Ključna razlika – kardiomegalija proti kardiomiopatiji
Nenormalno povečanje srca je znano kot kardiomegalija, medtem ko so kardiomiopatije heterogena skupina bolezni miokarda, povezanih z mehansko in/ali električno disfunkcijo, ki običajno kažejo neustrezno hipertrofijo ali dilatacijo prekatov in so posledica različnih vzroki, ki so pogosto genetski. Kardiomegalija je klinična manifestacija kardiomiopatij. To je ključna razlika med njima. Nenormalno povečanje srca se lahko pojavi tudi pri številnih drugih boleznih, kar pomeni, da kardiomiopatije niso edini vzrok kardiomegalije.
Kaj je kardiomegalija?
Nenormalno povečanje srca je znano kot kardiomegalija. Povečano srce lahko deluje v svoji normalni fiziološki zmogljivosti do določene meje, nad katero se začne poslabšanje funkcionalne in strukturne razporeditve miokardnih vlaken.
Vzroki
- Hipertenzija
- Koronarne arterijske bolezni
- Dilatirana kardiomiopatija
- Hipertrofična kardiomiopatija
- Nosečnost
- Okužbe
- Podedovane motnje
Klinične značilnosti
- utrujenost
- Dyspnea
- Edem v odvisnih regijah, kot so gležnji
- palpitacije
Diagnoza
Pri kliničnem sumu na kardiomegalijo se opravijo različne preiskave za potrditev diagnoze.
- RTG prsnega koša
- USS
- Kateterizacija srca
- Testi delovanja ščitnice
- CT
- MRI
Slika 01: Kardiotorakalno razmerje
Upravljanje
Težko je obrniti spremembe, ki so se že zgodile v srčni mišici, ne da bi odstranili osnovni vzrok. Pravilno uravnavanje krvnega tlaka z uporabo diuretikov lahko zmanjša obremenitev srca in tako zagotovi dovolj dihanja, da le-to ponovno doseže normalne dimenzije. Morebitne okluzije v koronarni vaskulaturi je treba odstraniti s koronarno angioplastiko in stentiranjem ali katero koli drugo ustrezno metodo. Spremembe življenjskega sloga, kot je zmanjšanje uživanja alkohola, so izjemno pomembne za izboljšanje prognoze bolezni.
Kaj je kardiomiopatija?
Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezanih z mehansko in električno disfunkcijo, ki običajno kažejo neustrezno hipertrofijo ali dilatacijo prekatov in so posledica različnih vzrokov, ki so pogosto genetski. Omejeni so na srce ali pa so del generaliziranih večsistemskih motenj, ki pogosto vodijo v srčno-žilno smrt ali progresivno nestabilnost, povezano s srčnim popuščanjem.
Vrste kardiomiopatij
Obstajajo tri glavne vrste kardiomiopatij.
Dilatirana kardiomiopatija
Za to vrsto kardiomiopatij je značilna progresivna dilatacija srca in kontraktilna (sistolična) disfunkcija, običajno s sočasno hipertrofijo
Vzroki
- Genetske mutacije
- miokarditis
- Alkohol
- Porod
- Preobremenitev z železom
- Suprafiziološki stres
Morfologija
Srce je povečano, mlahavo in težko. Pogosto opazimo prisotnost muralnih trombov. Histološki izvidi so nespecifični.
Klinične značilnosti
Bolniki so običajno dispneja, lahka utrujenost in slaba zmogljivost pri naporu.
Slika 02: Srce z razširjeno kardiomiopatijo
Upravljanje
Obvladovanje razširjenih kardiomiopatij vključuje konvencionalno zdravljenje srčnega popuščanja skupaj s terapijo za resinhronizacijo srca. Pri nekaterih bolnikih bo morda potrebna tudi presaditev srca.
Hipertrofična kardiomiopatija
Hipertrofična kardiomiopatija je genetska motnja, za katero je značilna hipertrofija miokarda, slabo skladen miokard levega prekata, ki vodi do nenormalnega diastoličnega polnjenja in intermitentne obstrukcije iztoka iz prekata.
Morfologija
- Masivna hipertrofija miokarda
- Nesorazmerna zadebelitev interventrikularnega septuma glede na prosto steno. To se imenuje asimetrična septalna hipertrofija.
- Masivna hipertrofija miocitov, nepravilna razporeditev miocitov in kontraktilnih elementov v sarkomerah ter intersticijska fibroza so edinstvene mikroskopske značilnosti.
Klinične značilnosti
- Udarni volumen je zmanjšan zaradi okvare diastoličnega polnjenja.
- Atrijska fibrilacija
- Muralne trombe
Upravljanje
Možnosti zdravljenja vključujejo,
- Zmanjšanje simptomov z uporabo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta in verapamila v kombinaciji ali posamezno.
- Vsadne kardiovaskularne defibrilatorje je mogoče uporabiti pri bolnikih z visokim tveganjem.
- Spodbujanje v dveh prekatih je potrebno za bolnike z občutno nizkim iztokom iz levih srčnih prekatov.
Restriktivna kardiomiopatija
To je najmanj pogosta vrsta kardiomiopatij, za katero je značilno primarno zmanjšanje ventrikularne kompliance, kar ima za posledico oslabljeno polnjenje prekatov med diastolo.
Vzroki
- Radiacijska fibroza
- Sarkoidoza
- amiloidoza
- Metastatski tumorji
Preiskave
- rentgen prsnega koša
- EKG
- Ehokardiogram
- MRI srca
- Koronarna angiografija
Kakšna je podobnost med kardiomegalijo in kardiomiopatijo?
V obeh teh boleznih so morfološke spremembe v miokardu
Kakšna je razlika med kardiomegalijo in kardiomiopatijo?
Kardiomegalija proti kardiomiopatiji |
|
| Nenormalno povečanje srca je znano kot kardiomegalija. | Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezanih z mehansko in/ali električno disfunkcijo. |
| Narava | |
| Kardiomegalija je klinična manifestacija | Kardiomiopatija je eden od vzrokov, ki lahko povzročijo klinično manifestacijo kardiomegalije. |
| Vzroki | |
|
|
| Klinične značilnosti | |
|
|
| Diagnoza | |
|
|
| Upravljanje | |
|
Pravilno uravnavanje krvnega tlaka z uporabo diuretikov lahko zmanjša obremenitev srca Vse okluzije v koronarni vaskulaturi je treba odstraniti s koronarno angioplastiko in stentiranjem ali katero koli drugo ustrezno metodo. Spremembe življenjskega sloga, kot je zmanjšanje uživanja alkohola, so izjemno pomembne za izboljšanje prognoze bolezni. |
Konvencionalno zdravljenje srčnega popuščanja skupaj s srčno resinhronizacijsko terapijo. Pri nekaterih bolnikih bo morda potrebna tudi presaditev srca. Možnosti zdravljenja, ki se uporabljajo pri zdravljenju hipertrofične kardiomiopatije, so,
|
Povzetek – kardiomegalija proti kardiomiopatiji
Nenormalno povečanje srca je znano kot kardiomegalija. Kardiomiopatije so heterogena skupina bolezni miokarda, povezanih z mehansko in/ali električno disfunkcijo, ki običajno kažejo neustrezno hipertrofijo ali dilatacijo prekatov in so posledica različnih vzrokov, ki so pogosto genetski. Kardiomegalija je posledica številnih bolezni, ki prizadenejo srce, med katerimi je kardiomiopatija. To je razlika med kardiomegalijo in kardiomiopatijo.
Prenesite različico PDF Kardiomegalija proti kardiomiopatiji
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med kardiomegalijo in kardiomiopatijo
