Ključna razlika med shizofrenijo in Alzheimerjevo boleznijo je, da je shizofrenija psihiatrična bolezen, Alzheimerjeva bolezen pa nevrološka motnja.
Shizofrenija in Alzheimerjeva bolezen sta kronični izčrpavajoči bolezni, ki resno ovirata bolnikovo sposobnost vzdrževanja normalnega življenja. Shizofrenija je dolgotrajna duševna motnja, ki vključuje razpad v razmerju med mislimi, čustvi in vedenjem, kar vodi do napačnega zaznavanja, neustreznih dejanj in občutkov, umika iz realnosti v fantazije in blodnje ter občutka duševne razdrobljenosti. Po drugi strani pa Alzheimerjeva bolezen na splošno velja za najpogostejši vzrok demence.
Kaj je shizofrenija?
Shizofrenija je dolgotrajna duševna motnja vrste, ki vključuje razpad razmerja med mislimi, čustvi in vedenjem, kar vodi v napačno zaznavanje, neustrezna dejanja in občutke, umik iz resničnosti v fantazije in blodnje ter občutek duševne razdrobljenosti.
Glede na klinične značilnosti je shizofrenija razdeljena v dve kategoriji, kot sta akutni sindrom in kronični sindrom. Funkcionalne motnje so vidne le pri kronični obliki bolezni.
Akutni sindrom
Klinične značilnosti
- Videz in vedenje – zaskrbljen, zaprt, neaktiven, nemiren, hrupen, nedosleden
- Mood – Sprememba razpoloženja, otopelost, neskladnost
- Motnje mišljenja – Nejasnost, formalna miselna motnja
- Halucinacije – slušne, vidne, tipne itd.
- Primarne in sekundarne blodnje
- Oslabljena pozornost in vpogled, vendar sta spomin in orientacija normalna.
Kronični sindrom
Klinične značilnosti
- Pomanjkanje zagona in aktivnosti
- Socialni umik
- Nenormalnosti vedenja
- Nenormalnosti gibov – omamljenost, vznemirjenost, nenormalen tonus
- Govor – Zmanjšana količina, dokaz miselne motnje
- Mood – Sprememba razpoloženja, otopelost, neskladnost
- Videne so predvsem slušne halucinacije
- Sistematizirane in enkapsulirane zablode
- Starostna dezorientacija
- Pozornost in spomin sta normalna
Klinična slika shizofrenije se lahko razlikuje glede na več dejavnikov, kot so
- Starost začetka – Mladostniki v pozni adolescenci in mlajši odrasli so bolj nagnjeni k pojavu shizofrenije. V teh starostnih skupinah so motnje razpoloženja, motnje mišljenja in vedenjske motnje bolj izrazite.
- Spol
Resnost kliničnih znakov je večja pri moških kot pri ženskah
Sociokulturno ozadje
Diagnostična merila
- Schneiderjevi simptomi prvega reda
- Drugi simptomi, kot je rahljanje asociacije, ki so pogosti pri bolnikih s shizofrenijo, vendar so manj diskriminatorni kot simptomi prve stopnje
- Moteno socialno in poklicno delovanje
- Minimalno trajanje
- Izključitev organske duševne motnje, velike depresije, manije ali podaljšanja avtistične motnje.
Etiologija
- Genetski dejavniki, kot je družinska anamneza shizofrenije
- Nenormalnosti nosečnosti in poroda
- Materinska gripa
- Podhranjenost ploda
- Rojstvo v mestu
- Migracija
- Zimsko rojstvo
- Zgodnje uživanje konoplje
Prognoza shizofrenije se razlikuje glede na stopnjo napredovanja bolezni
Upravljanje
Z dovoljenjem bolnika je treba odvzeti vzorce krvi in urina za nadaljnje preiskave, da se izključi možnost zlorabe substanc. Sprejem v bolnišnico je priporočljiv glede na resnost kliničnih simptomov.
Med bolnišničnim zdravljenjem bolnika s shizofrenijo lahko zdravljenje vključuje terapijo z antipsihotiki. Poleg tega je pomembno, da bolnika spodbujamo, da se vključi v različne dejavnosti, ki pomagajo pri izboljšanju njegove duševnosti. Svetovanje bolniku in družini je pomemben vidik upravljanja. Če se pri bolniku pojavijo znaki izboljšanja, se lahko zdravljenje prekine po 6 mesecih, pod pogojem, da je bolnik pod nadzorom zaradi morebitnih ponovitev. Slaba prognoza lahko zahteva dolgoročno zdravljenje z zdravili.
Kaj je Alzheimerjeva bolezen?
Alzheimerjeva bolezen je najpogostejši vzrok demence.
Ključne klinične značilnosti tega stanja so
- Okvare spomina
- Težave z besedami
- Apraxia
- Agnozija
- Frontalna izvršna funkcija - okvara pri načrtovanju, organiziranju in zaporedju
- Vizuoprostorske težave in
- Težave z orientacijo v prostoru in navigacijo
- Posteriorna kortikalna atrofija
- Osebnost
- anozognozija
Ogromna količina raziskav, izvedenih na to temo, je razkrila veliko o molekularni patologiji, povezani z napredovanjem bolezni. Odlaganje beta-amiloida v amiloidnih plakih in tvorba nevrofibrilarnih pentlj, ki vsebujejo tau, sta značilni značilnosti Alzheimerjeve bolezni. Odlaganje amiloida v možganskih krvnih žilah lahko povzroči amiloidno angiopatijo
Sorodniki v prvem kolenu imajo dvakrat večje tveganje za Alzheimerjevo bolezen kot običajna populacija. Mutacije v naslednjih genih so vzrok za avtosomno dominantne oblike Alzheimerjeve bolezni.
- Amiloidni prekurzorski protein
- Presenilin 1 in 2
- E4 alel apolipoproteina E
Dejavniki tveganja
- Napredna starost
- Poškodba glave
- žilni dejavniki tveganja
- Družinska zgodovina
- Genetska predispozicija
Kadar obstaja klinični sum na Alzheimerjevo bolezen, se opravi CT možganov, ki pokaže degenerativne spremembe, kot je atrofija ob prisotnosti Alzheimerjeve bolezni.
Upravljanje
Dokončnega zdravljenja za Alzheimerjevo bolezen ni.
Zaviralci holinesteraze lahko nadzorujejo nevropsihiatrične manifestacije, kot je depresija. Poleg tega je memantatidin učinkovit pri obvladovanju napredovanja bolezni in simptomov. Po potrebi se predpišejo antidepresivi, skupaj z zdravili, kot je zolpidem, ki lahko zmanjšajo motnje spanja.
Kakšne so podobnosti med shizofrenijo in Alzheimerjevo boleznijo?
- Obe bolezni lahko poslabšata funkcionalno sposobnost bolnika
- Lahko vplivajo na kognitivne funkcije, kot je spomin
Kakšna je razlika med shizofrenijo in Alzheimerjevo boleznijo?
Shizofrenija je dolgotrajna duševna motnja vrste, ki vključuje razpad v razmerju med mišljenjem, čustvi in vedenjem. To vodi v napačno zaznavo, neustrezna dejanja in občutke, umik od realnosti v fantazije in blodnje ter občutek mentalne razdrobljenosti. Alzheimerjeva bolezen je progresivno duševno poslabšanje zaradi generalizirane degeneracije možganov, ki je najpogostejši vzrok demence. Najpomembneje je, da je shizofrenija psihiatrična bolezen, medtem ko je Alzheimerjeva bolezen nevrološko stanje. To je glavna razlika med shizofrenijo in Alzheimerjevo boleznijo.
Poleg tega nekatere klinične značilnosti shizofrenije vključujejo motnje mišljenja, halucinacije in blodnje. Nasprotno pa so motnje spomina, težave z besedami, apraksija in agnozija nekatere klinične značilnosti Alzheimerjeve bolezni.
Poleg tega zdravljenje shizofrenije vključuje zdravljenje z antipsihotiki. Vendar dokončnega zdravljenja za Alzheimerjevo bolezen ni.
Povzetek – Shizofrenija proti Alzheimerjevi
Shizofrenija je dolgotrajna duševna motnja, ki vključuje razpad v razmerju med mišljenjem, čustvi in vedenjem. Alzheimerjeva bolezen je nevrodegenerativna motnja, ki je opredeljena kot najpogostejši vzrok demence. Shizofrenija je psihiatrična bolezen, vendar je Alzheimerjeva nevrološka motnja. Ta razlika v kategorizaciji je glavna razlika med shizofrenijo in Alzheimerjevo boleznijo.
