Ključna razlika med temporalnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo je, da je temporalni arteritis stanje, ki nastane zaradi vnetja temporalnih arterij, ki s krvjo oskrbujejo glavo in možgane. Medtem ko je trigeminalna nevralgija kronična bolečina, ki prizadene trigeminalni živec.
Tako sta temporalni arteritis in trigeminalna nevralgija posledica vnetnih stanj.
Kaj je temporalni arteritis?
Temporalni arteritis ali gigantocelični arteritis je bolezen, ki nastane zaradi vnetja temporalnih arterij, ki s krvjo oskrbujejo glavo in možgane. Ta bolezen je skoraj vedno opažena pri bolnikih, starejših od 50 let.
Klinične značilnosti
Glavobol
Bolniki bodo imeli glavobole, predvsem v temporalnem in okcipitalnem predelu. Arterijska pulzacija se izgubi, postane trda in zavita. Poleg tega dotik vnetega mesta pri dejavnostih, kot je česanje, sproži bolečino.
Bolečina v obrazu
Vnetje čeljustne, obrazne in lingvalne veje zunanje karotidne arterije povzroča bolečino v obrazu. Ta bolečina se poslabša z gibi čeljusti. To je značilen simptom, znan kot čeljustna klavdikacija. Pacientu je težko iztegniti jezik in odpreti usta.
Vizualne napake
Zapleti vida se pojavijo le v eni desetini prijavljenih primerov. Okluzija posteriorne ciliarne arterije povzroči anteriorno ishemično optično nevropatijo. Pride do nenadne enostranske izgube vida, ki je delna ali popolna. Nadalje, če stanje napreduje, najpogosteje zaradi neuspeha bolnika takoj poiskati zdravniško pomoč, lahko pride do okluzije centralne retinalne arterije; v tem primeru bo bolnik dobil nenadno trajno enostransko izgubo vida skupaj z bledico diska.
Slika 01: Glavobol je simptom temporalnega arteritisa
Diagnoza
ESR in ravni jetrnih encimov se povečajo pri temporalnem arteritisu. Za potrditev diagnoze je treba čim prej vzeti biopsijske vzorce iz temporalne arterije.
Upravljanje
Bolnik mora jemati visoke odmerke steroidov (običajno prednizolona 1 mg/kg/dan) vsaj eno leto.
Kaj je trigeminalna nevralgija?
Razširjena žilna zanka običajno stisne trigeminalni živec v peripontinu, kar povzroči obrazno bolečino v območju distribucije trigeminalnega živca. Mladi bolniki s trigeminalno nevralgijo, multiplo sklerozo ali cerebelopontinskim kotom se soočajo s tveganjem za tumorje.
Klinične značilnosti
- Bolnik bo občutil epizode bolečine, podobne električnim udarcem ali nožem. In ta bolečina se običajno začne v mandibularni regiji in traja nekaj sekund; nato se postopoma umiri, da bi si opomogel po ognjevzdržnem obdobju spremenljivega trajanja.
- Tudi dejanja, kot sta umivanje in britje, lahko sprožijo bolečino.
Upravljanje
Carbamazepine je običajno zdravilo za lajšanje bolečin. Lamotrigin in gabapentin sta drugi možnosti. Če zdravila ne povzročijo remisije, je indikacija za kirurške posege za lajšanje kompresije trigeminalnega živca. Nedavni napredek tehnologije bioinženiringa je utrl pot mikrovaskularni dekompresiji pritiska na živec.
Kakšna je razlika med temporalnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo?
Temporalni arteritis proti trigeminalni nevralgiji |
|
| Temporalni arteritis ali gigantocelični arteritis je stanje, ki se pojavi zaradi vnetja temporalnih arterij, ki oskrbujejo s krvjo glavo in možgane. | Trigeminalna nevralgija je stanje, ki ga povzroči kompresija trigeminalnega živca na peripontinskem območju, kar povzroči obrazno bolečino v območju porazdelitve trigeminalnega živca. |
| Vnetje | |
| Vnetje se pojavi v temporalni arteriji. | Trigeminalna nevralgija je bodisi posledica kompresije ali vnetja trigeminalnega živca. |
| Klinične značilnosti | |
|
|
| Zdravljenje | |
Visoki odmerki steroidov (običajno prednizolona 1 mg/kg/dan) vsaj eno leto |
|
Povzetek – temporalni arteritis proti trigeminalni nevralgiji
Temporalni arteritis je bolezen, ki nastane zaradi vnetja temporalnih arterij, ki s krvjo oskrbujejo glavo in možgane. Ključna razlika med temporalnim arteritisom in trigeminalno nevralgijo je, da je pri temporalnem arteritisu prizadeta temporalna arterija, medtem ko je pri trigeminalni nevralgiji prizadet trigeminalni živec.
