Ključna razlika – anevrizma proti krvavitvi
Čeprav sta anevrizma in krvavitev dve zdravstveni stanji, povezani s krvjo, obstaja med njima jasna razlika. Ključna razlika med tema dvema stanjema je, da je anevrizma anatomska nepravilnost, pri kateri pride do lokalizirane dilatacije v steni krvne žile, medtem ko je krvavitev patološko stanje, pri katerem kri uhaja iz krvožilnega sistema. Vendar se lahko ruptura anevrizme konča z obsežno krvavitvijo.
Kaj je anevrizma?
Anevrizma je lokalizirana dilatacija v steni krvne žile. Videti bo kot s krvjo napolnjen balon, pritrjen na krvno žilo. Anevrizme se lahko pojavijo v kateri koli krvni žili v telesu. Nekateri primeri anevrizme so anevrizme Willisovega kroga, ki se nahaja na dnu možganov, in anevrizme aorte, ki prizadenejo torakalno ali trebušno aorto. Včasih se lahko anevrizme pojavijo tudi v samih prekatih srca. Do tega običajno pride zaradi oslabitve ventrikularne stene zaradi ishemične poškodbe.
Anevrizme se sčasoma povečajo. To lahko spremlja oslabitev ali tanjšanje njegove stene. Zato imajo anevrizme povečano tveganje za rupturo. Počena anevrizma lahko povzroči smrtno krvavitev, ki povzroči hud hipovolemični šok in smrt. Anevrizme nastanejo zaradi dedne šibkosti žilne stene ali pridobljene šibkosti žilne stene zaradi različnih vzrokov, kot so degeneracija, ateroskleroza in okužbe. Anevrizme so lahko tudi mesto za nastanek strdkov (tromboza) in embolizacija (odstranitev strdka, ki povzroči oviranje pretoka krvi v distalnih organih. Obstajata dve vrsti anevrizme.
- Prava anevrizma: stena anevrizme je sestavljena iz same arterijske stene.
- Lažna anevrizma (psevdoanevrizma): je stanje, ko kri uhaja iz arterije in jo poleg arterije ogradi okoliška tkiva.
Radiološke tehnike, kot so ultrazvočno skeniranje, CT skeniranje s kontrastom itd., se uporabljajo za diagnosticiranje anevrizme. Izbrane rastoče anevrizme zdravimo operativno. Trenutno obstajajo različne intervencijske radiološke tehnike, pri katerih se kateter napelje skozi arterijo do mesta anevrizme in se izvajajo različni postopki (kliping, navijanje) za obstrukcijo votline anevrizme. Te tehnike so še posebej uporabne za kirurško nedostopna mesta, kot je možgansko dno.
Kaj je krvavitev?
Krvavitev ali krvavitev je opredeljena kot uhajanje krvi iz obtočil. Obseg krvavitve se lahko giblje od majhne kapilarne krvavitve do velike smrtno nevarne krvavitve. Krvavitev se lahko pojavi znotraj telesa, kjer kri uhaja iz krvne žile v telesu, ali zunaj, skozi naravno odprtino (npr. usta, sečnica) ali skozi poškodbo kože. Zdrava oseba lahko prenese izgubo 10-15% celotnega volumna krvi brez resnih posledic. Zaustavitev krvavitve se imenuje hemostaza.
Izgubo krvi je mogoče kategorizirati kot spodaj.
- Krvavitev razreda I: do izgube 15 % volumna krvi. Ne bo nobenih sprememb v vitalnih znakih.
- Krvavitev razreda II: do izgube 15-30% celotnega volumna krvi. Bolnik bo imel hiter srčni utrip z ozkim pulznim tlakom (zmanjšanje razlike med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom).
- Krvavitev razreda III: do izgube 30-40% volumna krvi. Pacientov krvni tlak se bo znižal in srčni utrip se bo povečal
- Krvavitev razreda IV: do izgube >40 % volumna krvi. Telo ne bo moglo nadomestiti izgube krvi, zato je priporočljivo takojšnje oživljanje.
Subkonjunktivalna krvavitev v očesu
Kakšna je razlika med anevrizmo in krvavitvijo?
Opredelitev anevrizme in krvavitve
Krvavitev: Krvavitev ali krvavitev je opredeljena kot uhajanje krvi iz obtočil.
Anevrizma: Anevrizmo lahko opredelimo kot lokalizirano razširitev v steni krvne žile.
Značilnosti anevrizme in krvavitve
Patofiziološke osnove
Anevrizma: Anevrizma je anatomska nepravilnost.
Krvavitev: Krvavitev je patološko stanje.
Napredovanje
Anevrizma: Anevrizma počasi napreduje.
Krvavitev: Krvavitev hitro napreduje.
Zapleti
Anevrizma: Anevrizma običajno povzroči tromboembolijo.
Krvavitev: Krvavitev povzroči hipovolemični šok.
Odziv telesa
Anevrizma: Telo nima sistema za preprečevanje nastanka anevrizme.
Krvavitev: Telo ima pot strjevanja krvi za nadzor krvavitve z zapiranjem napake v žili.
Zdravljenje
Anevrizma: Anevrizmo je mogoče opaziti brez zdravljenja, če je majhna.
Krvavitev: Krvavitev je treba skoraj vedno nadzorovati.
Z dovoljenjem slike: »Cerebral aneurysm NIH« en:National Institutes of He alth (Public Domain) prek Wikimedia Commons »Subconjunctival hemorrhage eye« avtor Daniel Flather – lastno delo. (CC BY-SA 3.0) prek Wikimedia Commons
