Ključna razlika – alergijski proti nealergijskemu rinitisu
Rinitis je vnetje nosne sluznice. To je bolezen zgornjih dihalnih poti. Prekomerno nastajanje sluzi, kongestija, paroksizem kihanja, solzenje oči, nosni in vokalni pruritus so klinični simptomi rinitisa. Pri alergijskem rinitisu simptome sproži alergen. Nasprotno pa nealergijskega rinitisa ne sproži alergen in ni povezanih preobčutljivostnih reakcij. To je ključna razlika med alergijskim in nealergijskim rinitisom.
Kaj je alergijski rinitis?
Alergijski rinitis je opredeljen kot izcedek iz nosu ali zamašitev in napadi kihanja, ki zaradi alergena trajajo več kot eno uro. Lahko je dveh vrst: sezonskega ali občasnega rinitisa, ki se pojavi v določenem obdobju leta, in celoletnega ali perzistentnega rinitisa, ki se pojavlja vse leto.
Patofiziologija
Protitelesa IgE proti alergenu proizvajajo celice B. IgE se nato veže na mastocite. To navzkrižno povezovanje vodi do degranulacije in sproščanja kemičnih mediatorjev, kot so histamin, prostaglandin, levkotrieni, citokini in proteaze (triptaza, kimaza). Ti mediatorji povzročajo akutne simptome, kot so kihanje, pruritus, rinoreja in zamašen nos. Kihanje se lahko pojavi v nekaj minutah po vstopu alergena v nosno votlino, sledi pa mu povečano izločanje nosnega izločka in zamašitev, ki sta posledica delovanja histamina. Poleg tega se eozinofili, bazofili, nevtrofilci in limfociti T rekrutirajo na mesto s predstavitvijo antigena celicam T. Te celice povzročajo draženje in edem, kar povzroči zamašitev nosu.
Sezonski alergijski rinitis
Sezonski rinitis, znan tudi kot seneni nahod, je ena najpogostejših alergijskih motenj s stopnjo razširjenosti, ki v nekaterih delih sveta presega 10 %. Pogosti klinični znaki so kihanje, draženje nosu in voden nosni izloček. Toda nekateri bolniki lahko trpijo tudi zaradi srbenja oči, ušesa in mehkega neba.
Pelodi dreves, trav in spore plesni so običajni krivci, ki delujejo kot alergeni in izzovejo imunski sistem. Sezonski alergijski rinitis se lahko pojavi v različnih obdobjih leta v različnih regijah, predvsem zaradi razlik v vzorcu opraševanja.
Celoletni alergijski rinitis
Približno 50 % bolnikov s celoletnim rinitisom se lahko pritožuje zaradi kihanja ali vodene rinoreje, drugi pa se običajno pritožujejo zaradi zamašenosti nosu. Ti bolniki imajo lahko tudi simptome oči in grla.
Vnetne otekline sluznice lahko ovirajo odvajanje izločkov iz sinusov, kar vodi v sinusitis.
Najpogostejši alergen, ki povzroča celoletni alergijski rinitis, so fekalni delci hišne pršice, Germatophagoides pteronyssinus ali D. farinae, ki so s prostim očesom nevidni. Te pršice najdemo v prahu po vsej hiši, zlasti na vlažnih mestih. Največja koncentracija pršic je v človeški posteljnini. Naslednji najpogostejši alergen so beljakovine, pridobljene iz urina, sline ali kože domačih hišnih ljubljenčkov, zlasti mačk. Zaradi celoletnega rinitisa se nos bolj odziva na nespecifične dražljaje, kot so cigaretni dim, gospodinjski detergenti, močni parfumi, pralni prašek in prometni hlapi.
Slika 01: Alergijski rinitis
Preiskave in diagnoza
Amneza bolnika je pomembna pri prepoznavanju alergena. Kožni vbodni test je koristen, vendar ni potrditveni test. Raven protiteles IgE specifičnih za alergen v krvi je mogoče izmeriti, vendar je drago.
Zdravljenja
- Izogibanje alergenom
- H1 antihistaminiki – najpogostejša terapija (npr. klorfenamin, hidroksizin, loratidin, desloratadin, cetirizin, feksofenadin)
- Dekongestivi
- Protivnetna zdravila
- Kortikosteroidi - najučinkovitejši
- levkotrien
Kaj je nealergijski rinitis?
Kakršno koli obolenje nosu s simptomi alergijskega rinitisa, vendar katerega etiologija ni znana, je opredeljeno kot nealergijski rinitis.
Vzroki
Več notranjih in zunanjih dejavnikov lahko povzroči nealergijski rinitis.
Zunanji dejavniki vključujejo,
- Virusne okužbe (prehlad), ki napadajo sluznico nosne votline in žrela
- Okoljski dejavniki, kot so visoka temperatura, vlaga, izpostavljenost škodljivim hlapom
Notranji dejavniki vključujejo,
- Hormonsko neravnovesje
- Hormonsko nadomestno zdravljenje ali hormonska kontracepcija
Navaden prehlad (nealergijski rinitis)
Različni respiratorni virusi, kot so rinovirus, koronavirus in adenovirus, lahko povzročijo to zelo nalezljivo bolezen. Med njimi je najpogostejši povzročitelj rinovirus. Ker ima rinovirus več serotipov, ni mogoče oblikovati cepiva proti virusu. Značilnosti bolezni so omejene na zgornje dihalne poti, ker virus dobro raste pri 33 °C, kar je lokalna temperatura zgornjih dihalnih poti. Prenos poteka predvsem s tesnim osebnim stikom (nosna sluz na roki) ali kapljicami pri vdihavanju. Prenatrpanost in slabo prezračevanje pospešujeta širjenje okužbe.
Znaki in simptomi
- utrujenost
- rahla pireksija
- Slabo počutje
- Kihanje
- Obilen voden izcedek iz nosu
Slika 02: Nealergijski rinitis
Zdravljenje
Nealergijski rinitis je običajno samoomejujoče stanje. Izbira možnosti zdravljenja je odvisna od resnosti bolezni. Izpiranje nosne poti ali pršilo za nos s kortikosteroidi lahko ublaži simptome.
Kakšne so podobnosti med alergijskim in nealergijskim rinitisom?
- Pri alergijskem in nealergijskem rinitisu je nosna sluznica vneta.
- Tako alergijski kot nealergijski rinitis imata skupne simptome.
Kakšna je razlika med alergijskim in nealergijskim rinitisom?
Alergijski proti nealergijskemu rinitisu |
|
| Alergijski rinitis je definiran kot izcedek iz nosu ali zapora in napadi kihanja, ki večino dni trajajo več kot eno uro zaradi alergena. | Kakršno koli obolenje nosu s simptomi alergijskega rinitisa, vendar katerega etiologija ni znana, je opredeljeno kot nealergijski rinitis. |
| Vzrok | |
| To povzroča alergen. | Nealergijski rinitis je posledica delovanja patogena, kot je rinovirus. |
Povzetek – Alergijski proti nealergijskemu rinitisu
Kot nakazujejo njihova imena, je glavna razlika med alergijskim in nealergijskim rinitisom njihov vzrok; alergijski rinitis povzroči alergen, medtem ko nealergijski rinitis povzroči delovanje patogena. Nobene od različnih oblik rinitisa ne povzročajo bakterije. Zato je jemanje antibiotikov ob izcedku iz nosu nesmiselno in dolgoročno lahko vodi v razvoj odpornosti na antibiotike. Neselektivno uporabo antibiotikov brez strokovnega nasveta je treba opustiti, če želimo preprečiti nastanek novih sevov mikrobov, ki so kos tudi najmočnejšim protimikrobnim zdravilom.
Prenesite različico PDF Alergijski vs nealergijski rinitis
Lahko prenesete PDF različico tega članka in jo uporabite za namene brez povezave v skladu z opombo o citiranju. Prenesite PDF različico tukaj Razlika med alergijskim in nealergijskim rinitisom.
