Prehlad proti gripi | Virusne okužbe dihalnih poti, navaden prehlad, akutni rinitis | Vzrok, simptomi, klinična praksa
Prehlad in gripa spadata med virusne okužbe dihalnih poti, zato imata oba večinoma enake značilnosti. Čeprav se obravnavajo kot podskupine iste kategorije, ko se upoštevajo resnost simptomov, zapleti in možnosti obvladovanja, obstajajo razlike. Ta članek poudarja, kako se navadni prehlad razlikuje od gripe, saj je to pomembno razlikovanje, ki ga je treba narediti v vsakodnevni klinični praksi.
Prehlad
Navaden prehlad, znan tudi kot akutni nahod, je virusna okužba dihalnih poti, ki jo večinoma povzročajo rinovirusi. Prenos bolezni poteka kapljično po zraku, bolezen pa traja 2-3 tedne.
Bolezen se hitro pojavi. Pri bolnikih se običajno pojavi pekoč občutek na zadnjem delu nosu, ki mu kmalu sledijo zamašen nos, rinoreja, vneto grlo in kihanje. Bolnik ima lahko nizko telesno temperaturo. Pri čisti virusni okužbi je izcedek iz nosu voden, vendar lahko postane mukopurulenten, ko se pojavi bakterijska okužba.
Bolezen je običajno samoomejujoča in spontano izzveni po 1-2 tednih. Priporoča se počitek v postelji in veliko tekočine. Glede na simptome pridejo v poštev antihistaminiki, nosni dekongestivi, analgetiki in antibiotiki.
Občasno se lahko pri bolnikih razvijejo zapleti, kot so sinusitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, pljučnica in vnetje srednjega ušesa, vendar je v primerjavi z gripo stopnja zapletov zelo nizka.
Gripa
Spet gre za nenadno virusno okužbo dihalnih poti. Bolezen povzroča skupina miksovirusov; običajno skupine A in B. Prenos bolezni je kapljičen z inkubacijsko dobo 1-4 dni.
Klinično se pri bolniku nenadoma pojavi vročina, povezana s splošnimi bolečinami, anoreksijo, slabostjo in bruhanjem. Stopnja slabega zdravja se lahko giblje od blage do hitro smrtne. Pri večini bolnikov simptomi izzvenijo v 3-5 dneh, lahko pa jim sledi "pogripozna astezija", ki lahko traja do nekaj tednov.
Bolniki z gripo so bolj nagnjeni k razvoju zapletov, kot so bronhitis, pljučnica, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, encefalitis, perikarditis in reyev sindrom. Lahko pride do sekundarne bakterijske invazije. Toksična kardiomiopatija lahko povzroči nenadno smrt. Demielinizirajoča encefalopatija in periferna nevropatija sta redka zapleta.
Pri zdravljenju takšnega bolnika se svetuje počitek v postelji, dokler se vročina ne umiri. Če se pri bolniku razvije huda pljučnica, je priporočljivo premestitev bolnika na ITU, saj lahko sepsa in hipoksija hitro napredujeta v cirkulatorni kolaps in smrt. Glede na resnost se lahko razmisli o protivirusni terapiji. Za preprečevanje bolezni se daje trivalentno cepivo.
Kakšna je razlika med prehladom in gripo?
• Prehlad večinoma povzročajo rinovirusi, medtem ko gripo povzroča skupina miksovirusov, običajno tipa A in B.
• Navaden prehlad je običajno samoomejujoč in stopnja zapletov je v primerjavi z gripo zelo nizka.
• Če je gripa zapletena s hudo pljučnico, lahko povzroči sepso in kolaps krvnega obtoka, ki sta lahko usodna.
• Bolniki z gripo lahko razvijejo "pogripozno astezijo", ki lahko traja do nekaj tednov.
• Za gripo pride v poštev protivirusno zdravljenje, proti virusom pa so na voljo cepiva kot preventiva.
