Splav proti spontanemu splavu
V kontekstu pomenita splav in splav različni stvari. Oba govorita o prekinitvi nosečnosti. Splav je pogovorni izraz in lahko pomeni prisilno prekinitev nosečnosti. Spontani splav govori o spontani prekinitvi ali grožnji ob prekinitvi nosečnosti. Tukaj uporabljam izraz "splav" za nasilno prekinitev nosečnosti in izraz "splav" za spontano prekinitev nosečnosti.
Kaj je splav?
Obstoj splava kot medicinske entitete je očiten od starodavnih egipčanskih civilizacij do moderne dobe. Leta 1550 pr. n. št. zapisi kažejo, da je bila medicinska indukcija splava opravljena z uporabo "blazinice" iz rastlinskih vlaken, prevlečene s pripravkom iz datljev in medu. Oddelek V, 31. del rokopisa aforizmov prevaja: »Če ženska z otrokom izkrvavi, bo imela splav, in to je bolj verjetno, čim večji je plod«. Izvirna Hipokratova prisega, ki so jo izrekli zdravniki, omenja splav, ki se v angleščino prevede kot »Nikomur ne bom dal smrtonosnega zdravila, če me bodo vprašali, niti ne bom svetoval takega načrta; in podobno ne bom dal ženski pesarja, da bi povzročil splav«, narekujejo moralne smernice za starodavne zdravnike, ki preprečujejo zlorabo. Izbirni splav je lahko izbira staršev ali pa je indiciran zaradi nekega kliničnega stanja.
Dejavniki, ki se upoštevajo pri terapevtskem splavu, so trenutno klinično stanje matere, napoved morebitnih zdravstvenih težav, ki jih ima, trenutno stanje nosečnosti, prognoza ploda in učinki na prognozo mati, če se nosečnost nadaljuje. Glavna indikacija za terapevtski splav je rak med nosečnostjo, čeprav je pojavnost redka. Rak dojk (1 od 3000 nosečnosti), rak materničnega vratu (1 % – 3 % v Združenih državah), melanom, rak jajčnikov, rak debelega črevesa in danke je nekaj pogostih malignomov, ki jih najdemo med nosečnostjo, incestom, posilstvom in nepravilnostmi ploda, ki lahko povzročijo rojstvo otroka z duševno ali telesno nenormalnostjo ali smrt novorojenčka so pomembni dejavniki v zvezi s splavom. Obstajajo medicinske in kirurške metode splava. Kirurške metode splava vključujejo ročno ali vakuumsko aspiracijo, sukcijsko kiretažo, ostro kiretažo, dilatacijo in evakuacijo, indukcijo poroda, splav z infuzijo fiziološke raztopine, histerektomijo, nepoškodovano dilatacijo in ekstrakcijo, splav s hipertonično infuzijo sečnine in fetalno intrakardialno injekcijo digoksina /KCL. Izbira metode je glede na gestacijsko starost.
Kaj je spontani splav?
Spontajni splav je medicinsko opredeljen kot izgon ali grožnja ob iztisu produktov spočetja pred manj kot 24 tedni nosečnosti. Po 24 tednih se imenuje intrauterina smrt in načrt vodenja je nekoliko drugačen. Obstajajo štiri vrste spontanih splavov. So popolni, nepopolni, neizogibni in izostali splavi. Vse razen izostalega spontanega splava se po obdobju amenoreje kažejo z vaginalno krvavitvijo. Lahko se pojavijo bolečine v trebuhu. Popoln spontani splav pomeni iztis celotne maternične vsebine brez potrebe po kirurški ali medicinski evakuaciji. Nepopolni spontani splav zahteva evakuacijo. Neizogibni spontani splav je stanje, pri katerem je izločanje produktov neizogibno, vendar še ni prišlo. Maternični vrat je odprt in srce ploda je lahko ali pa tudi ne. Neizogiben spontani splav lahko povzroči močno krvavitev. Neuspeli splav se zgodi, ne da bi mati vedela. Krvavitve ni, maternični vrat je zaprt. Ultrazvočni pregled ne pokaže utripajočega plodovega srca. Ginekolog lahko počaka na spontani izgon ali razširi in evakuira.
Kakšna je razlika med splavom in spontanim splavom?
• Splav je induciran, spontani splav pa spontan.
• Splav povzroči plod, ki je sposoben preživetja, medtem ko spontani splav izloči nesposoben plod.
• Splav je izbira staršev, spontani splav pa ne.
• Obstajajo medicinske in kirurške metode splava. Podobne metode se uporabljajo za izločanje preostalih nesposobnih produktov spočetja pri spontanih splavih.
• Spontani splavi so prisotni z vaginalno krvavitvijo, razen pri izostalem splavu. S splavom obstaja veliko tveganje za krvavitev.
Morda vas bo zanimalo tudi branje:
1. Razlika med PMS in simptomi nosečnosti
2. Razlika med nosečnostno krvavitvijo in menstruacijo
3. Razlika med opazovanjem nosečnosti in menstruacijo
