Marasmus vs Kwashiorkor
Energijska podhranjenost z beljakovinami je bila opredeljena kot glavni zdravstveni in prehranski problem v državah v razvoju, kar se kaže kot marazem ali kvašiorkor. Oba pojma se razlikujeta glede na definicijo, klinične simptome, znake, opažene biokemične spremembe in zdravljenje.
Marazmus
Huda podhranjenost z beljakovinsko energijo pri otrocih običajno vodi v marazmo, s težo, manjšo od 60 % povprečja za starost, in izčrpan, suhljat videz brez edema.
Pri marazmu je propadanje mišic očitno s hudo izgubo podkožne maščobe. Splošni edem ni viden, teža glede na višino je zelo nizka. Ti otroci so včasih tihi in apatični. Apetit je običajno dober, dermatoloških manifestacij pa običajno ni. Spremembe las so redke brez hepatomegalije. Pri teh bolnikih je serumski albumin običajno normalen ali nekoliko nizek z normalnim razmerjem neesencialnih/esencialnih aminokislin v plazmi.
Kwashiorkor
V tem stanju je telesna teža 60-80 % pričakovane in prisoten je generaliziran edem.
Pri kwashiorkorju je propadanje mišic včasih skrito z edemi, maščoba pa pogosto ostane, vendar ni čvrsta. Edem se običajno pojavi na spodnjih nogah, obrazu in okončinah nadlahti. Običajno so razdražljivi, stokajoči in apatični. Apetit je slab. Dermatološke manifestacije so pogoste z luskastim kožnim izpuščajem s hiperkeratozo in luščenjem. Pogosto opazimo napihnjen trebuh s povečanimi jetri. Lasje so varčni in depigmentirani. Serumski albumin je nizek s povišanim razmerjem neesencialnih/esencialnih aminokislin v plazmi.
Kakšna je razlika med Marasmusom in Kwashiorkorjem?
• Pri marazmu je teža manjša od 60 % povprečja za starost, medtem ko je pri kwashiorkorju telesna teža 60-80 % pričakovane teže.
• Edem običajno opazimo pri kwashiorkorju, ni pa pogost pri marazmu.
• Pri marazmu je propadanje mišic očitno s hudo izgubo podkožnega maščevja, pri kwashiorkorju pa je propadanje mišic včasih skrito zaradi edema.
• Pri kwashiorkorju so vidna povečana jetra zaradi infiltracije maščobe, ne pa pri marazmu.
• Dermatološke manifestacije, kot je luskasti dermatitis s hiperkeratozo in luščenjem, so vidne pri kwashiorkorju, ne pa tudi pri marazmu.
• Spremembe las so pri marazmu neobičajne, pri kwashiorkorju pa so lasje redki in depigmentirani.
• Biokemične spremembe so različne pri obeh stanjih.
