Ključna razlika med polimorfno in monomorfno ventrikularno tahikardijo je, da je polimorfna ventrikularna tahikardija vrsta nenormalno hitrega srčnega utripa z nenehno spreminjajočo se morfologijo kompleksa QRS v površinskem elektrokardiogramu, medtem ko je monomorfna ventrikularna tahikardija vrsta nenormalno hitrega srca hitrost z enotnimi kompleksi QRS znotraj vsakega odvoda v površinskem elektrokardiogramu.
Ventrikularna tahikardija (VT) se nanaša na srčni utrip, večji od 100 utripov na minuto, ki se običajno začne v prekatih. Razvrstimo ga lahko na različne načine glede na trajanje, morfologijo in hemodinamski učinek. Na primer, glede na trajanje obstajata dve vrsti VT, ki sta trajna in netrajna. Vzdržena VT traja dlje kot 30 sekund, medtem ko nevzdržna VT traja manj kot 30 sekund. Poleg tega lahko na podlagi morfologije ventrikularno tahikardijo razvrstimo kot polimorfno ventrikularno tahikardijo in monomorfno ventrikularno tahikardijo.
Kaj je polimorfna ventrikularna tahikardija?
Polimorfna ventrikularna tahikardija (PVT) je vrsta nenormalno hitrega srca z nenehno spreminjajočo se morfologijo kompleksa QRS v elektrokardiogramu. Zato se kompleksi QRS pri PVT razlikujejo po amplitudi, osi in trajanju. Kadar ventrikularna tahikardija izvira iz različnih mest okoli ventrikla, jo imenujemo polimorfna ventrikularna tahikardija. Torsade de Pointes je zelo priljubljen primer smrtno nevarne polimorfne ventrikularne tahikardije. Znana je tudi kot ventrikularna tahikardija (tahiaritmija), s hitro spreminjajočim se utripom in ritmom srca. Hitrost se lahko spreminja med 150 in 250 utripov na minuto pri polimorfni ventrikularni tahikardiji. Ta vrsta tahikardije se lahko spontano vrne v normalno stanje ali napreduje v ventrikularno fibrilacijo.
Slika 01: Polimorfna ventrikularna tahikardija
Ventrikularna fibrilacija je hujša vrsta ventrikularne tahikardije. V tem primeru je hiter in sporadičen utrip. Posledica tega je takojšen hemodinamski kolaps. Zato je smrt verjetna v nekaj minutah po ventrikularni fibrilaciji, razen če so takoj uvedeni napredni srčni ukrepi za vzdrževanje življenja. Polimorfna ventrikularna tahikardija je verjetno najpogostejša oblika ventrikularne tahikardije v intenzivni negi. Prisotnost polimorfne ventrikularne tahikardije je lahko posledica resne srčne bolezni, kot je ishemija miokarda, kardiomiopatije ali sindrom genetske aritmije. Poleg tega je polimorfno ventrikularno tahikardijo najbolje zdraviti z intravenskim magnezijem, odstranitvijo škodljivih zdravil ali popravljanjem neravnovesja kalija in kalcija.
Kaj je monomorfna ventrikularna tahikardija?
Monomorfna ventrikularna tahikardija (MVT) je vrsta nenormalno hitrega srčnega utripa, ki beleži enake komplekse QRS v elektrokardiogramu. Zato so kompleksi QRS enotni pri MVT. Kadar se ventrikularna tahikardija večkrat pojavi na istem mestu ventrikla, jo uvrščamo med monomorfne ventrikularne tahikardije. MVT je preprost, hiter srčni utrip z ektopičnim utripom, ki izvira iz ventrikla. Bolniki z osnovno strukturno boleznijo srca najpogosteje kažejo monomorfno ventrikularno tahikardijo. Pri tej ventrikularni tahikardiji običajno obstaja območje počasnega prevajanja, ki je posledica brazgotin ali fibrilarnega nereda.
Slika 02: Monomorfna ventrikularna tahikardija
Vzroki za monomorfno ventrikularno tahikardijo so predhodni infarkt, katera koli primarna kardiomiopatija, kirurška brazgotina, hipertrofija in degeneracija mišic. Poleg tega je treba nestabilnega bolnika z monomorfno ventrikularno tahikardijo takoj zdraviti s sinhronizirano kardioverzijo z enosmernim tokom. Poleg tega se za zdravljenje monomorfne ventrikularne tahikardije uporabljajo tudi antiaritmična zdravila, kot so amiodaron, zaviralci beta, propranolol, sedacija in kateterska ablacija
Podobnosti med polimorfno in monomorfno ventrikularno tahikardijo
- Polimorfna in monomorfna ventrikularna tahikardija sta dve vrsti ventrikularne tahikardije, ki temeljita na morfologiji.
- Obe stanji se začneta v prekatih.
- Ta stanja kažejo nenormalno hiter srčni utrip.
- Lahko so posledica bolezni srca.
- Ozdravljivi so z antiaritmiki.
Razlika med polimorfno in monomorfno ventrikularno tahikardijo
Polimorfna ventrikularna tahikardija je vrsta nenormalno hitrega srčnega utripa, kjer so v elektrokardiogramih različni kompleksi QRS, medtem ko je monomorfna ventrikularna tahikardija vrsta nenormalno hitrega srčnega utripa, kjer so enotni kompleksi QRS znotraj vsakega odvoda v elektrokardiogramih. Torej, to je ključna razlika med polimorfno in monomorfno ventrikularno tahikardijo. Poleg tega ventrikularna tahikardija izvira na različnih mestih okoli prekata pri PVT, medtem ko ventrikularna tahikardija večkrat izvira iz istega mesta ventrikla pri MVT.
Spodnja infografika prikazuje razlike med polimorfno in monomorfno tahikardijo v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – Polimorfna proti monomorfni ventrikularni tahikardiji
Ventrikularna tahikardija se nanaša na srčni utrip, večji od 100 utripov na minuto, ki se običajno začne v prekatih. Glede na morfologijo lahko ventrikularno tahikardijo razdelimo na polimorfno ventrikularno tahikardijo in monomorfno ventrikularno tahikardijo. Pri polimorfni ventrikularni tahikardiji kažejo kompleksi QRS na EKG različno morfologijo. Pri monomorfni ventrikularni tahikardiji so kompleksi QRS na EKG enaki. Poleg tega ventrikularna tahikardija izvira na različnih mestih okoli prekata pri PVT, medtem ko ventrikularna tahikardija izvira na istem mestu ventrikla pri MVT. To torej povzema razliko med polimorfno in monomorfno ventrikularno tahikardijo.
