Ključna razlika med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter je v tem, da je kompenzirana jetrna ciroza asimptomatska stopnja jetrne ciroze, medtem ko je dekompenzirana jetrna ciroza simptomatska stopnja jetrne ciroze.
Ciroza jeter povzroči postopno zamenjavo zdravih jetrnih celic z brazgotinami. Ciroza se običajno pojavi v daljšem časovnem obdobju zaradi okužb ali odvisnosti od alkohola. Ciroza je končna faza katere koli kronične bolezni jeter. Obstajata dve različni klinični stopnji ciroze, in sicer kompenzirana in dekompenzirana. Kompenzirana jetrna ciroza je začetna faza, medtem ko je dekompenzirana jetrna ciroza bolj zapletena.
Kaj je kompenzirana jetrna ciroza?
Kompenzirana ciroza jeter je asimptomatska stopnja ciroze jeter. Če ima nekdo kompenzirano cirozo, ne bo pokazal nobenih simptomov. Toda v redkih primerih se pojavijo nekateri simptomi, kot so srbenje, utrujenost, izguba apetita, želodca, izguba teže, modrice, otekanje/zadrževanje tekočine v nogah ali predelu trebuha, zmedenost in izguba mišične mase. Na tej stopnji jetra še vedno opravljajo svojo funkcijo, ker obstajajo zdrave celice, ki prevzamejo poškodovane celice in brazgotinasta tkiva, ki jih povzroča ciroza. Zato lahko ljudje, ki trpijo za kompenzirano jetrno cirozo, ostanejo v tej fazi več let. Za kompenzirano cirozo pride bolj zapletena stopnja, imenovana dekompenzirana ciroza. Vendar pa obstaja potencialna reverzibilnost iz dekompenzirane v kompenzirano stopnjo.
Prisotnost varic je ključni prognostični dejavnik za kompenzirane bolnike in kaže na večjo verjetnost dekompenzacije. Poleg tega je mediani čas preživetja bolnikov s kompenzirano cirozo > 12 let. Diagnoza kompenzirane ciroze jeter je zahtevnejša, saj bolnikom morda manjkajo klinični, laboratorijski in radiološki izvidi. Za diagnozo bodo morda potrebovali biopsijo.
Možnost obvladovanja kompenzirane jetrne ciroze lahko vključuje zdravljenje osnovnih bolezni (protivirusno zdravljenje HBV in HCV, abstinenca od alkohola), presejanje za varice (preprečevanje krvavitev iz varic), presejanje za hepatocelularni karcinom in preprečevanje dekompenzacije (popolna abstinenca od alkohola, obvladovanje debelosti, skrbno odmerjanje in izbira zdravil, ustrezno cepljenje, izogibanje statinom, optimizacija nadzora sladkorne bolezni).
Kaj je dekompenzirana jetrna ciroza?
Dekompenzirana ciroza jeter je simptomatska stopnja ciroze jeter. Ciroza v zgodnjih fazah običajno ne kaže nobenih simptomov. Ko pa napreduje v dekompenzirano cirozo jeter, lahko povzroči simptome, kot so zlatenica, utrujenost, izguba teže, lahka krvavitev in modrice, napihnjen trebuh zaradi kopičenja tekočine, otekle noge, zmedenost, nejasen govor ali zaspanost, slabost, izguba apetita, pajkaste vene, rdečina na dlaneh, manjša moda, rast prsi pri moških in nepojasnjeno srbenje. Diagnoza dekompenzirane jetrne ciroze je enostavnejša in jo je mogoče postaviti na podlagi bolnikove anamneze, telesnega pregleda, slikovnih preiskav (CT, MRI in ultrazvok) in laboratorijskih izvidov (krvnih preiskav).
Možnost obvladovanja dekompenzirane ciroze jeter lahko vključuje dieto z nizko vsebnostjo soli, neuporabo rekreativnih drog ali alkohola, jemanje diuretikov, jemanje protivirusnih zdravil za obvladovanje kroničnega hepatitisa B ali C, omejitev vnosa tekočine, jemanje antibiotikov za zdravljenje morebitne prikrite okužbe ali preprečevanje novih, jemanje zdravil za izboljšanje pretoka krvi v jetra, presejanje za varice (preprečevanje krvavitev iz varic), presejanje za hepatocelularni karcinom, ascites (jemanje diuretikov), encefalopatija (uporaba laktuloze ali rifaksimina), preprečevanje nadaljnje dekompenzacije in smrti, preprečevanje ponovne krvavitve iz varic (zaviralci beta in ligacija), presaditev jeter in drugi nasveti za ponavljajoče se simptome (popolna abstinenca od alkohola, obvladovanje debelosti, skrbno odmerjanje in izbira zdravil, ustrezna cepljenja, vazodilatatorji, izogibanje nesteroidnih protivnetnih zdravil z nižjimi odmerki statinov optimizira nadzor nad sladkorno boleznijo).
Kakšne so podobnosti med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter?
- Kompenzirana in dekompenzirana ciroza jeter sta dve glavni stopnji ciroze jeter.
- Vzroki za obe stopnji ciroze jeter so enaki.
- Brazgotinsko tkivo, ki nadomešča normalne jetrne celice, je mogoče opaziti v obeh fazah ciroze jeter.
- Obe stopnji ciroze jeter je mogoče obvladati s protivirusnim zdravljenjem in abstinenco od alkohola.
Kakšna je razlika med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter?
Kompenzirana jetrna ciroza je asimptomatska stopnja jetrne ciroze, medtem ko je dekompenzirana jetrna ciroza simptomatska stopnja jetrne ciroze. To je torej ključna razlika med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter. Poleg tega je mediani čas preživetja bolnikov s kompenzirano cirozo > 12 let, medtem ko je mediani čas preživetja bolnikov z dekompenzirano cirozo približno 2 leti.
Spodnja infografika predstavlja razlike med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – kompenzirana proti dekompenzirani cirozi jeter
Ciroza je brazgotinjenje jeter zaradi dolgotrajne poškodbe jeter. Kompenzirana in dekompenzirana ciroza jeter sta dve stopnji bolezni jetrne ciroze. Kompenzirana ciroza jeter se nanaša na asimptomatsko stopnjo jetrne ciroze, medtem ko se dekompenzirana jetrna ciroza nanaša na simptomatsko stopnjo jetrne ciroze. To je torej ključna razlika med kompenzirano in dekompenzirano cirozo jeter.
