Okline prve proti drugi proti tretji stopnji
Opeklina je poškodba mesa, ki jo povzroči toplotna energija zaradi elektrike, odprtega ognja, kemikalij, sevanja ali trenja. Večino časa sta vpleteni samo obe plasti kože, včasih pa tudi mišice, živci in mehka tkiva. Opekline je mogoče zdraviti s prvo pomočjo, vendar jih je treba nadaljevati glede na obseg in globino opekline. Opekline so lahko le majhna poškodba ali obsežna oslabelost, ki povzroča številne fiziološke in psihološke težave. Obravnavane bodo razlike med opeklinami 1., 2. in 3. stopnje v kontekstu izvora opekline, značilnosti opekline in strategije zdravljenja.
Opekline prve stopnje
Opeklina prve stopnje zajame povrhnjico kože, na izpostavljenih tkivih pa je eritem z bolečino, občutljivostjo, blago oteklino in suhostjo tkiv. Celjenje traja le približno en teden. Te vrste opeklin so brez zapletov.
Opekline druge stopnje
Opeklina druge stopnje vključuje dermis kože, ki vsebuje vezivna tkiva, žile in živce. To vrsto opeklin lahko razdelimo v dve kategoriji; površinska delna debelina in globoka delna debelina. Površinska delna debelina, ki se razteza do papilarnega dermisa z jasno tvorbo mehurčkov na vrhu in bledenjem tkiv na pritisk. Teksture teh opeklin so običajno vlažne in povzročajo bolečino. Ti se celijo 3 tedne, zaplete pa se zaradi lokalne okužbe in celulitisa. Naslednja kategorija je vrsta globoke delne debelinske opekline, ki zajame celoten dermis do retikularne plasti, kjer so s krvjo napolnjeni mehurji; povzročajo tudi manjšo količino bolečine. Površina teh tkiv je vlažna in povzroča določeno stopnjo bolečine. Za celjenje traja več kot 3 tedne. Lahko je zapleteno z nastankom brazgotin in kontraktur, kar lahko zahteva izrez in presaditev.
Opekline tretje stopnje
Opeklina tretje stopnje zajame celoten dermis, kar daje izpostavljenim predelom suh usnjat videz. Zaradi žganja receptorjev prostih živčnih končičev ni bolečine. To vsekakor zahteva ekscizijo in rekonstruktivno operacijo s presaditvijo kože ter je zapleteno s kontrakturami in amputacijami.
Kakšna je razlika med opeklinami prve in druge ter tretje stopnje?
Te različice vrst opeklin postopoma povečujejo zaplete, tudi globino opekline. Vse opekline so boleče, razen opeklin tretje stopnje. Opekline prve stopnje ne zahtevajo nikakršnega kirurškega posega, saj se celijo brez brazgotin do 1 tedna. Opekline druge stopnje tvorijo brazgotine, razen če so pravilno odstranjene, tretja stopnja pa zahteva presaditev kože. Prva pomoč je skupna vsem opeklinskim poškodbam, pri bolečinah pa oskrba z analgetiki. Zaradi izpostavljenih delov telesa ter vazodilatacije in izgube tekočine je zelo pomembno oživljanje z ustrezno vrsto tekočine. Izpostavljenost tkivom omogoča inokulacijo organizma, kot je klostridija, ki jo je mogoče preprečiti s tetanusnim toksoidom. Tudi glede na obseg je treba s hranjenjem začeti čim prej, da se popravi ravnotežje dušika.
Zato je začetno zdravljenje običajno, razlikuje pa se le globina in s tem povezane različice zaradi vključene anatomije. Globina ni edini dejavnik resnosti, ampak tudi obseg opekline (površina).
