Hemoroidi proti raku debelega črevesa
Tako hemoroidi kot rak debelega črevesa se pojavijo v debelem črevesu ali spodaj in se kažejo s krvavitvijo po rektumu. Toda podobnosti se tu nehajo. Debelo črevo je sestavljeno iz cekuma, ascendentnega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa, padajočega debelega črevesa in sigmoidnega debelega črevesa. Sigmoidno debelo črevo se nadaljuje z rektumom. Rektum je povezan z analnim kanalom. Rak debelega črevesa se lahko pojavi na katerem koli mestu, medtem ko se hemoroidi pojavijo v analnem kanalu. Ta članek bo podrobno govoril o hemoroidih in raku debelega črevesa, izpostavil njihove klinične značilnosti, simptome, vzroke, preiskave in diagnozo, potek zdravljenja in tudi razlike med obema.
Hemoroidi
V analnem kanalu so tri glavna področja mehkega tkiva, ki se izbočijo v lumen analnega kanala, ko so napolnjena s krvjo. Imenujejo se analne blazine in se nahajajo na položajih 3, 7 in 11 ure, ko bolnik leži na hrbtu. Ko so te analne blazinice prepojene s krvjo, se imenujejo hemoroidi. Hemoroide delimo na tri stopnje. Hemoroidi prve stopnje so simptomatski in vidni le med rektoskopijo. Hemoroidi druge stopnje izstopijo med napenjanjem, nato pa se vrnejo. Hemoroidi tretje stopnje so vedno zunaj. Ti se lahko zadavijo in povzročijo bolečino. Hemoroidi se kažejo s svežo krvavitvijo po rektumu. Običajno so neboleči, razen pri zadavljenju ali trombozi. Sigmoidoskopija je indicirana za izključitev drugih povezanih patologij. Razpoložljive možnosti zdravljenja so skleroterapija, povezovanje, ligacija in hemoroidektomija.
Rak debelega črevesa
Rak debelega črevesa se kaže s krvavitvijo po danki, občutkom nepopolne evakuacije, alternativnim zaprtjem in drisko. Lahko so povezane sistemske značilnosti, kot so letargija, izčrpanost, izguba apetita in izguba teže. Ko se pri bolniku pojavijo takšni simptomi, je indicirana sigmoidoskopija ali kolonoskopija. Z obsegom se odstrani majhen košček izrastka, da se preuči pod mikroskopom. Za odločitev o metodah zdravljenja je treba oceniti širjenje raka. Slikovne študije, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) in ultrazvočni pregledi, pomagajo oceniti lokalno in oddaljeno širjenje. Opraviti je treba tudi druge rutinske preiskave, da se oceni primernost za operacijo in drugi pomembni dejavniki. Celotna krvna slika lahko pokaže anemijo. Pred kirurškimi posegi je treba optimizirati serumske elektrolite, raven sladkorja v krvi, delovanje jeter in ledvic.
Obstajajo posebni tumorski označevalci, s katerimi lahko ugotovimo prisotnost raka debelega črevesa. Karcinoembrionalni antigen je ena takih preiskav. Večina rakov debelega črevesa je adenokarcinomov. Dejavnikov tveganja za raka debelega črevesa in danke je veliko. Vnetne črevesne bolezni (KVČB) povzročajo raka zaradi visoke stopnje delitve in popravljanja celic. Genetika igra ključno vlogo pri rakotvornosti, saj je pri hitri delitvi celic velika možnost aktivacije rakavih genov. Sorodniki v prvem kolenu z rakom debelega črevesa kažejo bistveno večjo možnost, da zbolijo za rakom debelega črevesa. Obstajajo geni, imenovani protoonkogeni, ki povzročijo maligne bolezni, če jih genetska nenormalnost spremeni v onkogene.
Načrt zdravljenja se razlikuje glede na stopnjo raka. Klasifikacija, ki se trenutno uporablja za določanje stopnje raka debelega črevesa, je Dukeova klasifikacija. Ta razvrstitev upošteva prisotnost ali odsotnost metastaz, regionalne bezgavke in lokalno invazijo. Pri lokaliziranih rakih je možnost kurativnega zdravljenja popolna kirurška resekcija z ustreznimi robovi na obeh straneh lezije. Lokalizirano resekcijo segmenta debelega črevesa lahko izvedemo z laparoskopijo in laparotomijo. Če je rak infiltriral bezgavke, kemoterapija podaljša pričakovano življenjsko dobo. Fluorouracil in oksaliplatin sta dve pogosto uporabljeni kemoterapevtiki. Sevanje je pomembno koristno tudi pri napredovali bolezni.
Kakšna je razlika med hemoroidi in rakom debelega črevesa?
• Hemoroidi niso maligni, rak debelega črevesa pa je.
• Kronično zaprtje in prehrana z malo vlaknin povzročata hemoroide, medtem ko pri raku debelega črevesa ni tako.
• Hemoroidi se kažejo s svežo krvavitvijo po rektumu, medtem ko je pri raku debelega črevesa kri rahlo stara.
• Pri hemoroidih se kri pojavi na blatu in straniščni školjki, medtem ko je pri raku debelega črevesa kri pomešana z blatom.
• Rak debelega črevesa lahko povzroči zaprtje in drisko, medtem ko je zaprtje pred hemoroidi.
• Sigmoidoskopija je indicirana v obeh primerih.
• Operacija je zdravljenje izbire raka debelega črevesa, medtem ko je hemoroide mogoče nekaj časa zdraviti konzervativno.
Razlika med mozolji in hemoroidi
