Rak debelega črevesa proti raku prostate
Rak debelega črevesa in prostate sta dve vrsti pogostih rakov, odkritih pri starejših posameznikih. Oba raka sta zelo invazivna. Ti dve vrsti raka se med seboj zelo razlikujeta, kar je podrobno obravnavano v nadaljevanju, s poudarkom na kliničnih značilnostih, simptomih, vzrokih, preiskavah in diagnozi, prognozi ter poteku zdravljenja raka debelega črevesa in prostate.
Rak debelega črevesa
Debelo črevo je medicinsko znano kot debelo črevo. Debelo črevo je sestavljeno iz cekuma, ascendentnega debelega črevesa, prečnega debelega črevesa, descendentnega debelega črevesa in sigmoidnega debelega črevesa. Sigmoidno debelo črevo se nadaljuje z rektumom. Rak se lahko pojavi na katerem koli mestu, vendar sta pogosteje prizadeta spodnji del debelega črevesa in danke kot zgornji del debelega črevesa. Rak debelega črevesa se kaže s krvavitvijo iz rektuma, občutkom nepopolne evakuacije, alternativnim zaprtjem in drisko. Lahko so povezane sistemske značilnosti, kot so letargija, izčrpanost, izguba apetita in izguba teže.
Dejavnikov tveganja za raka debelega črevesa je veliko. Vnetne črevesne bolezni (KVČB) povzročajo raka zaradi visoke stopnje delitve in popravljanja celic. Genetika igra ključno vlogo pri rakotvornosti, saj je pri hitri delitvi celic velika možnost aktivacije rakavih genov. Sorodniki v prvem kolenu z rakom debelega črevesa kažejo bistveno večjo možnost, da zbolijo za rakom debelega črevesa. Obstajajo geni, imenovani protoonkogeni, ki povzročijo maligne bolezni, če jih genetska nenormalnost spremeni v onkogene.
Ko se pri bolniku pojavijo simptomi raka debelega črevesa, je indicirana sigmoidoskopija ali kolonoskopija. Z obsegom se odstrani majhen košček izrastka, da se preuči pod mikroskopom. Za odločitev o metodah zdravljenja je treba oceniti širjenje raka. Slikovne študije, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI), računalniška tomografija (CT) in ultrazvočni pregledi, pomagajo oceniti lokalno in oddaljeno širjenje. Opraviti je treba tudi druge rutinske preiskave, da se oceni primernost za operacijo in drugi pomembni dejavniki. Celotna krvna slika lahko pokaže anemijo. Pred kirurškimi posegi je treba optimizirati serumske elektrolite, raven sladkorja v krvi, delovanje jeter in ledvic. Obstajajo posebni tumorski označevalci, ki se uporabljajo za ugotavljanje prisotnosti raka debelega črevesa in danke. Karcinoembrionalni antigen je ena takih raziskav.
Večina rakov debelega črevesa so adenokarcinomi. Rak debelega črevesa je mogoče preprečiti. Visok vnos sadja in zelenjave, nizek vnos rdečega mesa ter redna telesna aktivnost pomembno zmanjšajo tveganje za raka debelega črevesa in danke. Aspirin, celekoksib, kalcij in vitamin D zmanjšujejo tveganje za kolorektalni rak. Družinska adenomatozna polipoza poveča tveganje za raka debelega črevesa. Fleksibilna sigmoidoskopija je zanesljiva preiskava za odkrivanje sumljivih lezij v debelem črevesu. Pri lokaliziranih vrstah raka je možnost kurativnega zdravljenja popolna kirurška resekcija z ustreznimi robovi na obeh straneh lezije. Lokalizirano resekcijo segmenta debelega črevesa lahko naredimo z laparoskopijo in laparotomijo. Če je rak infiltriral bezgavke, kemoterapija podaljša pričakovano življenjsko dobo. Fluorouracil in oksaliplatin sta dve pogosto uporabljeni kemoterapevtiki. Sevanje je pomembno koristno tudi pri napredovali bolezni.
Rak prostate
Rak prostate se pojavlja pri starejših posameznikih. Pojavijo se z obstruktivnimi simptomi urina; težave z zagonom curka urina, slab curek urina in dolgotrajno kapljanje po uriniranju. Številni primeri so odkriti naključno med digitalnim rektalnim pregledom. Med digitalnim rektalnim pregledom je prostata na otip grudasta, povečana brez srednjega žleba. Rak prostate večinoma raste počasi.
Ko je odkrit prostata specifični antigen, se lahko opravi ultrazvočni pregled medenice (transrektalno). Včasih je za oceno širjenja morda potreben CT ali MRI. Biopsija sumljivih lezij je možnost. Če se odkrije, sta na voljo transuretralna resekcija prostate ali odprta operacija. Postoperativno imata vlogo tudi radioterapija in kemoterapija. Ker je rak prostate občutljiv na testosteron, je dvostranska orhiektomija tudi možnost za napredovalo bolezen.
Kakšna je razlika med rakom debelega črevesa in rakom prostate?
• Rak debelega črevesa je rak črevesja, rak prostate pa je rak genitourinarnega sistema.
• Rak debelega črevesa se pojavi pri moških in ženskah, rak prostate pa le pri moških.
• Rak debelega črevesa je pogost pri starejših od 35 let, medtem ko je rak prostate pogost pri starejših od 55 let.
• Rak debelega črevesa se kaže z značilnostmi črevesja, rak prostate pa z značilnostmi urina.
• Rak debelega črevesa proizvaja CEA, medtem ko rak prostate proizvaja PSA.
• Obstajajo klasifikacije za oba raka in možnosti zdravljenja so odvisne od stopnje bolezni.
Nadaljnja branja:
1. Razlika med rakom trebušne slinavke in pankreatitisom
2. Razlika med hemoroidi in rakom debelega črevesa
3. Razlika med rakom materničnega vratu in jajčnikov
4. Razlika med kostnim rakom in levkemijo
5. Razlika med adenokarcinomom in skvamoznoceličnim karcinomom
