Ključna razlika med alogensko in avtologno presaditvijo je odvisna od vira izvornih celic za presaditev. Alogenska presaditev uporablja nove matične celice drugega darovalca, medtem ko avtologna presaditev uporablja bolnikove lastne izvorne celice.
Matične celice so nediferencirane celice, ki se lahko delijo in diferencirajo v različne druge vrste celic. Posledično imajo te celice sposobnost samoobnavljanja. Zato so osnova za naše organe in tkiva. Poleg tega delujejo kot popravljalni sistem našega telesa. Ker so matične celice sposobne proizvesti več hčerinskih celic istega tipa ali se diferencirati v specifične tipe celic, se uporabljajo v terapijah z matičnimi celicami za zamenjavo nedelujočih ali obolelih tkiv z zdravimi tkivi. Zdravljenje z matičnimi celicami je lahko alogensko ali avtologno. Odvisno je od novih izvornih celic, ki se uporabljajo za nadomestitev tkiva pri presaditvi. Pri zdravljenju z matičnimi celicami, če so uporabljene matične celice bolnika, je to znano kot avtologna presaditev. Če pa je od drugega darovalca, potem se imenuje alogenska presaditev.
Kaj je alogenska presaditev?
Alogenska presaditev se nanaša na presaditev matičnih celic, pri kateri se uporabljajo nove matične celice drugega darovalca. Alogenska presaditev je omejena na mlajše bolnike kot starejše bolnike. Med alogensko presaditvijo je izjemno pomembno, da se izvorne celice darovalca ujemajo z matičnimi celicami bolnika. V nasprotnem primeru bo pacientov imunski sistem zavrnil te celice. Zato pogosteje bratje in sestre postanejo popolni pari za ta namen. Vendar pa se lahko tudi nesorodni darovalci pri testiranju popolnoma ujemajo. Po presaditvi je treba bolniku dati imunosupresivna zdravila, da čim bolj zmanjšamo imunsko zavračanje.
Slika 01: Terapija z matičnimi celicami
Presadek, ki se uporablja pri alogenski presaditvi, je pogosteje brez kontaminacije z obolelimi ali rakavimi celicami. Toda v primerjavi z avtolognim presaditvijo je pri alogenskem presadku večje tveganje za oportunistične okužbe, odpoved presadka, umrljivost, povezano z zdravljenjem, življenjsko nevarne zaplete itd. Na splošno se alogenski presadek običajno uporablja pri zdravljenju levkemij in mielodisplastičnih sindromov.. Čeprav alogenska presaditev ni takoj dostopna, je zelo pomembna, saj ima manjše tveganje za ponovitev bolezni.
Kaj je avtologna presaditev?
Avtologna presaditev je vrsta presaditve matičnih celic, ki uporablja bolnikove lastne matične celice za nadomestitev obolelih celic. Je na voljo. Poleg tega ponuja veliko prednosti. Pri avtologni presaditvi je oportunističnih okužb manj. Poleg tega obstaja manjše tveganje za odpoved presadka, smrtnost, povezano z zdravljenjem, življenjsko nevarne zaplete itd. Poleg tega ni treba ujemati matičnih celic z matičnimi celicami bolnika.
Slika 02: Presaditev kostnega mozga
Poleg tega avtologni presadek po presaditvi ne potrebuje imunosupresivne terapije. Najpomembneje je, da je pri avtologni presaditvi imunska rekonstitucija visoka v primerjavi z alogensko presaditvijo. Poleg tega se pri tem presadku zelo redko zgodi zavrnitev presadka. Pogosto se avtologna presaditev izvaja pri starejših bolnikih. Na splošno se avtologne presaditve pogosteje uporabljajo pri solidnih tumorjih, limfomu in mielomu.
Kakšne so podobnosti med alogensko in avtologno presaditvijo?
- Alogenska in avtologna presaditev sta dve vrsti metod presaditve matičnih celic.
- V obeh primerih se nove matične celice uporabijo za nadomestitev obolelih tkiv.
- Izbira alogenskega in avtolognega presadka je odvisna od vrste maligne bolezni, starosti prejemnika, razpoložljivosti ustreznega darovalca, možnosti odvzema avtotransplantata brez tumorja, stadija in statusa bolezni itd..
- Obe vrsti presaditev lahko povzročita življenjsko nevarne zaplete, odpoved presadka, oportunistične okužbe, z zdravljenjem povezano smrtnost itd.
Kakšna je razlika med alogensko in avtologno presaditvijo?
Pri alogenski presaditvi so uporabljene matične celice drugega darovalca. Toda pri avtolognem presaditvi so uporabljene izvorne celice pacientove lastne izvorne celice. Zato je to ključna razlika med alogensko in avtologno presaditvijo. Pri alogenski presaditvi je potrebno matične celice darovalca ujemati z matičnimi celicami bolnika. Vendar ta postopek pri avtologni presaditvi ni potreben, saj uporablja bolnikove matične celice. Tako je še ena razlika med alogensko in avtologno presaditvijo.
Poleg tega je pomembna razlika med alogensko in avtologno presaditvijo ta, da je pri alogenski presaditvi večje tveganje za oportunistične okužbe kot pri avtologni presaditvi. Ne samo to, alogenski presadek ima večje tveganje za odpoved presadka in zavrnitev presadka kot avtologni presadek. Zato je to pomembna razlika med alogensko in avtologno presaditvijo. Vendar pa je alogenska presaditev dobra v primerjavi z avtologno presaditvijo, saj je stopnja ponovitve bolezni nizka kot pri avtologni presaditvi. Poleg tega je alogenska presaditev bolj primerna za mlajše bolnike, avtologna presaditev pa za starejše bolnike. Torej lahko to obravnavamo tudi kot razliko med alogensko in avtologno presaditvijo.
Spodnja infografika predstavlja več informacij o razliki med alogensko in avtologno presaditvijo.
Povzetek – alogenska ali avtologna presaditev
Presaditev izvornih celic je lahko alogenska ali avtologna. Odvisno je od več dejavnikov. Alogenska presaditev uporablja nove matične celice drugega darovalca. Po drugi strani pa avtologna presaditev uporablja bolnikove matične celice. To je ključna razlika med alogensko in avtologno presaditvijo. Poleg tega ima alogenski presadek večje tveganje za odpoved presadka, zavrnitev presadka, življenjsko nevarne zaplete, smrtnost, povezano z zdravljenjem itd., kot avtologni presadek. Poleg tega je po alogenski presaditvi bolniku potrebno dajati imunosupresivna zdravila, medtem ko avtologna presaditev ni potrebna. To povzema razliko med alogensko in avtologno presaditvijo.
