rojstvu (moški razvijejo več KLL), etnično pripadnost (pogosto pri ljudeh, ki živijo v Severni Ameriki, Evropi in manj pogosto pri ljudeh, ki živijo v Aziji), povzročitelja Izpostavljenost pomaranči (Agent Orange je kemikalija, uporabljena v vietnamski vojni, ki je povezovala pogostejše primere CLL) in monoklonska B-celična limfocitoza (monoklonska B-celična limfocitoza zviša raven limfocitov, ki se lahko spremenijo v CLL).
Simptomi CLL vključujejo pogoste okužbe, anemijo, krvavitve, lažje nastajanje modric, visoko temperaturo, nočno potenje, otekle žleze na vratu, pod pazduho ali dimljah, otekanje in nelagodje v trebuhu ter nenamerno hujšanje. To stanje je mogoče diagnosticirati z družinsko anamnezo, fizičnim pregledom za preverjanje oteklih žlez, krvnimi preiskavami, biopsijo kostnega mozga, biopsijo bezgavk, slikovnim testiranjem (rentgen, ultrazvok, CT) in genetskim testiranjem. Poleg tega možnosti zdravljenja KLL vključujejo zdravila za kemoterapijo (fludarabin, ciklofosfamid, retuksimab), radioterapijo, antibiotike, protiglivična zdravila, transfuzijo krvi, nadomestno terapijo z imunoglobulini, injiciranje faktorja, ki spodbuja granulocitne kolonije (G-CSF), in presaditev matičnih celic ali kostnega mozga.
Kaj je multipli mielom?
Multipli mielom je krvni rak, ki se razvije v plazemskih celicah, ki so bele krvne celice, ki izvirajo iz celic B kot odgovor na okužbo. Plazemske celice igrajo pomembno vlogo v imunskem sistemu zaradi svoje sposobnosti proizvajanja protiteles. Pri ljudeh, ki trpijo za multiplim mielomom, se nenormalne plazemske celice razmnožujejo in nenormalno izrivajo zdrave krvne celice. Dejanski vzrok ni znan. Dejavniki tveganja vključujejo starost (razvijejo se pri osebah, mlajših od 45 let), spolu, določenem ob rojstvu (moški imajo večjo verjetnost, da bodo razvili to bolezen), raso in etnično pripadnost (temnopolti ljudje pogosteje trpijo), sevanje (izpostavljenost rentgenskim žarkom), telesna teža (ljudje s prekomerno telesno težo imajo večje tveganje) in družinska anamneza.
Slika 02: Multipli mielom
Simptomi tega stanja lahko vključujejo bolečine v kosteh, slabost, zaprtje, izgubo apetita, duševno zamegljenost, utrujenost, pogoste okužbe, hujšanje, šibkost ali otrplost v nogah in pretirano žejo. Poleg tega je multipli mielom mogoče diagnosticirati s krvnimi preiskavami, preiskavami urina, pregledom kostnega mozga, slikovnim testiranjem (rentgen, MRI, CT ali PET) in genetskim testiranjem. Poleg tega lahko možnosti zdravljenja vključujejo ciljno terapijo, imunoterapijo, zdravila za kemoterapijo (ciklofosfamid, etopozid, doksorubicin, liposomski doksorubicin, melfalan, bendamustin), kortikosteroide, presaditev kostnega mozga in radioterapijo (žarki visoke moči, kot so rentgenski žarki ali protoni).
Kakšne so podobnosti med KLL in multiplim mielomom?
- KLL in multipli mielom sta dve glavni vrsti krvnega raka.
- Pri obeh vrstah raka se bolezni verjetno pojavljajo v družinah in moški pogosteje zbolijo za njimi kot ženske.
- Oba raka sta najpogostejša pri starejših odraslih.
- Lahko kažejo podobne simptome, kot so vročina, utrujenost, pogoste okužbe, nepojasnjena izguba teže, izguba apetita, izguba kosti, otekle bezgavke in nenavadne podplutbe ali krvavitve.
- Zdraviti jih je mogoče s kemoterapijo, radioterapijo in presaditvijo izvornih celic.
Kakšna je razlika med CLL in multiplim mielomom?
CLL je krvni rak, ki se razvije v posebni vrsti limfocitov, imenovanih celice B v kostnem mozgu, medtem ko je multipli mielom krvni rak, ki se razvije v plazemskih celicah, ki so bele krvne celice, ki izvirajo iz celic B v odziv na okužbo. To je torej ključna razlika med CLL in multiplim mielomom. Poleg tega je tveganje za nastanek KLL 6-krat večje, če ima bolnik starša s KLL. Po drugi strani pa je tveganje za razvoj diseminiranega plazmocitoma dvakrat večje, če ima bolnik enega od staršev z diseminiranim mielomom.
Spodnja infografika predstavlja razlike med KLL in multiplim mielomom v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – KLL v primerjavi z multiplim mielomom
KLL in multipli mielom sta dve glavni vrsti krvnega raka. CLL se razvije v specifični vrsti limfocitov, imenovanih celice B v kostnem mozgu, medtem ko se multipli mielom razvije v plazemskih celicah, ki so bele krvne celice, ki izvirajo iz celic B kot odgovor na okužbo. To je torej ključna razlika med KLL in multiplim mielomom.
