Zantac proti omeprazolu
Zantac (ranitidin) in omeprazol sta predpisana za zdravljenje peptičnih razjed, gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) in dispepsije, čeprav z različnim načinom delovanja in z različnimi cilji. Vendar glavni moto za uporabo obeh ostaja enak, tj. zmanjšanje želodčne kisline. Peptični ulkus je erozija sluznice želodca ali prvega dela tankega črevesa, predela, imenovanega dvanajstnik. Če se peptični ulkus nahaja v želodcu, se imenuje želodčni ulkus. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) je stanje, pri katerem želodčna vsebina (hrana ali tekočina) uhaja nazaj iz želodca v požiralnik (cev od ust do želodca). Tako Zantac kot Omeprazol pomagata pri teh stanjih, saj zavirata nastajanje želodčne kisline.
Zantac
Zantac (generično ime Ranitidine) je antagonist H2 receptorjev histaminskih receptorjev na parietalnih celicah želodca, kar povzroči zmanjšanje proizvodnje kisline iz teh celic. Prvič je bil predstavljen na trgu leta 1981 in je bil prvi antagonist receptorjev H2. Poleg peptičnih razjed, gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB) in dispepsije se uporablja tudi kot antiemetik v predoperativnih primerih in se daje pred kemoterapijo kot premedikacija zaradi njegovih antiemetičnih učinkov. Uporablja se tudi za zdravljenje pediatričnega refluksa, kjer ima prednost pred omeprazolom in drugimi zaviralci protonske črpalke, ker ne povzroča histološko pomembnih hiperplastičnih sprememb v parietalnih celicah. Običajni odmerek ranitidina je 150 mg dvakrat na dan.
omeprazol
Omeprazol spada v skupino zdravil, ki zavirajo protonsko črpalko. Na trg ga je leta 1989 prvič predstavila Astra Zeneca in od takrat je prevzel vlogo ranitidina pri zdravljenju peptičnih razjed, gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). Ta razred zdravil deluje tako, da zavira encimski sistem vodik/kalij adenozin trifosfataze, tj. H+/K+ ATPazo ali splošno znano kot protonska črpalka. Protonska črpalka je odgovorna za izločanje H+ ionov v lumnu želodca in tako poveča kislost lumna. Z zaviranjem delovanja protonske črpalke neposredno uravnava nastajanje kisline. Zaradi pomanjkanja kisline v želodcu in dvanajstniku se razjede hitreje celijo. Omeprazol se daje v neaktivni obliki. Ta neaktivna oblika je po naravi lipofilna in nevtralno nabita ter zlahka prehaja celične membrane. V kislem okolju parietalnih celic se protonira in preide v aktivno obliko. Ta aktiv for se kovalentno veže na protonsko črpalko in jo inaktivira. Posledica tega je zatiranje izločanja želodčne kisline.
Razlika med Zantacom in omeprazolom
Kot je razloženo zgoraj, sta si obe zdravili podobni na recept in imata nekoliko skupen moto za uporabo, tj. zaviranje izločanja želodčne kisline. Vendar imata obe zdravili farmakološko drugačen način delovanja, saj Zantac deluje na receptorje H2, medtem ko omeprazol deluje neposredno na protonsko črpalko. Pri zdravljenju želodčnih in peptičnih razjed je dandanes prednost omeprazol zaradi učinkovitejšega in dolgotrajnejšega zaviranja izločanja kisline. Vendar se Zantac zaradi svojih antiemetičnih lastnosti še vedno uporablja kot profilaktično zdravilo. Lahko se daje tudi kot sočasno zdravilo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili za zmanjšanje možnosti za kislost. Dolgotrajna uporaba omeprazola lahko privede do pomanjkanja vitamina B12, saj omeprazol ovira njegovo absorpcijo z zmanjšanjem kislega okolja.
Sklep
Izvedenih je veliko kliničnih preskušanj za primerjavo teh dveh zdravil in rezultati so bolj ali manj podobni pri vseh. v primerjavi z ranitidinom omeprazol zagotavlja hitrejše lajšanje simptomov, vendar ne izboljša dolgoročnega uspeha intermitentnega zdravljenja GERB in peptičnih razjed. Če je potrebno hitro zmanjšanje simptomov, je treba dati prednost omeprazolu, vendar ni boljši od Zantaca pri dolgotrajni uporabi.
