Holesterol na tešče v primerjavi z neuživanjem
Merjenje holesterola v serumu je ena najpogosteje izvajanih preiskav krvi. Sladkorna bolezen, srčni infarkt, možganska kap in zoženje arterij so v porastu, Svetovna zdravstvena organizacija pa je priporočila serumski holesterol kot eno od orodij za ocenjevanje tveganja za ishemično srčno bolezen. Poleg tega je zelo utemeljen razlog, da si mnogi ljudje pogosto preverjajo raven holesterola, da jo lahko po potrebi nadzorujejo z dieto in zdravili. Ti testi so zelo pomembni tako za na videz zdrave posameznike kot tudi za srčne bolnike. Vedno je vredno poznati manjše razlike med obema testoma.
Raven holesterola na tešče in ne na tešče temelji na splošni telesni presnovi, zlasti na presnovi holesterola. Naša prehrana vsebuje holesterol in maščobne kisline. Sestavine maščobe se emulgirajo in razgradijo v tankem črevesu. Maščobe se razgradijo v maščobne kisline, glicerol in holesterol. Holesterol je topen v maščobi, zato prehaja neposredno v celice črevesne obloge. V celicah se holesterol in maščobne kisline stisnejo v hilomikrone. Kot hilomikroni se holesterol prenese v splanhnični obtok in nato v jetra. Jetra prevzamejo holesterol v hilomikronih. Jetra prav tako sintetizirajo holesterol z encimom, imenovanim HMGCoA reduktaza, ki je zelo aktiven ponoči. Zato zdravniki ponoči predpisujejo statine (zaviralce reduktaze HMGCoA). Jetra tvorijo lipoproteine zelo nizke gostote (LDL), ki vsebujejo veliko maščobnih kislin in glicerola. V kapilarah v končnih organih se ti lipoproteini zelo nizke gostote delno razgradijo, nekatere maščobne kisline in glicerol pa se absorbirajo. Rezultat so lipoproteini srednje gostote. V končnih organih celice proizvajajo holesterol. Ti holesteroli se prenesejo na lipoproteine srednje gostote, ki tvorijo lipoproteine visoke gostote (HDL). Ti vrnejo holesterol nazaj v jetra za ponovno kroženje. Jetra so središče, ki združuje vse sintetične in katabolne poti. Postenje je pomemben modulator vseh teh poti. Na tešče se vsa razpoložljiva glukoza iz jeter porabi v nekaj minutah. Nato se začne razgradnja glikogena. Po približno pol ure se začne razgradnja maščobe. Encimi, ki razgrajujejo lipoproteine zelo nizke gostote, se deaktivirajo in aktivira se hormonsko občutljiva lipaza, ki se nahaja v maščobnih celicah. Zato gre razgrajena maščoba v jetra kot substrat za glukoneogenezo; znana tudi kot sinteza nove glukoze.
Holesterol na tešče
Preverjanje ravni holesterola na tešče, ali če smo natančnejši, profil lipidov na tešče, oceni te katabolne in anabolične poti. Testiranje holesterola v krvi na tešče zahteva 12 ur posta. Post običajno poveča raven lipoproteinov zelo nizke gostote (VLDL), lipoproteinov nizke gostote in lipoproteinov nižje visoke gostote. Če je telo sposobno dobre presnove maščob, morajo biti te ravni pod nadzorom. Tveganje visokih ravni lipoproteinov nizke gostote je v tem, da povečajo pojavnost arterijskih otrdelosti in nastanek ateromatoznih plakov. Post je metoda, ki se uporablja za oceno teh notranjih mehanizmov. Vendar nedavne študije pravijo, da postenje ni nujno. Ni velike razlike v ravni glukoze v krvi. Na splošno mora biti skupni holesterol nižji od 200 mg/dl. LDL mora biti pod 100 mg/dl in HDL nad 50 mg/dl.
Holesterol ne na tešče
Raven holesterola v serumu, ki ni na tešče, je enostavno določiti. Številne bolezni in prehrana spremenijo raven holesterola v krvi. Težko je določiti mejne vrednosti za posamezne komponente profila lipidov, ki niso na tešče, zaradi razlik v metabolizmu od osebe do osebe. Na splošno mora biti skupni holesterol v serumu, ki ni na tešče, pod 200 mg/dl. Ta vrednost je podobna skupnemu holesterolu na tešče, ker post dejansko nima velikega vpliva na skupne ravni lipidov. Glede na nedavne študije post ni bistvenega pomena in ni pomembne variabilnosti holesterola, ki ni na tešče. Zato je priporočena preiskava lipidnega profila na tešče. Test brez tešče običajno poda skupne ravni lipidov in ne celotnega profila.
Kakšna je razlika med holesterolom na tešče in ne?
• Profil lipidov na tešče natančno oceni presnovne poti, medtem ko profil lipidov na tešče ne zaradi presnovnih variacij.
• Profil lipidov zahteva tešče in daje vrednosti za vsako posamezno komponento presnovne poti maščobe, medtem ko holesterol brez tešče ocenjuje samo skupno raven lipidov.
Preberi več:
1. Razlika med dobrim in slabim holesterolom
2. Razlika med hiperlipidemijo in hiperholesterolemijo
3. Razlika med krvnim sladkorjem na tešče in ne na tešče
