Ključna razlika – atopijski dermatitis proti ekcemu
Ekcem je vnetna bolezen kože, za katero so značilne skupine vezikularnih lezij z različno stopnjo eksudatov in luščenja. Obstajajo različne klinične različice ekcema, med katerimi je atopijski dermatitis. Atopijski dermatitis je družinska, genetsko zapletena dermatološka bolezen z močnim vplivom matere. V skladu s tem je ključna razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom ta, da je atopijski dermatitis ena od sestavin širokega spektra bolezni, ki spadajo v kategorijo ekcema.
Kaj je ekcem?
Ekcem je vnetna bolezen kože, za katero so značilne skupine vezikularnih lezij z različno stopnjo eksudatov in luščenja. Vezikli nastanejo kot posledica edema med celicami povrhnjice. Obstaja več vrst ekcemov, med katerimi je tudi atopijski dermatitis. Druge vrste ekcema vključujejo
kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis lahko opredelimo kot dermatitis, ki ga povzročajo eksogeni dejavniki, pogosto kemikalije. Poleg tega je občutljivost na nikelj najpogostejša kontaktna alergija, ki prizadene 10 % žensk in 1 % moških.
Etiopatogeneza
Dražilci kot alergeni večinoma povzročajo kontaktni dermatitis. Vendar se zdi, da so klinični pojavi obeh podobni. Alergijski kontaktni dermatitis je imunološko povzročen s preobčutljivostnimi reakcijami tipa Ⅳ. Mehanizem, s katerim dražilne snovi povzročajo dermatitis, je različen, vendar je najpogosteje opažen neposreden škodljiv učinek na pregradno funkcijo kože.
Najpomembnejša dražila, povezana s kontaktnim dermatitisom, so;
- Abrazivi npr.: draženje zaradi trenja
- Voda in druge tekočine
- Kemikalije npr.: kisline in alkalije
- Topila in detergenti
Učinek večine teh dražilnih snovi je kroničen, vendar lahko močno dražilno sredstvo, ki povzroči nekrozo epidermalnih celic, povzroči reakcijo v nekaj urah. Dermatitis lahko povzroči ponavljajoča se in kumulativna izpostavljenost vodnim abrazivom in kemikalijam v nekaj mesecih ali letih. To se pogosto zgodi v rokah. Dovzetnost posameznikov z anamnezo atopičnega ekcema za dražilne snovi za kontaktni dermatitis je visoka.
Klinični prikaz
Dermatitis lahko prizadene katerikoli del telesa. Ko se dermatitis pojavi na določenem mestu, to kaže na stik z določenim predmetom. Ko ima bolnik v preteklosti alergijo na nikelj, se pojavi ekcem na zapestju, kar kaže na alergijski odziv na zaponko paščka ure. Možne vzroke je enostavno našteti, če poznamo pacientov poklic, hobije, zgodovino in uporabo kozmetike ali zdravil. Okoljski viri nekaterih pogostih alergenov so navedeni spodaj.
Slika 01: Okoljski viri nekaterih pogostih alergenov
S sekundarnim širjenjem »samodejne preobčutljivosti« lahko alergijski kontaktni dermatitis občasno postane generaliziran. Fotokontaktno reakcijo povzroči aktivacija topikalno ali sistemsko uporabljenega sredstva z ultravijoličnim sevanjem.
Upravljanje
Obvladovanje kontaktnega dermatitisa ni vedno enostavno zaradi številnih in pogosto prekrivajočih se dejavnikov, ki so lahko vključeni v vsakem primeru. Najpomembnejši cilj je identifikacija morebitnega alergena ali dražilnega sredstva. Testiranje z obliži je še posebej uporabno pri dermatitisu obraza, rok in stopal. Pomaga pri prepoznavanju vseh vpletenih alergenov. Za odpravo dermatitisa je zaželena izključitev motečega alergena iz okolja.
Toda nekatere alergene, kot sta nikelj ali kolofonija, je težko odstraniti. Poleg tega je nemogoče izključiti dražilne snovi. Stik dražilnih snovi med določenimi poklici je neizogiben. Zaščitna obleka ter ustrezni prostori za pranje in sušenje lahko zmanjšajo stik s takšnimi dražilnimi snovmi. Poleg ukrepov za izogibanje lahko bolniki pri kontaktnem dermatitisu uporabljajo lokalne steroide.
Eczema Herpeticum
Otroci z atopijskim dermatitisom imajo večje tveganje za razvoj herpesa, virusnih okužb, ki so lahko smrtno nevarne.
numularni ekcem
Na trupu in nogah se pojavijo lezije v obliki kovanca
Pagetova bolezen dojk
Ekcem okoli bradavic in areole pri ženskah, ki je najpogosteje posledica osnovnega karcinoma
Lichen Simplex
Za to je značilno nastajanje lokaliziranega področja lišajev zaradi drgnjenja
nevrodermitis
Splošno srbenje in suhost kože
Asteatotični dermatitis
Pojavlja se pri starejših, zlasti na nogah
Statični ekcem
Pojavijo se na območjih venske kongestije
Kaj je atopijski dermatitis?
Atopijski dermatitis lahko opredelimo kot družinsko, genetsko zapleteno dermatološko motnjo z močnim vplivom matere. To stanje je povezano z drugimi atopičnimi boleznimi in se običajno začne pri starosti 2 let. Čeprav patofiziologija stanja ni popolnoma razumljena, se zdi, da so nenormalnosti v delovanju kožne pregrade skupaj z nenormalnostmi adaptivne in prirojene imunosti pomembne.
Dejavniki poslabšanja
- Okužbe
- Milo, peneča kopel, volnena tkanina
- Izraščanje zob pri majhnih otrocih
- Huda tesnoba in stres
- Mačji in pasji prhljaj
Klinične značilnosti
Atopični dermatitis ima različne klinične slike. Najpogosteje lahko vidimo eritematozne, srbeče, luskaste lise predvsem v pregibih komolcev, kolen, gležnjev, zapestij in okoli vratu. Druge klinične značilnosti, ki se pojavijo pri atopijskem dermatitisu, so;
- Pojav majhnih veziklov
- Odstranjevanje
- Zadebelitev kože (lihenifikacija)
- Pigmentne spremembe kože
- Izrazite kožne gube na dlaneh
- Suha, "ribjem" luskasta koža
Preiskave
Anamneza in klinične značilnosti so ključne pri diagnozi atopičnega dermatitisa. Laboratorijske izvide, kot so zvišan skupni serumski IgE, za alergen specifične IgE in blaga eozinofilija, je mogoče opaziti pri približno 80 % bolnikov.
Slika 02: Vzorci atopičnega dermatitisa
Upravljanje
- Izobraževanje in razlaga
- Izogibanje alergenom in dražilnim snovem
- Kopalna olja/nadomestki mila
- Uporabite lokalne terapije s steroidi in imunomodulatorji
- mehčala
- Uporaba dodatnih terapij, kot so peroralni antibiotiki, sedativni antihistaminiki in povoji
- fototerapija
- Sistemske terapije s peroralnim ciklosporinom in peroralnim prednizolonom
Kakšne so podobnosti med atopijskim dermatitisom in ekcemom?
- Pruritus je pogosta značilnost večine oblik ekcema, vključno z atopičnim dermatitisom.
- Poleg tega večino oblik ekcemov poslabšajo različni dejavniki, kot so okužbe, milo, peneča kopel, volnene tkanine, izraščanje zob pri majhnih otrocih, huda tesnoba in stres, mačji in pasji prhljaj
Kakšna je razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom?
Atopični dermatitis je družinska, genetsko kompleksna dermatološka motnja z močnim vplivom matere, medtem ko je ekcem vnetno stanje kože, za katero so značilne skupine vezikularnih lezij z različno stopnjo eksudatov in luščenja. To je ključna razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom. Poleg tega obstaja močna genetska predispozicija pri atopijskem dermatitisu, medtem ko pri ekcemu lahko obstaja genetska predispozicija ali pa tudi ne. To je še ena razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom.
Poleg tega spodnja infografika povzema primerjalno razliko med atopijskim dermatitisom in ekcemom.
Povzetek – Atopijski dermatitis proti ekcemu
Ekcem je vnetna bolezen kože, za katero so značilne skupine vezikularnih lezij z različno stopnjo eksudatov in luščenja. Obstajajo različne različice ekcema, kot so statični ekcem, asteatotični ekcem itd. Atopični dermatitis je prav tako ena izmed takšnih različic ekcema, ki ga lahko opredelimo kot vnetno stanje kože, za katero so značilne skupine vezikularnih lezij z različno stopnjo eksudatov in luščenja.. To je torej razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom.
Prenesite PDF Atopični dermatitis proti ekcemu
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med atopijskim dermatitisom in ekcemom
