Ključna razlika – IBS v primerjavi s Crohnovo boleznijo
IBS in Crohnova bolezen sta dve bolezni, ki prizadeneta prebavila. Sindrom razdražljivega črevesja ali IBS je opredeljen kot funkcionalna motnja črevesja, ki povzroči spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu, medtem ko je Crohnova bolezen vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. Čeprav je pri Crohnovi bolezni debelo črevo vneto, pri IBS takšnih vnetnih procesov ni. To lahko štejemo za ključno razliko med IBS in Crohnovo boleznijo.
Kaj je IBS?
Sindrom razdražljivega črevesja ali IBS je opredeljen kot funkcionalna motnja črevesja, ki povzroči spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu. Značilna značilnost je odsotnost kakršnih koli vnetnih procesov v strukturah debelega črevesa.
Klinične značilnosti
- Spremembe črevesnih navad – to je lahko zaprtje ali driska
- Bolečine v trebuhu
- Prozorna ali bela sluz
- Spolna disfunkcija
- dispepsija
- Slabost, bruhanje
- Pogostost in nujnost uriniranja
- fibromialgija
- Poslabšanje simptomov v perimenstrualnem obdobju
Diagnoza
Diagnoza IBS temelji na naslednjih merilih.
Bolnik mora imeti bolečine v trebuhu najmanj 3 mesece z vsaj dvema od naslednjih kliničnih značilnosti.
- Bolečina mora biti povezana z defekacijo
- Spremembe v pogostosti odvajanja
- Sprememba teksture blata
Prisotnost dodatnih simptomov, kot sta sluz in napihnjenost trebuha, utrjuje diagnozo.
Obstajajo glavne štiri različice IBS
- IBS-D: driska je bolj izrazita
- IBS-C: zaprtje je izrazito
- IBS-M: mešana driska in zaprtje
- IBS-U: klinična slika ni podobna nobeni od zgornjih treh kategorij
Slika 01: Gastrointestinalni sistem
Upravljanje
Nefarmakološko zdravljenje vključuje
- Spremembe prehrane, kot je povečanje vsebnosti vlaknin v prehrani in zmanjšanje količine spojin psiliuma za zmanjšanje napenjanja
- Pitje več vode
- Zmanjšanje uživanja stročnic lahko prepreči napenjanje v trebuhu
Farmakološka intervencija
- Antiholinergiki, kot je diciklomin
- Protidiaroiki, kot je loperamid
- Triciklični antidepresivi
- Prokinetika
- Odvajala za tvorbo mase
Kaj je Crohnova bolezen?
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. Običajno so vneta le nekatera področja debelega črevesa, kar povzroči preskočne lezije, ne pa stalno prizadetost.
Slika 02: Crohnova bolezen
Klinične značilnosti
Driska
Driska pri Crohnovi bolezni je posledica čezmernega izločanja tekočine in motene absorpcije tekočine s strani vnete črevesne sluznice. Poleg tega k poslabšanju driske prispeva tudi malabsorpcija žolčnih soli v vnetem terminalnem ileumu.
Fibrostenotična bolezen
Zapora prebavnega trakta zaradi zožitev tankega črevesa ali zožitev debelega črevesa lahko povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, zaprtje, slabost in bruhanje.
Fistulizirajoča bolezen
Transmuralno vnetje GIT je lahko vzrok za sinusne poti, serozno penetracijo in fistule, kot so enteroenterične fistule. Prodiranje vnetnih lezij v črevesje vodi do uhajanja snovi debelega črevesa v peritonealno votlino, kar povzroči peritonitis in druge povezane zaplete.
Lokalni zapleti Crohnove bolezni
- Vodna driska zaradi stimulativnih učinkov na črevesno vodo in absorpcijo elektrolitov
- Zmanjšana koncentracija žolčnih kislin prekine absorpcijo maščob, posledica pa je steatoreja
- Dolgotrajna steatoreja lahko povzroči osteoporozo, podhranjenost in nepravilnosti strjevanja
- Nastajanje žolčnih kamnov
- Nefrolitiaza (tvorba ledvičnih kamnov)
- Malabsorpcija vitamina B12
Crohnova bolezen poveča tveganje za raka debelega črevesa, limfome in ploščatocelični karcinom anusa.
Morfologija
Makroskopija
Crohnova bolezen večinoma prizadene desno stran debelega črevesa. Obstaja segmentna porazdelitev lezij. Ponavadi je rektumu prihranjeno.
Mikroskopija
Prisotna je transmuralna prizadetost s pojavom fisur in nekazeoznih granulomov.
Diagnoza
Klinična anamneza in pregled imata ključno vlogo pri diagnozi CD.
Endoskopija razkrije prisotnost aft, ki dajejo videz kamnitih kamnov. Za odkrivanje morebitnih abscesov se lahko uporabi skeniranje trebuha in medenice.
Upravljanje
Dokončnega zdravila za Crohnovo bolezen ni. Cilj zdravljenja je zatiranje vnetnih procesov, ki povzročajo klinično izražene znake in simptome.
Protivnetna zdravila
Kortikosteroidi, kot je prednizolon
aminosalicilati
- Zaviralci imunskega sistema, kot je azatioprin, in biološka sredstva, kot je infliksimab
- Antibiotiki
- analgetiki
- sredstva proti driski
- Dodatki železa in vitamina B12
V nekaterih primerih je potrebna kirurška odstranitev poškodovanih delov debelega črevesa.
Kakšne so podobnosti med IBS in Crohnovo boleznijo?
- Obe sta bolezni prebavil.
- Driska je pogost simptom, ki ga opazimo pri obeh stanjih.
Kakšna je razlika med IBS in Crohnovo boleznijo?
IBS proti Crohnovi |
|
| Sindrom razdražljivega črevesja je opredeljen kot funkcionalna motnja črevesja, ki povzroči spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu. | Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. |
| Sluznica debelega črevesa | |
| Vnetja sluznice debelega črevesa ni. | Sluznica debelega črevesa je vneta. |
| Zaprtje | |
| Včasih opazimo zaprtje kot simptom. | Zaprtje ni simptom. |
Povzetek – IBS proti Crohnovi
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, za katero je značilno transmuralno vnetje sluznice debelega črevesa. Funkcionalna motnja črevesja, ki povzroči spremenjene črevesne navade in bolečine v trebuhu, je opredeljena kot sindrom razdražljivega črevesa. Vnetje opazimo le pri Crohnovi bolezni in ne pri IBS.
Prenesite PDF različico IBS proti Crohnovi bolezni
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prosimo, prenesite PDF različico tukaj Razlika med IBS in Crohns
