Ključna razlika med primarno policitemijo in sekundarno policitemijo je, da je primarna policitemija povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi nepravilnosti v nastajanju rdečih krvnih celic, medtem ko je sekundarna policitemija povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi dejavnikov, kot je hipoksija, apneja v spanju, določeni tumorji ali visoka raven hormona eritropoetina itd.
Policitemija se nanaša na povečanje števila rdečih krvničk v telesu. Te dodatne rdeče krvne celice povzročijo, da je kri gostejša. To poveča tveganje za druge zdravstvene težave, kot so krvni strdki. Policitemija je razdeljena v dve glavni kategoriji kot primarna policitemija in sekundarna policitemija.
Kaj je primarna policitemija?
Primarna policitemija je povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi nepravilnosti v nastajanju rdečih krvnih celic. Običajno je primarna policitemija posledica dejavnikov, ki so lastni prekurzorjem rdečih krvnih celic. Imenuje se tudi policitemija vera, policitemija rubra vera ali eritremija. To stanje se pojavi, ko se zaradi nenormalnosti kostnega mozga proizvedejo presežne rdeče krvne celice. V tem stanju se poleg rdečih krvničk proizvajajo tudi bele krvničke in trombociti.
Slika 01: Krvni razmaz pacienta s primarno policitemijo
Primarna policitemija je mieloproliferativna bolezen. Mieloproliferativna bolezen je redek krvni rak, pri katerem se v kostnem mozgu proizvajajo prekomerne količine rdečih krvnih celic, belih krvnih celic ali trombocitov. Simptomi vključujejo glavobol, vrtoglavico, povečano vranico ali jetra, visok krvni tlak in nastajanje krvnih strdkov. Preoblikovanje tega stanja v akutno levkemijo je redko. Osnova zdravljenja je flebotomija. Poleg tega je primarna družinska policitemija benigno dedno stanje. To je posledica avtosomno dominantne mutacije v genu za eritropoetin receptor (EPOR). Ta dedna policitemija lahko poveča do 50 % zmogljivost krvi za prenos kisika.
Kaj je sekundarna policitemija?
Sekundarna policitemija je povečanje števila rdečih krvnih celic zaradi dejavnikov, kot so hipoksija, apneja v spanju, določeni tumorji ali visoka raven hormona eritropoetina. Sekundarna policitemija pomeni, da neko drugo stanje povzroča, da telo proizvaja preveč rdečih krvnih celic. Običajno je pri sekundarni policitemiji naravno ali umetno visoka raven hormona eritropoetina, ki spodbuja nastajanje rdečih krvnih celic. Sekundarna policitemija, pri kateri se poveča proizvodnja hormona eritropoetina, se imenuje fiziološka policitemija.
Slika 02: Sestava krvi
Poleg ovir pri dihanju, kot so apneja med spanjem, pljučne bolezni, bolezni srca, tumorji (neoplazme), lahko zdravila za izboljšanje učinkovitosti povzročijo tudi sekundarno policitemijo. Pri sekundarni policitemiji se lahko pojavi od 6 do 8 milijonov eritrocitov na kubični milimeter krvi. Simptomi vključujejo utrujenost, glavobol, omotico, zamegljen vid, anoreksijo, šibkost in zmanjšano mentalno ostrino. Dedni vzrok sekundarne policitemije je povezan z nepravilnostmi pri sproščanju kisika iz hemoglobina. Ljudje, ki imajo poseben hemoglobin Hb Chesapeake, običajno trpijo zaradi sekundarne policitemije. Možnosti zdravljenja tega stanja vključujejo majhne odmerke aspirina ali puščanje krvi.
Podobnosti med primarno policitemijo in sekundarno policitemijo
- Primarna policitemija in sekundarna policitemija sta dve vrsti absolutne policitemije.
- Pri obeh vrstah policitemij je število rdečih krvničk visoko.
- Obe vrsti sta lahko podedovani.
- Lahko se pojavijo zaradi tumorjev.
- Obe vrsti je mogoče zdraviti s flebotomijo.
Razlika med primarno policitemijo in sekundarno policitemijo
Primarna policitemija se pojavi zaradi nepravilnosti v proizvodnji rdečih krvnih celic, medtem ko se sekundarna policitemija pojavi zaradi dejavnikov, kot so hipoksija, apneja v spanju, nekateri tumorji ali visoka raven hormona eritropoetina. Torej, to je ključna razlika med primarno in sekundarno policitemijo. Poleg tega bo pri primarni policitemiji število rdečih krvničk visoko, vendar bo raven eritropoetina nizka. Po drugi strani pa bosta pri sekundarni policitemiji tako število rdečih krvničk kot raven eritropoetina visoki.
Naslednja infografika navaja razlike med primarno in sekundarno policitemijo v obliki tabele za vzporedno primerjavo.
Povzetek – primarna policitemija proti sekundarni policitemiji
Policitemija je redka motnja, ki nastane zaradi povečanja števila rdečih krvničk v telesu. Primarna policitemija in sekundarna policitemija sta dve vrsti absolutne policitemije. Primarna policitemija se zgodi zaradi nenormalnosti v proizvodnji rdečih krvnih celic, medtem ko se sekundarna policitemija zgodi zaradi dejavnikov, kot so hipoksija, apneja v spanju, nekateri tumorji ali visoka raven hormona eritropoetina. To je torej ključna razlika med primarno in sekundarno policitemijo.
