Primarna proti sekundarni tuberkulozi
Tuberkulozo ali TB povzroča bakterijska skupina mycobacterium. V glavnem gre za okužbo dihalnih poti, vendar lahko deluje kot oportunistična okužba in sistemska okužba v času zmanjšane ali odsotne imunosti. Povzročitelj je bacil, krivec pa je običajno mycobacterium tuberculosis. Okužba se širi s kapljicami dihal in sputumom. Menijo, da je okužena približno ena tretjina svetovnega prebivalstva, vendar je večina asimptomatskih, medtem ko se pri nekaterih pojavi pozna okužba, pri nekaterih pa tudi začetna okužba. Preprečevanje možganske in sistemske okužbe poteka s cepivom BCG, ki zagotavlja zaščito. Obstajajo zdravila, ki so sposobna uničiti to bakterijo in preprečiti nadaljnje širjenje. Uporabo teh zdravil je treba skrbno spremljati in odsvetovati nepotrebno uporabo zaradi pojavnosti tuberkuloze, odporne na več zdravil. V tem članku bomo razpravljali o dveh glavnih različicah tuberkuloze dihal; in sicer primarna in sekundarna tuberkuloza.
Kaj je primarna tuberkuloza?
Primarna tuberkuloza je, ko je oseba izpostavljena bacilu, nato pa jo makrofagi zaužijejo v dihalnih poteh, nato pa jo ubijejo ali miruje v makrofagu. Prišlo bo do proizvodnje protiteles proti bacilom zaradi zapoznele vrste preobčutljivostne reakcije. Ta imunski odziv ustvari dodatno aktivirane celice in limfocite. Ves čas se makrofagi prevzamejo v bezgavke in tam ostanejo. Imunski sistem ustvari barikado okoli bezgavk z bacili v njih. Če iz nekega razloga imunski sistem ni dovolj aktiven, se pojavi aktivna primarna tuberkuloza z nočno vročino s potenjem in kroničnim kašljem. Če ne čez čas, se zabarikirane bezgavke združijo in zadržijo kalcij, da nastane Ghonovo žarišče.
Kaj je sekundarna tuberkuloza?
Sekundarna tuberkuloza je tam, kjer se bolnik okuži zaradi predhodne izpostavljenosti bacilom nekoč nazaj. Bolnik je morda prej asimptomatski posameznik ali pa je imel okužbo in je ozdravel. Imunski sistem je ogrožen zaradi druge okužbe, zdravil ali imunskega kompromisa, kar vodi do preboja v imunološki barikadi okoli spečih bacilov v pljučih. Tukaj je imuniteta proti bakterijam že skovana zaradi pretekle izpostavljenosti. Zaradi tega lahko imunski odziv proti bakterijam opustoši dihalni sistem, kar povzroči krvavi gnojni izpljunek s kroničnim kašljem, izgubo teže in vročino ponoči z nočnim potenjem itd. Če se imunski sistem ni opomogel od neodzivne imunske supresije, bodo simptomi, kot so nočno potenje, zvišana telesna temperatura in izguba teže, manjši, vendar bodo respiratorni simptomi večji.
Kakšna je razlika med primarno in sekundarno tuberkulozo?
• Primarna in sekundarna tuberkuloza se pojavita zaradi bacila in ju je treba izpostaviti tej bakteriji s skupnim načinom prenosa.
• Oba bosta oddajala skupne simptome v skladu z njunim imunskim stanjem, zdravljenje obeh stanj pa poteka z istim režimom.
• Primarna tuberkuloza se pojavi ob izpostavitvi bacilu, sekundarna tuberkuloza pa nekaj časa po izpostavljenosti.
• Primarna tuberkuloza se običajno pojavi, ko je imunost normalna, sekundarna tuberkuloza pa se pojavi, ko je imunost oslabljena.
• Simptomatologija je večja pri sekundarni kot pri primarni. Sekundarna tuberkuloza se lahko razširi, primarna pa je lokalizirana.
