Ključna razlika – sarkoidoza proti tuberkulozi
Sarkoidoza in tuberkuloza sta dve bolezni, med katerima je mogoče ugotoviti ključno razliko. Sarkoidoza je neinfekcijska imunsko posredovana bolezen s tvorbo nekazeoznega granuloma, medtem ko je tuberkuloza nalezljiva bolezen, ki jo povzroča Mycobacterium tuberculosis in spremlja kazeozna nekroza. To je ključna razlika med sarkoidozo in tuberkulozo. V tem članku bomo podrobneje preučili to razliko.
Kaj je sarkoidoza?
Sarkoidoza je imunsko pogojena bolezen. Zanj je značilna tvorba granuloma v različnih tkivih. Granulom izloča različne kemikalije, kot je 25(OH)2vitamin D3, ki povzroča zvišanje ravni kalcija v krvi. Bolniki bodo imeli različne klinične manifestacije, kot so povečanje bezgavk, pljučna fibroza, artritis, kožne manifestacije itd. Včasih lahko pride do prizadetosti živčnega sistema, kar se imenuje nevrosarkoidoza. To je dolgotrajna progresivna bolezen z multisistemsko prizadetostjo. Diagnoza temelji na simptomih in znakih, ki jih podpirajo zvišane ravni angiotenzinske konvertaze (ACE) in ravni kalcija v krvi. CT bo pokazal značilnosti, kot sta limfadenopatija in prizadetost pljuč. Če se odkrije zgodaj, se lahko učinkovito nadzoruje s steroidi, ki lahko nadzorujejo čezmerno aktiven imunski odziv. Alternativno se lahko uporabljajo zdravila, ki se najpogosteje uporabljajo za zdravljenje raka in zaviranje imunskega sistema, kot so metotreksat, azatioprin in leflunomid.
Kaj je tuberkuloza?
Tuberkulozo povzroča mikobakterija, imenovana Mycobacterium tuberculosis. Tuberkuloza ima dve obliki: pljučno in zunajpljučno. Za pljučno tuberkulozo je značilna kavitacija pljuč in uničenje pljučnega parenhima. Tuberkuloza je pogosta pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, kot so odvisniki od drog, bolniki s sladkorno boleznijo. Značilni simptomi so kronični kašelj, hemoptiza ali izločanje krvi z izpljunkom, večerna zvišana telesna temperatura, nočno potenje, izguba apetita in občutna izguba teže. Vsak sistem se lahko vključi v tuberkulozo in primeri so TB meningitis, TB artritis, itd. Diagnoza je z mikrobiološko potrditvijo bacila TB v prizadetih tkivih. Za diagnosticiranje tuberkuloze se uporabljajo različne metode, vključno z barvanjem s kislinsko odpornostjo, kulturo in verižno reakcijo s polimerazo. Pri diagnozi sta lahko v pomoč rentgen in CT. Zdravljenje poteka s protituberkuloznimi zdravili, ki vključujejo izoniazid, rifampicin, pirazinamid in etambutol. Obstajajo različni režimi zdravljenja in v obdobju zdravljenja je bistvenega pomena dolgotrajna skladnost. TBC je mogoče učinkovito zdraviti s trenutno razpoložljivimi zdravili. Za zdravljenje odporne tuberkuloze so na voljo druga zdravila. Cepivo BCG se uporablja za preprečevanje diseminirane tuberkuloze pri otrocih. Vsem otrokom se daje ob rojstvu kot intradermalna injekcija. Mantouxov test se uporablja za odkrivanje predhodne izpostavljenosti tuberkulozi. Pozitiven bo tudi ob cepljenju z BCG. Vendar bo Mantouxov test močno pozitiven pri bolniku s tuberkulozo in je pomembna podporna preiskava.
Kakšna je razlika med sarkoidozo in tuberkulozo?
Značilnosti sarkoidoze in tuberkuloze:
Vzrok:
Tuberkulozo povzroča Mycobacterium tuberculosis in je nalezljiva bolezen.
Sarkoidoza je imunsko medicirana bolezen, pri kateri ni vpleten povzročitelj okužbe.
Zgodovina:
Primeri tuberkuloze s kazeoznimi granulomi.
Sarkoidoza povzroča nekazeozne granulome.
Simptomi:
Kronični kašelj in hemoptiza sta izrazita pri pljučni tuberkulozi zaradi kavitacije pljuč.
Težave z dihanjem so izrazite pri pljučni sarkoidozi zaradi pljučne fibroze in infiltracij.
Diagnoza:
TB se diagnosticira z mikrobiološko potrditvijo z barvanjem, odpornim na kislino, kulturo in PCR.
Sarkoidozo diagnosticiramo s tipičnimi znaki ter povišanimi ravnmi angiotenzinske konvertaze (ACE) in ravnmi kalcija,
Zdravljenje:
TB se zdravi s protituberkuloznimi zdravili.
Sarkoidozo zdravimo s steroidi in drugimi zaviralci imunskega sistema.
Z dovoljenjem slike: 1. Simptomi tuberkuloze Avtor: Häggström, Mikael. “Medicinska galerija Mikaela Häggströma 2014”. Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Javna domena], prek Wikimedia Commons 2. Sarcoidosis Avtorji NHLBI. [Javna domena], prek Wikimedia Commons
