Ključna razlika – celiakija proti Crohnovi bolezni
Glavna razlika med celiakijo in Crohnovo boleznijo je v tem, da je celiakija avtoimunska bolezen, ki se lahko pojavi pri genetsko nagnjenih ljudeh, kjer zaužitje glutena povzroči poškodbe tankega črevesa; povzroči atrofijo resic in malabsorpcijo. Medtem ko je Crohnova bolezen kronična vnetna bolezen črevesja, zlasti debelega črevesa in ileuma, povezana z razjedami in fistulami. Zanj so značilne strikture tankega črevesa s preskočnimi lezijami. Terminalni ileum je pogosto mesto prizadetosti. Ta članek poskuša podrobneje razjasniti razliko med obema boleznima.
Kaj je celiakija?
Ko ljudje s celiakijo uživajo hrano, ki vsebuje gluten (beljakovina, ki jo najdemo v pšenici, rži in ječmenu), njihovo telo sproži imunski odziv proti epiteliju tankega črevesa. Ti napadi povzročijo poškodbe resic, majhnih prstastih izrastkov, ki obdajajo tanko črevo in olajšajo absorpcijo hranil. Ko se resice poškodujejo, se hranila ne morejo pravilno absorbirati, kar povzroči sindrom malabsorpcije. Celiakija lahko povzroči druge resne zdravstvene težave, kot so avtoimunske motnje, kot sta sladkorna bolezen tipa I in multipla skleroza (MS), herpetiformni dermatitis (srbeč kožni izpuščaj), anemija, osteoporoza, neplodnost in spontani splav, nevrološka stanja, kot sta epilepsija in migrene, nizka rast, in črevesni rak. Trenutno je zdravljenje celiakije vseživljenjska zavezanost dieti brez glutena.
Kaj je Crohnova bolezen?
Crohnova bolezen je posledica kombinacije okoljskih, imunskih in bakterijskih dejavnikov pri genetsko dovzetnem posamezniku. Posledica je kronična vnetna reakcija, pri kateri telesni imunski sistem napade prebavila, verjetno usmerjeno proti mikrobnim antigenom. Posledica so bolečine v trebuhu, krvava driska, ki ima večkratne recidive in remisije. Drugi zapleti vključujejo črevesne strikture in obstrukcijo, fistule, abscese. Povezan je tudi s številnimi sistemskimi manifestacijami, kot so rdeče oči, artritis, kožne manifestacije, kot je nodozni eritem, žolčni kamni in žolčni kamni. Zdravljenje poteka z zaviralci imunosti, kot so steroidi, sulfasalazin in mesalazin. Antibiotiki imajo tudi vlogo pri obvladovanju. Kirurški poseg je potreben pri zapletenih bolnikih, kjer je potrebna resekcija prizadetega črevesa za lajšanje obstrukcij.
Kakšna je razlika med celiakijo in Crohnovo boleznijo?
Vzrok:
Celiakija: Celiakija je posledica preobčutljivosti na gluten.
Crohnova bolezen: Crohnovo bolezen povzroča avtoimunska reakcija na črevesni epitelij.
Celiakija:
Simptomi:
Celiakija: Celiakija povzroča sindrom malabsorpcije.
Crohnova bolezen: Crohnova bolezen povzroča recidivno in remitentno drisko z drugimi sistemskimi vnetnimi manifestacijami, kot so artritis, episkleritis in pioderma.
Avtoprotitelesa:
Celiakija: pri nekaterih bolnikih s celiakijo najdemo protitelesa proti endomiziju.
Crohnova bolezen: Pri nekaterih bolnikih s Crohnovo boleznijo najdemo protitelesa proti Saccharomyces cerevisiae.
Histologija:
Celiakija: Celiakija povzroča atrofijo vilusov predvsem v jejunumu. Prizadeta je samo sluznica.
Crohnova bolezen: Crohnova bolezen povzroča videz kamnov s tvorbo granuloma epiteloidnega tipa. Prizadene vse plasti črevesne stene.
Najpogostejše spletno mesto:
Celiakija: Celiakija običajno prizadene jejunum.
Crohnova bolezen: Crohnova bolezen običajno prizadene terminalni ileum.
Diagnoza:
Celiakija: Celiakija zahteva endoskopijo in biopsijo jejunuma. Odkrivanje avtoprotiteles bo podprlo diagnozo.
Crohnova bolezen: Crohnova bolezen se diagnosticira z endoskopijo spodnjega dela prebavil in biopsijo. Kadar terminalni ileum ni vključen, so morda potrebne barijeve študije in CT enterografija za odkrivanje distalnih lezij.
Zdravljenje:
Celiakija: Celiakija potrebuje vseživljenjsko dieto brez glutena.
Crohnova bolezen: Crohnova bolezen potrebuje imunosupresive. Obstajajo novi načini zdravljenja, kot so monoklonska protitelesa, ki so v preskušanju.
